尋美之路

JOLENEEDGAR

交通高峰期，駕車從斯蒂迪奧城到比弗利山莊所用的時(shí)間，足以讓人從洛杉磯飛抵溫哥華，購買在美國不可能合法獲得的注射填充劑。我的一些患者，特別是那些在娛樂圈打拼的人，會(huì)專程從加州坐飛機(jī)過來購買透明質(zhì)酸注射劑。這種注射劑可以讓皮膚看上去光彩照人，且自然無瑕。”來自溫哥華的皮膚科醫(yī)生ShannonHumphrey表示。而在英國的倫敦和曼徹斯特，美容整形外科醫(yī)師JonquilleChantrey不斷接到來自美國本土醫(yī)生們的電話，對(duì)方表示，希望可以得到同樣的容光煥采注射劑，以及各種用于撫平細(xì)紋、促進(jìn)膠原蛋白生成的最新的透明質(zhì)酸注射劑，而這些產(chǎn)品都還未在美國上市。“美國的皮膚科醫(yī)生和外科醫(yī)生向我提出了許多有關(guān)注射器具和我的個(gè)人技術(shù)的問題。”她說。這超越了人們對(duì)無法擁有的東西的極大渴望，由于透明質(zhì)酸填充物只有在國際市場(chǎng)才能找到，他們便無比覬覦那些美國本土美容市場(chǎng)無法達(dá)到的美容效果。“它們是缺失的一環(huán)。”比弗利山莊的面部整形外科醫(yī)生SarmelaSunder表示，她指的是那些可以讓皮膚更加柔軟的新型填充物。

“國際市場(chǎng)有比我們這兒品種更多的注射劑。”紐約整形外科醫(yī)生LaraDevqan如是說。這是因?yàn)樾滦吞畛湮镌跉W洲和加拿大首次亮相的時(shí)間通常早于美國，而與國外的監(jiān)管機(jī)構(gòu)相比，F(xiàn)DA（美國食品藥品管理局）在安全性和有效性方面的審批程序要冗長(zhǎng)得多。Devgan很快便指出：“在美國，我們擁有最頂級(jí)的產(chǎn)品貨架一上面有最安全、研究最充分的產(chǎn)品但與此同時(shí)，也會(huì)讓大家覺得外面的世界（除了美國）就像琳瑯滿目的糖果店一樣可隨意挑選。”而這些美容產(chǎn)品就是其中最誘人的糖果”。

一針明艷

“特別是在好萊塢，人們真的懼怕那些看起來很不自然的美容療法。”Humphrey說。這也是為什么那些演員選擇前往她在溫哥華的診所，只為“那些為皮膚質(zhì)量提供可預(yù)測(cè)結(jié)果和效果顯著的全新透明質(zhì)酸注射劑一在不改善臉型的情況下帶來光彩照人的肌膚狀態(tài)和清新順滑的效果。”這些可注射的煥采療法包括JuvedermVolite（已在整個(gè)加拿大和歐洲上市近兩年的品牌）、RestylaneSkinboostersVital（已在加拿大上市近四年，在歐洲上市近十五年），以及BeloteroRevive（去年在歐洲部分地區(qū)和拉丁美洲上市）。Humphrey為生產(chǎn)這三種產(chǎn)品的公司提供咨詢，并展開臨床研究。通常在治療過程中，數(shù)十滴極薄的補(bǔ)水透明質(zhì)酸被快速注射到一厘米左右網(wǎng)格大小的皮膚表面之下。透明質(zhì)酸隨即將水分帶入皮膚之中，助你容光煥發(fā)，就像剛做了面部美容一樣。這種狀態(tài)可以持續(xù)九個(gè)月之久。“它就像一種耐用且持久的保濕面霜。”Humphrey說道，“通過占據(jù)皮膚內(nèi)的空間，這些透明質(zhì)酸微滴還會(huì)奇妙地填滿毛孔、細(xì)紋和疤痕，讓它們變得光滑，從而為整個(gè)面部塑造一種飽滿感，使皮膚看起來更緊實(shí)，更富有彈性。”

波士頓的皮膚科醫(yī)生MathewAvram則表示：“這代表了人們針對(duì)填充物在思考模式方面的轉(zhuǎn)變。”他指出，自己雖曾為生產(chǎn)JuvedermVolite和BeloteroRevive的公司做過咨詢，卻從未使用過那些只在國際市場(chǎng)上出現(xiàn)的填充劑。“這些注射劑并沒有改善皮膚的線條和體積，只是改變了它的質(zhì)量它們實(shí)現(xiàn)了通常我們用激光達(dá)到的效果。”Humphrey還表示，目前JuvedermVolite擁有最可靠的數(shù)據(jù)支持，隨后他進(jìn)一步補(bǔ)充道，他們正在對(duì)另外兩種藥物進(jìn)行治療結(jié)果方面的研究。“那些與我交流過的美國醫(yī)生對(duì)Volite尤其興奮。”Chantry說（她是Allergan的顧問，同時(shí)也是、JuvedermVolite的制造商）。我將其注射到顴骨的皮膚中，以獲得非常美麗的高光效果。”目前Volite正在美國開展臨床試驗(yàn)，一旦通過，我們的顴骨很快就會(huì)變得十分迷人。

