乳房有腫塊 查因莫驚慌

錢軍

現代生活中，乳房保養成了不少美容院的重要“吸金”項目，不少女性一聽說“保養可預防讓人談之色變的乳腺癌”之類的承諾，掏錢都很爽快。但臨床上查出乳腺病變的女性，不少正是因為輕信了這些美麗的謊言而耽誤了最佳的治療時機。因此，要特別提醒那些乳房出現腫塊的女性，一定要到醫院接受正規的治療，千萬莫輕信所謂的乳房保養。

乳房腫塊亂“保養”延誤治療

年過45歲的張女士，半年前發現乳房腫塊。聽某美容院的小姐說乳房保養可消除腫塊，還能防癌，她便毫不猶豫地開了張幾千元的保養卡，每個星期堅持做兩到三次。結果半年后腫塊不但沒有消除，反而越長越大，甚至出現了乳房凹陷和橘皮樣改變。前不久，張女士到醫院檢查，結果查出已經到了乳腺癌晚期。正是因為聽信了所謂的乳房保養，才使張女士失去了最佳治療時機。

這樣的例子很多，有些患者甚至在同一家美容院做過乳房保養。其實，有乳房腫塊不一定是乳腺癌，女性朋友要懂得區別才是。

炎癥性腫塊? 通常情況下，炎癥性的乳房腫塊常伴有較為劇烈的乳房疼痛，同時在腫塊局部還會出現紅、腫、熱、痛等炎癥性反應，腫塊可化膿破潰，一般使用抗炎治療和局部引流之后，炎癥即可消退，腫塊隨之消失。

增生性腫塊? 增生性乳房腫塊常伴有經前期的乳房脹痛，月經過后疼痛有所緩解，腫塊也可隨之減小。這種腫塊通常是多發性的，質地柔軟或韌實，局部可能有輕到中度的觸痛，一般在經過藥物的對癥治療后癥狀會有所好轉。

不痛的腫塊? 從臨床經驗上來看，越是不痛的乳房腫塊，越應該引起重視。因為無痛性乳房腫塊恰恰是乳腺癌的特征之一。乳腺癌的乳房腫塊，在早期通常沒有明顯的不適，因而往往發現的時候就已經很大了。通常發展到晚期，局部皮膚破潰，出現浸潤，才會出現明顯的疼痛。腫塊往往呈進行性增大，具有單發、質硬、活動度差等惡性腫瘤的特征。另外，乳腺纖維腺瘤的腫塊也沒有明顯的疼痛感，常在無意間被發現。但纖維腺瘤主要發病于青年女性，且常呈多發性，腫塊呈現較為規則的圓形，質地韌實，活動度大，邊界清楚，范圍較小，并且幾乎不會發生皮膚潰爛浸潤等情況。這些都明顯與惡性腫塊不同，乳腺科醫生單憑手捫就能予以區別。

因此，發現乳房腫塊既不要輕視，也不要過于擔心緊張。在去醫院進行檢查之前，可以根據自己掌握的知識初步的來判斷一下腫塊的良惡，然后擺正心態，積極配合醫生的治療。

時下美容院所謂的乳房保養，其實就是使用按摩油膏配合手法按摩對乳房進行護理。這樣的保養雖然有一定健美作用，但不能預防乳腺癌，反而可能增加乳腺癌的患病概率。因為有些不良商家為了經濟利益，不顧商業信譽，使用的按摩油膏或明或暗的都會含有一定量的雌激素，這對豐胸有一定的效果。但長期用雌激素對乳腺進行局部刺激，將大大增加患乳腺癌的危險。另外，按摩油膏含有的其他化學成分，在長期使用過程中也有可能會導致乳腺細胞基因突變，癌基因得到表達而抑癌基因被抑制，從而導致乳腺癌的發生。

定期超聲檢查更保險

早期乳腺癌根本摸不出來，更談不上用什么手法保養來預防。乳腺癌是治療效果最好的實體瘤之一，一般越早發現，治療越及時，預后會越好。通過體檢，95%以上的乳腺癌都可得到確診，其中超聲檢查的作用已越來越重要。

從解剖上看，乳房是位置表淺的實體器官，除了腺體就是脂肪，組織成分單一，干擾因素極少，非常適合超聲檢查。在腫物識別方面，高頻超聲已能對0.5～1.0厘米大小的腫物明確顯示，而對0.3～0.5厘米的腫物也能良好顯示，這為亞臨床癌的早期發現提供了依據，診斷率提高至90%以上。有些腫物尚不能通過體查而被觸摸到時，已經可以通過超聲檢查被發現。尤其是彩色多普勒超聲技術的出現，使乳腺腫塊的內部結構、大小、形態、邊緣、血流分布等情況，及其與周圍組織的關系等都能清晰地顯示出來，醫生可以對這些信息進行綜合分析，從而提高確診率。

乳腺超聲要選時做

研究顯示，女性乳腺癌的發病率隨著年齡的增長而上升。在月經初潮前極其罕見，20歲前亦少見，但20歲以后發病率迅速上升;45～50歲發病率較高，但呈相對的平坦;絕經后發病率繼續上升，到70歲左右達到最高峰，死亡率也隨年齡上升而上升。針對上述不同年齡段女性發病率的不同，學者有不同的檢查建議。

20歲以前的女性? 只需每月月經過后一周左右做一次乳房自檢即可，無需行超聲檢查，但乳房如有明顯不適，應隨時就診。自檢方法是：平躺、站立時手指并攏平按乳房，順序移動，看看有無腫塊。

20～40歲的女性? 除了每月的乳房自檢外，應每年進行超聲檢查1次。

40～50歲的女性? 除了每月的乳房自檢外，應每半年至一年進行超聲檢查1次。

50歲以上的女性? 除了每月的乳房自檢外，應每半年甚至每季度進行超聲檢查1次。

預防乳房腫塊的措施

改變飲食習慣? 遵循“低脂高纖”的飲食原則，多吃全麥食品、豆類和蔬菜，增加人體代謝途徑，減少乳腺受到的不良刺激，可以很好的預防乳房腫塊。同時，還應該控制動物蛋白攝入，以免雌激素過多，造成乳腺病變。

穿戴穩固的胸罩? 胸罩除了防止乳房下垂外，更重要的作用是防止已受壓迫的乳房神經進一步受到壓迫，消除不適。細心的姐妹會發現，那些慢跑運動員穿戴穩固的胸罩就是這個保健原因。

試用熱敷? 熱敷是一種傳統的中醫療法，可用熱敷袋、熱水瓶或洗熱水澡等方式緩解乳房痛。如果采用冷、熱敷交替法，消除乳房不適癥效果會更好。

經常按摩乳房? 輕輕按摩乳房，可使過量的體液再回到淋巴系統。按摩時，先將肥皂液涂在乳房上，沿著乳房表面旋轉手指，約一個硬幣大小的圓。然后用手將乳房壓入再彈起，這對防止乳房不適癥有極大的好處。

避免使用利尿劑? 利尿劑的確有助于排放體內的液體，也能削減乳房的腫脹。但這種立即的緩解需付出代價的。過度使用利尿劑會導致鉀的流失、破壞電解質的平衡，以及影響葡萄糖的形成。

保持好心情? 乳房腫塊最怕的就是心情不好，因為心情好了，卵巢的正常排卵就不會被壞情緒阻撓，孕激素分泌就不會減少，乳腺就不會因受到雌激素的單方面刺激而出現病變，已病變的乳腺甚至也可能在孕激素的照料下逐漸復原。

不吃咸? 高鹽的食物易使乳房脹大，月經來的7～10天尤應避免這類食物。