針灸治療周圍性面癱患者的臨床護理體會

常淑媛

[河南省中醫院（河南中醫藥大學第二附屬醫院），河南 鄭州]

0 引言

周圍性面癱與患者的面部神經損傷之間是有緊密聯系的。在患上周圍性面癱之后，患者的臨床癥狀主要有口歪眼斜、無法抬眉等，多數患者為一側患病[1,2]。針灸治療法是當前治療周圍性面癱的有效治療措施，在對患者實施針灸治療期間實施針對性護理，能夠顯著提升疾病的治療效果，現將有關情況匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究資料為本院在2019 年全年收治的周圍性面癱患者共計80 例，全部患者均確診為周圍性面癱，全部患者均簽署同意書，全部患者均接受針灸治療，隨后將全部患者分為兩組：觀察組40 例與對照組40 例。

在觀察組40 例患者中，男性患者有22 例，其余為女性患者，患者的年齡為25-79 歲，平均年齡為（44.00±2.00）歲。病程為：1-7d，平均為（2.55±3.00）d。

在對照組40 例患者中，男性患者有28 例，其余為女性患者，患者的年齡為28-79 歲，平均年齡為（46.00±1.33）歲。病程為：1-9d，平均為（3.00±2.98）d。

比較觀察組與對照組兩組患者的基礎資料情況，無顯著的統計學意義，具備較強的可比較性。

1.2 干預措施

對照組：按針灸治療法一般護理要求開展護理。

觀察者：給予針對性臨床護理，針對性護理干預措施為：

1.2.1 治療前護理

詳細了解患者的詳細情況，詢問患者發病時間、生活習慣等，并以耐心、和藹的態度，指導患者做好針灸前的準備工作，為患者準備開水、熱毛巾等，緩解患者的不良心理[3]。

1.2.2 治療中護理

依據患者的周圍性面癱情況、發病時間等給患者實施針對性針灸治療。如果患者的發病時間≤7d，那么為采取淺次多位法進行治療[4]，輕柔施針，選取的穴位包括陽白、攢竹、四白、地倉、頰車，留針時間為半小時。若患者的發病時間在7-14d，則應用平補平瀉針法治療，選取的穴位為四白、地倉、牽正、下關、頰車、鳳池、足三里等，留針時間為40min。在實施針灸治療的過程中，護士要密切觀察患者的情況，保持室內溫度適中，避免患者治療期間著涼，適當調節患者針灸姿勢，減少患者的勞累感。

1.2.3 治療后護理

周圍性面癱通常容易發生在春季和秋季，護士在為患者實施護理的過程中要結合相關的中醫針灸治療理論，為患者、患者家屬講解病癥相關知識[5]。我們采取的治療后護理主要從這幾方面實施：

1.健康知識傳播

護士對患者實施有效且全面的健康宣教是非常重要的，護理人員要用通俗易懂的語言向患者講解清楚周圍性面癱的發病原因、治療方法等相關內容。同時，結合患者面癱情況，開展推眼瞼、鼻翼按摩、表情訓練等，加強患者的自我康復意識，并教給患者正確的實施方法，增加患者、患者家屬對周圍性面癱自我恢復方法的正確應用，這樣能夠促進理想治療效果的達成。

2.日常飲食指導

對于周圍性面癱患者由于疾病的影響，患者的味覺會慢慢出現減退的情況，而且患者的神經敏感度對不斷降低，所以，在對患者進行治療期間，要注意飲食指導，囑患者不要吃辛辣刺激性食物，避免對味覺周圍神經的強制性刺激，導致病情反復。日常飲食中，多為患者提供清淡、易消化的食物，囑患者要多吃新鮮的食物，且每餐后要用淡鹽水漱口，確保口腔清潔衛生。

3.心理護理

護理人員要根據患者的實際情況給患者制定有效的心理干預方法，多與患者進行交流，通過觀察患者的言談舉止了解患者的心理情況，護士要多鼓勵患者，多開導患者，緩解患者的不良心理[6]。

1.3 統計學方法

本次以 SPSS 24.0 系統統計結果為準，P＜0.05，說明結果具有顯著的統計學意義。

2 結果

2.1 比較兩組患者的治療總有效率情況

見表1。

表1 比較兩組患者的治療總有效率情況

2.2 比較兩組患者對護理的滿意度

見表2。

表2 比較兩組患者對護理的滿意度

3 討論

面癱在臨床中又叫做面神經麻痹，此病主要是以面部表情肌群發生運動功能障礙為主要特征的，在臨床中發病率很高，在患病后，患者的主要疾病癥狀為口眼歪斜，不能皺眉、鼻唇溝平坦等[7]。周圍性面癱是面癱中的一種類型，也是比較高發的面癱類型，多見于受寒、耳部、腦膜感染、神經纖維瘤等引起的面部神經“失靈”。在中醫學理論中，導致周圍性面癱發生的主要原因為脈絡空虛，風寒侵入少陽、陰明之脈，導致精氣阻滯，面部肌肉組織縱緩不收等情況發生。常規中醫治療臨床護理，主要是對患者實施針灸治療后，觀察患者的并發癥發生情況，癥狀恢復情況，以此來評價治療效果是否好。對患者心理護理、病癥誘發因素的預防性護理較匱乏，雖然治療效果較好[8]，但是患者的護理滿意度卻不高。加強針灸治療周圍性面癱患者期間的臨床護理，是在常規護理基礎上，針對針灸治療的實際需要，開展目標性、計劃性的臨床護理干預，此種護理干預措施能夠充分發揮護理在疾病治療中的輔助作用，進而不斷提升患者的治療總有效率與患者對護理的滿意度水平。通過本次研究得到的結果為：在治療總有效率與患者的滿意度方面，觀察組患者的干預效果顯著優于對照組，組間結果比較，有顯著的統計學意義。本院護理人員開展工作期間，不僅兼顧了常規護理中，針灸治療穴位護理，密切觀察患者的情況，結合患者的實際情況給患者建立良好的飲食、作息習慣，加強疾病健康知識傳播，指導患者進行正確的自我康復訓練；以平和的心態為患者進行心理指導，提升患者的信心，患者的滿意度顯著提升，治療效果也很好。綜上所述，針灸治療周圍性面癱患者臨床護理工作針對性開展，可保證疾病治療效果，提高護理滿意度，值得在臨床中應用[9]。