完美下頜線

現(xiàn)在，Juvederm Volux正處于FDA監(jiān)管的臨床試驗(yàn)階段，它很可能成為第一個(gè)用下巴和下頜線的透明質(zhì)酸填充劑。為塑造和緊致這些部位，美國的注射者目前全靠FDA批準(zhǔn)的質(zhì)地最厚的凝膠，品牌包括Juvederm Voluma和RestylaneLyft。而擁有更厚實(shí)質(zhì)地的Volux，同時(shí)還含有更多的透明質(zhì)酸。“它更硬，據(jù)說可以比柔軟的產(chǎn)品更好地模擬骨骼的質(zhì)地，這也正是人們理想中的下頜線的處理方式。”圣地亞哥的皮膚科醫(yī)生SabrinaGuillenFabi說。（她是主要填充物制造商的咨詢顧問和研究人員，包括Volux的制造商Allergan）。它所含的透明質(zhì)酸濃度非常高，再加上較高的內(nèi)聚性（或粘聚性），使其更適合重塑輪廓（通過膨脹和提升）和對(duì)抗因活動(dòng)而產(chǎn)生的變形和退化。GuillenFabi表示，事實(shí)證明，Volux在下巴和下頜區(qū)的填充效果可持續(xù)18-24個(gè)月，而其他填充物通常只能維持一年。

抗氧化劑的未來

同時(shí)，維生素氨基酸和輔酶……通常可在血清和面霜中發(fā)現(xiàn)的成分，現(xiàn)正與“菲洛嘉肌膚灌注系烈FillMedNCTF中可注射的透明質(zhì)酸搭配使用。后者自2002年起在歐洲上市，現(xiàn)在也被中東地區(qū)、拉J美洲和亞太地區(qū)廣泛使用。這一組合的護(hù)膚效果基本，上是超級(jí)無敵的一“將這些營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)注射到皮膚表層，可以讓成纖維細(xì)胞重新找回年輕時(shí)的狀態(tài)并發(fā)揮作用，為更緊致的皮膚制造更多的膠原蛋白。”邁阿密的皮膚科醫(yī)生JoelyKaufman表示。FillMedNCTF中的透明質(zhì)酸也十分獨(dú)特，因?yàn)樗皇墙宦?lián)的（綁在一起）。“這種透明質(zhì)酸和59種成分結(jié)合可以改善非常細(xì)小的皺紋，比如魚尾紋。即使是最軟的填充物，也不會(huì)引起腫塊，隆起部位，或皮膚色素的減退。”華盛頓特區(qū)的皮膚科醫(yī)生HemaSundaram說。2017年的一項(xiàng)研究表明：在注射五次NCTF后，魚尾紋的深度降低了43.3%，皮膚也明顯有了光彩。她指出，F(xiàn)DA目前并沒有對(duì)NTCF進(jìn)行研究的計(jì)劃，不過，“有朝一日，當(dāng)它進(jìn)入美國市場(chǎng)，我認(rèn)為，它將為我們現(xiàn)有的美容材料增添極其特殊和實(shí)用的一抹亮色”。

科技塑造完美頸部

我們?cè)诿绹褂玫奶畛湮飳?duì)于填充面部皺紋有著奇效，那么對(duì)于相對(duì)輕薄的頸部皮膚呢？答案可并非如此。搜索“Profhilo”，不難發(fā)現(xiàn)，它的質(zhì)地比其他填充物更具流動(dòng)性（鑒于它獨(dú)特的熱冷卻制作過程）。“它會(huì)像蜂蜜一樣在皮膚表層下蔓延開來，達(dá)到一種輕微的填充效果，同時(shí)不附帶任何常見的填充副作用。”在慕尼黑和倫敦兩地執(zhí)業(yè)的皮膚科醫(yī)生TimmGolueke表示。他使用這種方式填充頸紋和細(xì)紋已有一年半的時(shí)間了，包括那些不遠(yuǎn)萬里從美國慕名而來的患者。“（美國現(xiàn)有的填充物）很難改善頸紋，因?yàn)樵谧⑸涮畛湮锖螅i部皮膚下面很容易呈現(xiàn)顆粒感，看上去極不自然。”Avram說道。由于Profhilo的透明質(zhì)酸并非傳統(tǒng)化學(xué)結(jié)合方式，它更容易附著在皮膚神經(jīng)末梢上（有點(diǎn)類似FillMedNCTF），從而促進(jìn)膠原蛋白和彈性蛋白的生成。這一點(diǎn)可是非同小可一通常情況下，能夠有效結(jié)合神經(jīng)末梢并建立膠原蛋白的填充物并不會(huì)附著太久，但是Profhilo的結(jié)構(gòu)“在生物學(xué)上是可行的，并且是穩(wěn)定的;所以它的功效可以持續(xù)六個(gè)之久，這是開創(chuàng)性的研究成果”Golueke說。

自然豐盈的雙唇

“當(dāng)我們把RestylaneKysse注射到唇部后，它會(huì)立刻與嘴唇的內(nèi)部組織融合，因此當(dāng)你撫摸自己的嘴唇時(shí)，不會(huì)感到一絲填充物的存在。”Sundaram說，“你的唇部組織是十分自然的，只是稍微飽滿一些，同時(shí)更具輪廓感。”這正是因?yàn)镵ysse含有的透明質(zhì)酸它在歐洲已經(jīng)存在了大約十年，加拿大也已經(jīng)有五年之久，且比其他填充物中的顆粒更加微小。“它是經(jīng)過科學(xué)設(shè)計(jì)的，可以很好地融入你的唇部組織，并隨著你的嘴唇自然移動(dòng)。”Sunder表示，“當(dāng)我為患者注射（其他一些）的填充物進(jìn)入嘴唇時(shí)，他們表示，唇部會(huì)感到一絲拘束，這會(huì)令他們的笑容在照片和視頻里看起來有些僵硬，相比較而言，Kysse就自然多。”它可能無法滿足那些追求豐唇效果的人群，不過在Sunder看來，對(duì)于第一次嘗試或只需要輕微豐唇的人來說，Kysse已是十分理想的選擇，。目前它正在接受FDA的審批，Sunder表示，一旦獲得批準(zhǔn)，兩年內(nèi)就將會(huì)在美國上市。