同伴教育在艾滋病預防中的應用

李萍

（新疆塔城地區疾病預防控制中心，新疆 塔城）

0 引言

艾滋病作為臨床常見的傳染性疾病，社會潛在性危害較大，為臨床常見性傳播途徑，嚴重危害患者生命安全，其中以青少年為主要感染人群，嚴重危害青少年生長發育。隨著我國健康教育不斷發展，多媒體技術的推廣應用，艾滋病于高校內發病率呈現上升趨勢，嚴重危害我國高校學生生命安全，受到社會各界高度關注。高校學生因其年齡因素，處于性活躍期階段，為我國艾滋病感染主要群體，加之我國中學時期兩性知識宣教工作落實不佳，高校學生衛生知識了解欠缺，針對艾滋病防護知識了解甚少，是導致艾滋病于高校內廣泛傳播的主要因素，需開展有效的健康教育指導，提高高校學生對艾滋病相關知識的了解。同伴健康教育手段作為臨床新型的教育途徑，充分考慮青少年健康教育依從性較差，傳統健康教育內容于青少年宣教工作中落實不佳等缺點，需開展有效的同伴教育手段，以提高青少年針對艾滋病疾病防護相關知識的重視及了解，確保艾滋病防護工作落實有效性，以提高確保青少年身心健康[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究選取轄區內高校學生為分析對象，共計600 例，依據學生在校時間均分小組，早期300 例學生沿用傳統教育模式，其中男女分布159 例/141 例，年齡區間為18-25歲，年齡中間值（22.63±0.24）歲，后期300 例學生采用同伴教育模式，其中男女分布162 例/138 例，年齡中間值（22.59±0.23），統計校驗2 組學生基線資料（P＞0.05），提示可于下文進行數據分析。

1.2 方法

300 例開展常規教育模式（常規教育組），300 例開展同伴教育（同伴教育組）：（1）明確同伴教育開展目標：同伴教育作為臨床艾滋病防治工作主要措施，需針對同伴教育開展培訓目標進行確定，結合高校情況以及當前社會背景，針對艾滋病于高校內傳播危害性進行普及教育，以提高高校學生針對艾滋病防控嚴峻形勢的重視度，借助有效的科學數據，表述高校學生艾滋病感染率的危害性；并加強教育機構的重視，針對教育機構教學流程，建議開展有效的艾滋病防控課程，針對高校學生艾滋病知識及兩性知識，開展有效的衛生知識指導，以提高高校學生自我防護能力[2]；（2）選取合適的同伴教育者，同伴健康教育開展的基礎是選取合適的同伴教育者，針對高校學生開展艾滋病防護工作，需充分重視高校學生心理特殊性，考慮該階段心理較為敏感，極易出現抵觸情況，拒絕或依從性較差，在選取同伴教育時，需通過自愿報名的方式，選取溝通能力較強、應變能力高、頭腦靈活的人員，并具有一定的社會責任感及統籌能力，可通過有效的語言表達，提高高校學生對其的信任，可顯著提高健康教育落實有效性；借助臨床先進研究、艾滋病基礎知識預防保健等相關知識，對同伴教育者進行系統化培訓，以幫助其全面掌握艾滋病基礎知識，并加強溝通技巧，建議采用同齡人員教育的方式，以提高其溝通有效性，借助有效的溝通手段，以提高同伴教育落實有效性，避免高校學生出現抵觸等情緒；同時，可有效避免當出現敏感及疑難問題時的排斥、抵觸等情緒，可有效促使艾滋病預防工作的落實[3-4]；（3）采用小組討論的方式，加強高校學生討論積極性，并針對疑難問題進行針對性解答，同時可增加同伴教育趣味性，可借助知識競猜、小品表演等方式，提高高校學生參與積極性，確保高校學生于輕松愉悅的范圍內自主接受艾滋病知識宣教；同時加強健康教育機構的重視度，建議將艾滋病防護相關知識納入到高校教程當中，借助公共教育的手段，以提高高校學生對艾滋病知識的了解，大大提高高校大學生對艾滋病防護意識[5]。

