結構化教育應用于中青年全髖關節置換術患者的效果評價

李玥娟，劉世偉，聶臣聰

（自貢市第四人民醫院護理部，四川 自貢）

0 引言

全髖關節置換(total hip arthroplasty，THA)是髖關節終末期病變的常見治療手段[1]，其中65 歲以下的患者比例超過50%，并且呈現出逐年增長及年輕化的發展趨勢[2]。全髖關節置換術成功的關鍵在于術后患肢功能最大程度的恢復，關注全髖關節置換術患者的健康教育需求，才有利于提高該類患者的康復程度[3]。結構化教育(Structed Education) 是根據研究對象的教育背景和具體情況，有目的、個體化、靈活、全面綜合的教育方法[4]。本研究旨在探討結構化教育應用于中青年全髖關節置換術患者的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將 2017 年10 月至2018 年10 月在本科實施全髖關節置換術的中青年患者96 例作為研究對象，男72 例，女24 例，年齡 ( 51.47 ± 13. 22) 歲，均分為觀察組和對照組。兩組患者手術方式均選擇后外側入路，術前無其他重要臟器疾病，具有一定的理解閱讀能力，能熟練使用微信。兩組入選人數、性別、年齡、身體質量指數比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 實施方法

對照組采用髖關節置換術常規健康宣教模式。觀察組采用結構化教育，分步驟、分階段、個性化設計教育方法，具體如下：

1.2.1 成立結構化健康教育小組

小組成員包括具有豐富髖關節置換經驗的主任醫師、康復專科護士、健康管理師及多名護理經驗豐富的護士，均有10 年以上骨關節專科臨床經驗。研究實施前對相關人員進行培訓和分工。

1.2.2 在充分評估患者健康需求的基礎上分 6 個階段實施

包括術前 1- 2d、術日、術后1-3d、術后4-7d、術后8-14d、出院日六個時間段，采用多種形式宣教。每個階段均包括目標—學習—反饋3 個步驟。結構化健康教育實施表見表1。

1.3 觀察指標

比較兩組患者的相關知識知曉率、自我護理技能考核得分及出院時、出院3 個月、6 個月的髖關節活動能力。

1.4 統計學方法

采用SPSS17.0 統計學軟件，進行t 檢驗及秩和檢驗，檢驗水準α ＝0.05。

2 結果

2.1 兩組疾病相關知識知曉率掌握情況比較

觀察組顯著高于對照組(P＜0.05）。見表2。

表1 結構化健康教育實施表

表2 兩組患者相關知識掌握情況比較

2.2 兩組自我護理技能考核合格率比較

觀察組顯著高于對照組 (P＜0.05）。見表3。

2.3 兩組髖關節功能評分比較

兩組患者出院時Harris 髖關節功能評分差異無統計學意義(P＞0.05），出院3 個月、6 個月Harris 髖關節功能評分，觀察組顯著高于對照組(P＜0.05）。見表4。

表3 兩組患者自我護理技能考核情況比較（n）

表4 兩組患者不同時間 Harris 髖關節功能評分比較

3 討論

本研究結果顯示，接受結構化教育的中青年全髖關節置換術患者，其疾病相關知識掌握情況、自我護理技能明顯提升，髖關節功能得到更好的恢復，效果明顯優于接受傳統健康教育的患者。

綜上所述，結構化教育應用于中青年全髖關節置換術患者既有效提高了患者的相關知識知曉率及自我護理技能，又提高患者的康復依從性，促進髖關節功能康復，進而提高其生活質量，具有較好的應用價值。