優質護理在腎內科患者護理中的臨床價值體會

劉曉光

[河南省中醫院（河南中醫藥大學第二附屬醫院），河南 鄭州]

0 引言

腎臟疾病種類繁多、病因復雜，病情較重，對患者的日常生活和生命安全有著極大的威脅。隨著患者病情進展，患者會出現各種不同癥狀，早期患者表現為乏力、腰酸、夜尿增多、食欲減退、代謝性酸中毒及輕度貧血等[1]；腎臟病3 期以后，患者上述癥狀加重，且會出現心衰、嚴重高鉀血癥、消化道出血、中樞神經系統障礙等，對患者的生命安全帶來嚴重威脅。在對患者進行原發病治療的基礎上，予以優質護理干預輔助，對患者相關癥狀改善和提高臨床療效有著非常積極的作用[2]。本文對本院98 例腎內科腎臟病患者進行不同護理方式的分組指標比較，探討優質護理干預的臨床實施效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

整理和收集本院歷年腎內科所診治的患者臨床資料，根據本次研究的目的需要和樣本納入標準，篩選其中98例患者作為研究樣本，統計和對比分析患者分組后的相關指標。所選患者在本院接受相關治療的時間為2017 年11月至2019 年10 月；患者按照其在本院接受的臨床護理干預方法，均分為對照組（常規護理）和觀察組（優質護理）。兩組患者的年齡、性別、病程等相關資料數據，分組后的組間差異對比，P＞0.05，不影響兩組患者的相關指標比較結果。

1.2 方法

1.2.1 對照組患者實施常規護理干預。

1.2.2 觀察組患者在接受基礎護理干預的同時，增加優質護理干預措施

包括：（1）營造舒適病房環境，定期對病房進行清潔、消毒，根據季節和室外環境，調節病房的溫度、濕度及通風等[3]；（2）關注患者的情緒心理變化，對患者通過健康宣教，引導患者樹立面對疾病的勇氣和信心，疏導和安撫患者的不心情緒，讓患者以更加積極的心態配合臨床治療[4]；（3）對病情嚴重、接受透析治療的患者，一方面要注重透析期間的各項生命體征的監測，確保患者的治療安全；另一方面，還應指導和協助患者進行飲食和營養的調節、搭配，進行針對性的營養攝入；同時，對患者透析治療可能發生的并發癥給予有效預防，指導患者進行適當康復活動，提高自身對疾病的抵抗力[5]。

1.3 觀察指標

1.3.1 不良心理狀態

使用焦慮測心理評量表（self-rating anxiety scale，SAS）和抑郁心理測評量表（self-rating depression scale，SDS）[6]，對所有參與本研究的患者在接受相關護理干預前后進行焦慮和抑郁心理狀態的打分評價。統計記錄兩組患者的指標評分結果，并計算比較兩組患者的指標得分均值；分值與不良心理程度成正比，分值越高表示患者的不良心理程度越嚴重；數據以各組患者的指標得分平均值±標準差（±s）表示。

1.3.2 護理服務滿意度

采用問卷調查的方式，對所有參與本研究的患者進行護理滿意度的打分評價，根據患者的得分，按照非常滿意（得分高于90 分）、基本滿意（得分高于80 分）、不滿意（得分低于80 分）三類，進行分組、分類的患者得分統計，計算并對比兩組患者的總滿意度?？偡?00 分，分值與滿意度成正比；數據以（n，%）表示。

2 結果

2.1 比較兩組患者不良心理狀態評分

對兩組患者進行測評的結果顯示，在接受相關護理干預前，所有患者的SAS、SDS 評分差異不明顯，P＞0.05，無統計學意義；在護理干預后，兩組患者的評分均有所改善；觀察組患者的兩項指標評分低于對照組，且較本組患者護理前的評分有更大幅度的降低，表明觀察組的不良心理得到了更好的改善，P＜0.05。詳見表1。

2.2 兩組患者護理滿意度對比

對兩組患者滿意度的問卷調查結果顯示，觀察組患者對護理服務的總滿意度為97.96%，明顯高于對照組的護理滿意度（81.63%），P＜0.05。見表2。

表1 比較兩組患者負性情緒評分（±s）

表1 比較兩組患者負性情緒評分（±s）

組別 例數 SAS 評分 SDS 評分護理前 護理后 P 值 護理前 護理后 P 值對照組 49 58.50±4.50 42.75±3.50 ＜0.05 66.50±2.50 51.25±3.45 ＜0.05觀察組 49 60.05±3.50 30.50±4.25 ＜0.05 65.45±3.05 43.35±5.50 ＜0.05 P 值 - ＞0.05 ＜0.05 - ＞0.05 ＜0.05 -

表2 比較兩組患者護理滿意度（n，%）

3 討論

腎臟疾病患者的臨床治療，是根據患者病情所處不同階段實施不同的治療措施[7、8]：初期患者治療，以防治慢性腎衰竭為治療目標，對已有腎臟疾病及糖尿病、高血壓等相關疾病進行針對性治療；對中度慢性腎臟疾病患者，治療目的是減緩和控制慢性腎衰竭病情進展，防止患者發生尿毒癥；對已經發生尿毒癥的患者，則以預防嚴重并發癥、改善患者生活質量、提升患者生存率為主要目標。在對腎臟疾病患者治療的過程中，臨床護理干預措施有著重要的輔助效果，優質護理干預模式，通過對患者疾病不同階段的病情和臨床表現，結合治療措施給予患者心理、環境、病情全方位的干預措施，可有效提高患者的療效。本次研究的相關指標的比較分析，對優質護理模式的臨床療效也給予了充分證實。

綜上所述，對腎內科患者的臨床護理干預過程中，在給予常規干預措施的基礎上實施更有針對性的優質護理干預，可以明顯改善患者的不良心理狀態，提高臨床治療效果，讓患者得到更好的護理體驗，有較大的臨床推廣價值。