1.3 觀察指標

采用艾滋病問卷表對高校學生教育開展前后進行問卷評估，評估艾滋病相關知識掌握情況；并自擬艾滋病知識問卷應答表，針對滋病血液傳播、艾滋病性傳播、艾滋病母嬰傳播、蚊蟲叮咬、禮節性交往傳播艾滋病、艾滋病的高危人群、正確使用安全套可減少艾滋病的傳染風險、固定性伴侶可減少艾滋病感染、男男性傳播發病率等知識進行應答問詢，比對應答正確率。

1.4 統計學方法

統計學軟件SPSS24.0 進行假設校驗，計數資料分布用（%）表達，卡方假設校驗，計量資料分布用（±s）表達，t樣本假設校驗，P＜0.05 設為統計學差異基礎表達。

2 結果

2.1 2 組學生艾滋病相關知識掌握情況評估

同伴教育組學生對艾滋病相關知識掌握評分均顯著高于常規教育組，差異有顯著統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 2 組學生艾滋病相關知識掌握情況評估[±s/分]

表1 2 組學生艾滋病相關知識掌握情況評估[±s/分]

組別 n 教育前 教育后同伴教育組 300 20.15±4.02 46.58±6.11常規教育組 300 19.96±4.04 33.63±4.68 t 值 0.952 12.635 P 值 0.178 0.000

2.2 2 組學生對艾滋病相關知識應答正確率分析

同伴教育組學生于艾滋病血液傳播、艾滋病性傳播、艾滋病母嬰傳播、蚊蟲叮咬、禮節性交往傳播艾滋病、艾滋病的高危人群、正確使用安全套可減少艾滋病的傳染風險、固定性伴侶可減少艾滋病感染、男男性傳播發病率等知識應答正確率顯著高于常規教育組，差異有顯著統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 2 組學生對艾滋病相關知識應答正確率分析[n/%，n=300]

3 討論

同伴教育作為臨床健康教育開展新模式，其臨床開展主要針對不同教育背景、生長環境、性別、年齡、人生經歷差別的人員，依據其共有語言話題、文化背景等,共同分享生活經驗、生活技能、生活觀念等，從而起到互相教育的目的，為臨床健康教育發展主要前進方向[6]。同伴教育最早發源于澳大利亞，其臨床開展充分堅持人本主義觀念，聯合心理學理論，借助人的行為方式，進行相互影響及引導，在一定情景當中通過良好的交流及討論，構建全新的知識體系，進行有效的知識溝通，起到良好的健康教育作用。針對同伴教育于艾滋病健康宣教的運用，其臨床應用優勢顯著優于傳統教育方式，考慮高校學生年齡特殊性，若采用傳統健康教育的手段，涉及敏感話題時，高校學生極易出現害羞、抵觸等情緒，嚴重影響艾滋病防治工作的落實；同伴教育手段借助同齡人之間相互交流討論的方式，可有效加強知識溝通，借助相同的話題引導，以確保艾滋病防控知識的傳達，可顯著提高艾滋病防控工作的落實[7-8]。本研究表明，同伴教育組學生經同伴教育對艾滋病相關知識掌握評分均顯著高于常規教育組，差異有顯著統計學意義（P＜0.05）；同伴教育組學生的艾滋病血液傳播、艾滋病性傳播、艾滋病母嬰傳播、蚊蟲叮咬、禮節性交往傳播艾滋病、艾滋病的高危人群、正確使用安全套可減少艾滋病的傳染風險、固定性伴侶可減少艾滋病感染、男男性傳播發病率等知識應答正確率顯著高于常規教育組，差異有顯著統計學意義（P＜0.05）。

綜上，于艾滋病預防工作中采用同伴教育模式，可顯著提高艾滋病健康教育質量，提高高校學生艾滋病知識應答正確率。