妊娠試驗陽性并非懷孕的“專利”

趙桂芝

病例1? 王女士一向月經正常，這次月經過期35天還不來，便自行到藥店買來妊娠自測試紙，結果妊娠試驗陽性。她高興地把自己懷孕的消息告訴了丈夫。過了一個月，她惡心、嘔吐加重，陰道還持續少量出血。她怕是流產，急忙去看醫生。醫生檢查后說是葡萄胎，需住院立即手術終止妊娠。

病例2? 馬女士今年47歲。近期月經變得不大規則，時多時少。最近兩個月沒來月經，到醫院做尿妊娠試驗，結果是陽性。但醫生最終診斷不是懷孕，而是內分泌失調。

許多育齡女性停經后，就到醫院或藥店買來妊娠自測試紙，進行小便自我測試。一旦出現陽性結果，就自以為是懷孕了，不及時到醫院作進一步檢查。其實這種做法是錯誤的。

尿妊娠試驗，俗稱早早孕試驗，是通過檢測尿中是否含有一定的人絨毛膜促性腺激素（HCG），從而判定是否懷孕。正常非妊娠女性呈現陰性。妊娠女性一般在停經35天尿妊娠試驗呈陽性反應，在懷孕60～90天時陽性程度最強，陽性率達98%以上。120天后逐漸下降。尿妊娠試驗是一種簡便易行的輔助診斷方法，現在門診普遍采用。但是，只憑小便檢測結果，不做進一步的檢查，是不能區分正常和異常妊娠的，有時甚至會誤了大病。因為葡萄胎或絨毛膜上皮細胞癌也可能出現尿妊娠試驗陽性。

除此之外，自然流產或人工流產后，尿妊娠試驗還可能是陽性，要考慮流產后重新受孕可能性，還要注意是否有不全流產或者人工流產過程中可能出現的漏吸現象。

少數更年期或絕經早期的婦女，因內分泌失調，可引起血、尿中HCG含量輕度升高，導致妊娠試驗陽性。有時，使用氯丙嗪、吩噻嗪類等藥物治療的女性患者，也有可能使尿妊娠試驗出現假陽性反應。

尿妊娠試驗除能檢測是否妊娠外，對滋養細胞疾病的診斷、治療監護及隨訪具有重要的價值。滋養細胞腫瘤包括葡萄胎、惡性葡萄胎、絨毛膜癌，由于腫瘤細胞能產生HCG，故病人的血、尿中HCG含量明顯升高。手術后或化療后HCG含量迅速下降，使檢驗結果變為陰性;復發時HCG含量又會升高而呈陽性。故可利用妊娠試驗進行治療監護及隨訪。此外，某些腦垂體病、卵巢腫瘤等，妊娠試驗也會出現陽性。

所以，奉勸育齡婦女，當月經過期不來潮，千萬不要怕麻煩，必須盡早到醫院做婦科檢查，或進行有關的輔助診斷，以免延誤處理。即使是宮內正常妊娠，也不能高枕無憂，還要定期到醫院進行孕期檢查，并接受專家的孕期保健指導，對孕婦和胎兒進行監測，了解胎兒生長發育情況。外界的各種干擾可影響子宮內胎兒的生長發育或使胎兒患病，而這種干擾對于母體來說往往是沒有感覺的。只有通過對孕婦和胎兒的監測，才能及時發現異常情況并及時處理，以確保孕婦和胎兒的健康。目前國際上提倡“視胎兒為病人”，就是要加強對子宮內胎兒的檢查和治療，以達到優生的目的。為了您的小寶寶的健康成長，千萬不要忽視了孕期檢查。