冬病夏治，治的是什么

阮志忠

什么是冬病夏治

冬病夏治，簡單來說就是某些好發于冬季，或在冬季容易加重的病變，如支氣管炎、支氣管哮喘、風濕與類風濕性關節炎、過敏性鼻炎、各種關節痛、老年畏寒癥等，在夏天進行治療的一種方法，是中醫治未病理念的一種體現。藥王孫思邈說：“上醫治未病之病，中醫治將病之病，下醫治已病之病”。 三伏天是一年四季中溫度最高時期，此時自然界陽氣旺盛，體內氣血暢通，人體腠理處于開泄狀態，因此在穴位上貼藥、艾灸、針刺，或內服中藥等更易疏通經絡，通過經絡氣血的運行來調整臟腑功能，取得事半功倍的效果。

《素問·四氣調神大論篇》指出：“夫四時陰陽者，萬物之根本也。所以圣人春夏養陽，秋冬養陰，以從其根，故與萬物沉浮于生長之門”，是冬病夏治療法的淵源和理論出處。張志聰在《黃帝內經素問集注》中將其注解為：“春夏陽盛于外而虛于內，故當養其內虛之陽;秋冬陰盛于外而虛于內，故當養其內虛之陰。”臨床醫家針對冬季易發和加重而夏季自發緩解的疾病，在夏季使用各種方法，如穴位貼敷、鋪灸、中藥內服等，補助陽氣，鼓舞正氣，減少冬季復發或緩解發作時其癥狀的作用。

陽氣不足，是“冬病”的最基本病機。“陽氣者，若天與日，失其所則折壽而不彰”。它具有溫養全身組織、維護臟腑功能、抗御外邪侵襲、主持氣化開合、維系陰陽平衡等多方面的功能，所以陽氣在生命過程中起著主導作用。陽氣虛就會出現生理活動減弱和衰退，導致身體御寒能力下降。

什么是冬病夏治

冬病夏治的方法很多，常用的有貼敷療法、艾灸法、針刺、拔罐、推拿，以及內服溫養陽氣的中藥和食物等。

貼敷療法

貼敷療法又稱外敷療法，是冬病夏治的最常見方法。將辛溫中藥材研為細末，與各種不同的介質（如姜汁、紅糖）調制成糊或成丸狀，敷貼在穴位的方法，是中醫外治療法之一。貼敷療法能使藥力直達病灶所發揮作用，還可以使藥性通過皮毛腠理由表及里，循經絡傳至臟腑，以調節臟腑氣血陰陽，從而起到治療疾病的作用。

現代研究表明，貼敷療法可刺激皮膚的神經末梢感受器，通過神經系統形成新的反射，從而激發機體的調節作用，提高免疫功能，增強體質。

艾灸法

艾灸法是一種物理和藥理相結合的純天然的自然療法。艾葉，為菊科灌木狀草本植物。中醫認為，艾葉味苦、辛，能通十二經，《本草綱目》中稱“艾葉能灸百病。”研究證明，艾葉可通氣血、溫經絡，在提高機體免疫力的同時，還具有抗菌、抗病毒的功效。《醫學入門》載：“藥之不及，針之不到，必須灸之。”灸法能通過溫熱之氣刺激穴位，平衡陰陽，調節臟腑，溫補督脈，祛除病邪，達到治療疾病的功效。

鋪灸又名長蛇灸，是冬病夏治中常用灸法，是在人體背部脊柱上鋪以生姜等藥物，通過燃燒艾絨刺激調節人體機能的治療方法。該方法將灸法、穴位、藥物效應綜合，在背部督脈上可以灸全段或分段，覆蓋范圍廣，火氣足，有溫通力強的優勢，能有效提高患者低下的免疫力。

針刺、拔火罐

針刺、拔火罐常用于治療冬季下肢發涼的老寒腿、膝關節冷痛、背痛、肩痛等。可在局部穴位貼敷的同時，進行針刺、艾灸、拔火罐等，可以預防冬季老寒腿等的發作。

中藥內服

“陽氣者，若天與日，失其所則折壽而不彰”。它具有溫養全身組織、維護臟腑功能、抗御外邪侵襲、主持氣化開合、維系陰陽平衡等多方面的功能，所以陽氣在生命過程中起著主導作用。陽氣虛就會出現生理活動減弱和衰退，導致身體御寒能力下降。中藥內服可起到扶正補陽的功效。

中藥內服適合慢性疾病患者，需要醫生針對不同患者辨證論治。比如慢性咳喘患者由于久病會導致脾腎虧虛。所以針對個體情況，可以運用健脾補腎、化痰止咳方法。

冬病夏治的治療范圍

“冬病”指某些好發于冬季，或在冬季加重的疾病，如支氣管炎、支氣管哮喘、風濕與類風濕性關節炎、過敏性鼻炎、各種關節痛、老年畏寒癥等風寒風濕所致，以及屬于中醫脾胃虛寒類疾病。

1.呼吸系統疾病：慢性咳嗽、支氣管哮喘緩解期、慢性支氣管炎穩定期、慢性阻塞性肺病、反復感冒等。

2.運動系統疾病：頸椎病、腰椎病、腰肌勞損、肩周炎、類風濕性關節炎、強直性脊柱炎膝關節病等。

3.消化系統疾病：慢性胃腸炎、消化不良、腸易激綜合征、慢性腹瀉等。

4.耳鼻喉科疾病：過敏性鼻炎、慢性咽喉炎等。

5.兒科疾病：哮喘、支氣管炎、體虛易感冒、發育遲緩等。

6.慢性皮膚病：凍瘡等。

7.婦科疾病：月經不調、痛經、慢性盆腔炎等。

冬病夏治的注意事項

1.貼敷的藥物多為辛香走竄通絡之物，貼后皮膚發熱、充血，甚至起泡，這是正常現象。如果泡小，局部涂敷綠藥膏、龍膽紫，以防皮膚感染即可。如果泡大，應用消毒注射器抽出泡內液體，注意保護好創面，避免抓破引起感染。

2.敷貼后盡量減少活動，以免藥物過早脫落，影響療效。去除藥膏后，敷貼部位出現紅、癢、微痛、短期內色素沉著、微微小水泡為正常反應，切勿用手搔抓，避免感染。

3.慎用辛燥之品。夏季氣候炎熱，易傷陰液，而辛溫香燥之品容易導致燥熱內盛，暗耗津液，所以應慎食肉桂、花椒、茴香、羊肉和新鮮桂圓或荔枝等。

4.忌大量服用寒涼之品。夏季炎熱易貪涼飲冷，大量進食寒涼之品，易致中陽受損，脾胃虛弱，損及一身之陽氣，輕則泄瀉腹痛、惡心嘔吐，重則造成陽虛宿疾。

5.慎食大量肥甘滋膩之品。夏季易生暑濕，濕熱之邪易侵襲人體，服用大量肥甘之品易導致內外濕熱之邪合擊人體。

6.忌過量運動。過量運動汗出過多，導致氣陰兩虛，應以運動后少許出汗為宜。