“四則運算”繪就“防癌圖”

陳曦

《“健康中國2030”規劃綱要》的發布，為我國的防癌工作吹響了進軍號。人們應當做好科學防癌的三道“四則運算”，用防治“規矩”來改良“癌癥概率”，跨過有效癌癥防控的“一步之遙”。

（精準治療+臨床試藥）÷底線=診療攻略

國務院發布的《“健康中國2030”規劃綱要》中，將精準醫療的研究和發展列為重中之重。臨床上，“精準腫瘤醫療”根據腫瘤病人個體在基因、環境和生活方式等方面的特異性，制定個體化的精準預防和診療方案，特別是將免疫檢查點抑制劑和放療、化療甚至和各種靶向藥物聯合，具有顛覆性的醫學模式。

目前研究已經清楚地知道某些腫瘤的基因突變類型、靶點等在細胞內的分布，根據基因分型特定靶點給予針對性的分子靶向治療。同時，開發了一系列藥物，針對這些靶點進行抑制，或者滅活來達到控制腫瘤的目的。實踐中，隨著精準醫學理念的發展和開發，現在腫瘤的治療更精確、更低毒，療效更好。

有些晚期惡性癌癥，可以嘗試新藥臨床試驗，不僅給患者提供了一個免費治療的機會，也從新療法中得到可能比常規治療更先進的治療。目前新藥臨床研究國內外幾乎同步，但患者切記要到有資質的正規醫院開展新藥臨床試驗。

抗癌更要講“底線”。“寧可錯殺一千，絕不能放過一個”的“過度治療”往往是得不償失;“高難度”手術或新技術濫用，對病人幾乎沒有什么好處，甚至可能導致“瘤去人亡”的后果。在提倡“帶瘤生存”的今天，更注重的是治療能讓患者活多久，活的生活質量好不好？以提高患者生活舒適度為底線。

（精準篩查-海外就醫）×理財=防患攻略

首先要有“沒病找病”的意識，體檢則是最有效而經濟的健康計劃。不要等到很難受了再去醫院檢查，應定期進行個體化的精準防癌篩查。尤其是有某種癌癥家族史的人，在40歲后最好做一下精準防癌篩查。目前，基因檢測已成為臨床疾病診斷、靶向治療的重要技術，通過抽血檢測出是否攜帶有癌癥易感基因，從而篩查出高危人群，有助于早期發現癌癥。

有些患者有出國治癌的誤解。的確，在新藥研發方面，我國與歐美發達國家有一定的差距，但絕大多數情況下，我國常見癌癥的治療水平并不遜色于國外。國內許多大醫院的專家臨床經驗豐富，經手的病例更多，有些癌種的診療水平高于發達國家。國務院宣布進口抗癌藥零關稅后，國內診療的優勢更加明顯。

俗話說“談錢傷感情”。但醫生和家屬都要有“理財”觀。在確診癌癥之后，緊隨而至的就是放療、化療、手術，各種治療的高昂費用，往往令很多家庭因病致貧、因病返貧。因此，“理財”觀也應當作為腫瘤醫生和家屬對自己的基本要求，懂得為患者“當家”，使患者有經濟條件持續治療，長期“帶瘤生存”。

（科學生活-神藥秘方）×規矩=健康攻略

國家癌癥中心2019年發布的統計數據顯示，我國年度惡性腫瘤發病約392.9萬人，死亡約233.8萬人，平均每天超過1萬人被確診為癌癥。近10多年來，惡性腫瘤發病率每年保持約3.9%的增幅，死亡率每年保持2.5%的增幅。社會大環境和家庭小環境的污染，人們生活方式、飲食習慣等改變，導致患癌風險增高。

不以規矩，不能成方圓。防癌更是講“規矩”的地方。癌癥就是一種生活方式病，人們應根據不同的體質、性別、年齡等因素，用生活“規矩”來改變“癌癥概率”。平時粗茶淡飯，權衡好葷素的搭配，多飲水、不抽煙、少喝酒，多吃新鮮蔬菜和水果。個體化吃“雜食”，北方人要多吃南方菜，南方人要多吃北方菜;盡量少外出就餐，多在自家吃飯，還要講究“細嚼慢咽”。工作有勞有逸，睡眠質量、健康運動和愉悅情緒也不可少，平時多清理“情緒垃圾”，善于自我安慰，自我解脫。

最后，提醒患者切勿輕信某些補品的虛假治癌廣告。癌癥患者服用補品或營養劑，最好請教醫生后再用，因為有些補品功效有待進一步驗證，而且“因人而異”，功效也不一樣。