北京協和醫院 云上協和 互聯網診療再提速

北京協和醫院是集醫療、教學、科研于一體的現代化綜合三級甲等醫院，是國家衛生健康委指定的全國疑難重癥診治指導中心，最早承擔高干保健和外賓醫療任務的醫院之一，也是高等醫學教育和住院醫師規范化培訓國家級示范基地，臨床醫學研究和技術創新的國家級核心基地。以學科齊全、技術力量雄厚、特色專科突出、多學科綜合優勢強大享譽海內外。在復旦大學醫院管理研究所公布的“中國醫院排行榜”中連續十年名列榜首。

醫院建成于1921年，由洛克菲勒基金會創辦。建院之初，就志在“建成亞洲最好的醫學中心”。99年來，形成了“嚴謹、求精、勤奮、奉獻”的協和精神和兼容并蓄的特色文化風格，創立了“三基”、“三嚴”的現代醫學教育理念，形成了以“教授、病案、圖書館”著稱的協和“三寶”，培養造就了張孝騫、林巧稚等一代醫學大師和多位中國現代醫學的領軍人物，創建了當今知名的10余家大型綜合及專科醫院。在總結近百年發展經驗的基礎上，創新性提出了“待病人如親人，提高病人滿意度;待同事如家人，提高員工幸福感”的辦院理念;提煉出了“學術、品質、人文”的百年協和內涵;貫徹落實黨的十九屆四中全會精神，深入推進醫療服務體系、人才培養體系、科技創新體系、精細管理體系、開放協作體系、黨建文化體系等“六大體系”建設。

目前，醫院共有4個院區、總建筑面積56萬余平方米，在職職工4000余名、兩院院士3人、臨床和醫技科室57個、國家級重點學科20個、國家臨床重點專科29個、博士點22個、碩士點29個、國家級繼續醫學教育基地6個、國家住院醫師規范化培訓專業基地19個、國家專科醫師規范化培訓試點基地8個。開放住院床位2000余張，年手術量53852人次、年出院病人11萬余人次。獲“全國文明單位”“全國衛生系統先進集體”“中央國家機關先進機關黨組織”“全國民族團結進步模范集體”等稱號。同時，醫院還承擔著支援老少邊窮地區、國家重要活動和突發事件主力醫療隊的重任。

做遠距離

復診患者的“掌上醫生”

從7月16日起，全國患者可通過北京協和醫院App“線上診療”功能預約19個專科、220余位協和醫生的復診號，在線問診近百個常見病、慢性病，向專家咨詢疑難重癥診治方案。協和自5月底開通“線上診療”服務以來，已累計為近1000名患者進行了線上診療。無論是在疫情防控下減少人員聚集，還是為患者提供更方便、更有溫度的服務，北京協和醫院走在了全國的前列。

互聯網診療是打破醫療資源時空限制、實現醫療資源利用最大化的有力手段。通過一部連接網絡的智能手機、一個App程序就能在線預約，對于外地診斷明確的復診患者來說尤其方便。一位協和老患者在微信公眾號留言：“外地人不方便，去北京看個病太難了，這下好了，從網上就可以看。一定要推廣起來。”

剛做完甲狀腺手術的王大爺每次都要從東北六環外倒五趟車來協和復查，得知“線上診療”功能開通后，王大爺立即預約了基本外科花蘇榕醫生的號。7月6日上午，王大爺提前把在家附近醫院事先做好的復查檢驗結果上傳到了系統里。下午2點，他準時在視頻里看到了花醫生。花醫生一邊親切地打招呼，一邊查看王大爺的檢驗結果，發現很多指標不合格，隨即通過信息系統調閱了他在本院的歷史病歷。一番詳細問診后，花醫生為他調整了用藥劑量，并建議他補做一些檢查檢驗項目。王大爺不停地說：“這個看病方式太方便了，我不用總去醫院‘扎堆兒了，謝謝大夫，謝謝協和醫院！”

心內科程中偉副教授是首批上線出診的醫生，在這種新模式下已工作兩個月，不久前他剛剛“在線”為一個年輕生命及時“排雷”。今年30歲的小李是一位糖尿病合并高血壓的外地患者，一直不定期在協和復查。最近一段時間他的血壓波動非常大，夜間收縮壓有時能達到180mmHg。來院不便的他預約了程醫生的線上診療，并提前將在當地醫院做的相應檢查上傳到系統中。程中偉副教授仔細問診并查看檢查結果后發現，該患者肌鈣蛋白略高，擔心有急性心血管事件的發生風險，建議他做一個冠脈造影，并抓緊時間來院復查。兩天后的造影結果確診小李患上了冠心病。

做行動不便

患者的“家庭醫生”

線上診療不僅是疫情防控的權宜之計，更為外科術后患者、老年患者及孕婦等行動不便患者帶來了便利。“協和版‘家庭醫生啊，以前想都不敢想！這是廣大患者的福音！”一位患友感慨道。

上午10點，神經科喬雷副教授迎來了她上午的第5位患者劉老伯——一位患帕金森病近十年的70歲老人。“對于老年人來說，其他藥物沒有這個藥對帕金森癥狀改善更直接，老人使用的還是一個比較安全的劑量。通過患者自行監測血壓，如果用藥對血壓影響不大就可以繼續用這個藥。”喬雷醫生的患者大多都是劉老伯這樣患有帕金森病需長期服藥并定期復查的老年患者，在家屬幫助下，他們可以通過線上診療與醫生遠程交流病情，醫生也可以通過視頻方式對患者一些癥狀進行初步的評估，免去了路途顛簸。喬雷說，有的患者可能要詢問半小時才能確定他們的情況，雖然很耗時但患者普遍都對這種形式很滿意，線上診療作為一種新的診療模式，需要醫患雙方共同努力，相信今后一定會越來越完善。

懷孕30周的李女士患有1型糖尿病，一直在內分泌科平凡副教授門診進行孕期糖尿病管理。7月8日一早原本預約了第二周線下門診的李女士，因血糖控制不理想，她提前預約了線上診療并上傳了近期食譜，坐在沙發上焦急等待醫生遠程接診，不久視頻電話打來了。醫生為李女士核定了營養食譜，調整了胰島素和二甲雙胍劑量，并開具了尿常規檢查單。平凡副教授說：“患有妊娠糖尿病的患者，除了血糖控制外，專業的血糖管理咨詢對于緩解她們的焦慮情緒也非常重要，尤其疫情之下，孕媽媽在家就能和醫生一對一交流，及時調整飲食和用藥，線上診療對于這部分患者幫助非常大。”

一位網友在協和微信公眾號留言：“看到這樣快的速度解決當下復工、復產難的問題，解決患者就醫難的狀況，感慨協和醫院IT工作者的敬業精神！贊嘆院領導的開拓、進取的發展理念！我的協和、我的愛！”為患者提供高質量、有溫度的服務是協和人永恒的價值追求。北京協和醫院不斷使協和標準在線上診療領域扎實落地，確保診療安全的同時不斷提升服務水平，未來將盡快實現“點對點”藥品配送服務，真正打通患者求醫問藥的“最后一公里”。

互聯網診療在均衡配置醫療資源、應對人口老齡化、慢性病管理等方面正在發揮著積極作用。作為全國公立醫院的排頭兵，北京協和醫院開通線上診療、實現醫療資源共享，具有強大的示范作用。