停經后月經又來了等

·····醫患飛信·····

停經后月經又來了

●北京的紀女士：我今年48歲，月經不來已經一年半了，可最近突然月經又來了，請問這是為什么？

?誘連線醫生——太原華晉醫院院長 蘇競梅：

您如果停經超過兩年，又發生月經再來的現象，一定要當心。如果是兩年之內，有可能是由于不來月經時間長了，雌激素水平下降，但經過長時間積聚，雌激素水平也會“長”高，最后“爆發”月經，這種情況是正常的。

建議您最好到醫院進行婦產科檢查，了解一下子宮內膜增厚的情況，再抽血做幾個檢查：Ca125、Ca199、癌胚抗原及胎甲球蛋白，就可以確定原因。

為何一拿東西就手抖

●鄭州的張女士：我拿筷子、勺子等小東西或遇到生氣、緊張時雙手就會發抖，不知是什么原因引起？應該看什么科？

?誘連線醫生——河南省中醫學院一附院腦病內科副主任醫師 趙鐸：

手抖分為生理性手抖和病理性手抖。您可以觀察一下，生理性手抖常在精神緊張、恐懼、情緒激動、劇痛及極度疲勞的情況下出現。一旦引起手抖的上述原因消除，手抖也隨之消失。

病理性手抖分為靜止性手抖和運動性手抖兩種類型。其中靜止性手抖是肌肉在完全放松的情況下，即安靜的狀態下出現的，這種手抖在睡覺時就可消失，手抖速度為4～6次／秒，比較有規律，可能是帕金森綜合癥等造成的。

運動性手抖無規律，抖動幅度大，受情緒影響而增強，常見于腦神經和上肢神經的病變。

因此，建議您做一下核磁共振或顱內CT檢查以便確診。

如果您還同時出現消瘦、易出汗、食量過多、情緒易激動、失眠等癥狀，可能是甲狀腺疾病，要抽血檢查，看看體內甲狀腺激素水平是否增高。

大腿根刺痛可能是什么病

●河北的莊先生：我的左大腿根部有時會發生針刺一樣的痛，這是什么病，應該看哪個科？

?誘連線醫生——中日友好醫院疼痛科主任樊碧發：

這種情況常見的原因有兩種：一種是腰椎間盤突出引起，由于神經受到壓迫所以出現這種癥狀，如果不能及時診斷治療，隨著壓迫越來越嚴重，疼痛也會越來越嚴重，最后可能影響到走路，還可能出現下肢萎縮；另一種原因是大腿局部有炎癥，例如淋巴結腫大，如果嚴重了也會影響肢體功能。因此，建議您最好到正規醫院疼痛科或神經科就診，明確病因及時治療。

貧血需要做脾切除嗎

●大慶的孫先生：我患貧血，被診斷為脾臟功能亢進，需要將脾臟切除嗎？

?誘連線醫生——武警山西總隊醫院腎病中心主任醫師 李德謙：

脾切除術，對不同貧血的效果并不一致。一般遺傳性球形細胞增多癥、抗人球蛋白試驗陽性的自體免疫溶血性貧血、巨脾伴有脾機能亢進，要經適當的皮質類固醇及免疫抑制劑治療后無效，或不能完全緩解，必須用較大劑量維持緩解，此時，患者做脾切除之后，貧血可以得到糾正。因此，建議您先做上述的治療，再考慮手術。需要注意的是，只有當各種治療方法都不見效時，脾切除有時能使部分病人的貧血減輕或減少輸血次數。

對于慢性再生障礙性貧血，一般不需要做脾切除。對于急性再生障礙性貧血，則嚴禁做脾切除。

肝炎病人可以多吃糖嗎

●青海的龐先生：我患慢性乙肝，近三年我吃了不少糖。最近一查，肝炎不但沒有好，反倒出現脂肪肝，肝炎病人多吃糖到底對不對？

?誘連線醫生——青海省中醫院主任醫師 伏新順：

患肝炎后，由于肝細胞受損，減少了肝糖元的代謝，此時適當吃糖既能促進受損肝細胞的再生和修復，又可使正常肝細胞免受損害。

但我國的飲食結構是以含糖量高的谷類食品為主，故在正常飲食之外，不應再盲目追加糖分的攝入，也不應限制脂肪的攝入。

因為大量的糖進入血液后，肝炎病人的肝功能不好，這些糖就不可能完全利用，剩余的部分會以脂肪的形式儲存在肝臟或其它組織中，以致造成脂肪肝、糖尿病、肥胖癥、高血壓病等。

老年人應怎樣補鈣

●太原的陳女士：我今年58歲，還需要補鈣嗎，應該怎樣補？

?誘連線醫生——西山總醫院內分泌康復科主任醫師 高月琴：

老年期是人體對鈣需求量較高的時期，一般老年人都需要補。40歲以后的女性，以及出現腰酸背痛、身高變矮、駝背、骨折的老年人更要補鈣。

對于骨質疏松的高危人群，如有輕微外傷就容易骨折的老人；絕經5年后，特別是母親和姐妹有骨折史的老年女性；長期過量高強度運動或運動量嚴重不足的老年人；甲亢患者等，都要到醫院進行骨密度等檢查，并根據醫囑合理治療。

選擇鈣制劑需要綜合考慮含鈣量、吸收率和成分。乳酸鈣和葡萄糖酸鈣可溶性較好，相對更利于吸收；碳酸鈣、檸檬酸鈣、乳酸鈣和磷酸鈣均對減少骨量流失有明確效果。

另外要注意服用方式：每天補充較大劑量的鈣（比如1，000mg）時，分次服用比一次性服用，吸收效果更好。其次是服用時間，睡前也是補鈣的合適時機。

運動后為啥體重沒降

●云南的郝女士：我比較胖，一直堅持運動，每次運動量也不算小，可是幾個月下來，體重也不見下降，請問這是為什么？

?誘連線醫生——太原市中醫醫院副主任醫師 于海青：

很多想通過運動減肥的人總認為，只要是運動，不論時間、強度、方式，都能減肥，其實不然。

運動減肥的條件是進行有氧運動且運動時間足夠長，這樣人體才會動用脂肪參與供能。另外，如果您每次運動的時間都不足40分鐘，脂肪還沒有開始消耗，運動就結束了，減肥效果當然不好。建議您參加一些低強度、時間長的有氧運動，例如快走、慢跑、游泳、有氧健身操等。

患乳腺病能吃蜂王漿嗎

●山西的劉女士：聽說患乳腺病的人不能吃蜂王漿，是這樣嗎？

?誘連線醫生——北京朝陽醫院京西院區普外科副主任 劉素君：

一些女性選擇服用蜂王漿，增強機體的免疫力，其實只要通過合理飲食，加強鍛煉就可以了。就乳腺增生患者而言，最好不要服用蜂王漿，因為乳腺疾病主要是由于患者體內雌激素水平較高引起的，而蜂王漿中含有較豐富的動物性雌激素，而且蜂王漿所含的雌激素很容易被人體吸收，能夠增加體內的雌激素水平，也就增加了誘發乳腺疾病的風險。