小劑量胺碘酮治療肥厚型心肌病合并惡性室性心律失常的效果

丁代元

(臺(tái)前縣人民醫(yī)院 急診科，河南 濮陽(yáng) 457600)

肥厚型心肌病(hypertrophic cardiomyopathy，HCM)是常見的原發(fā)性心肌病之一。HCM致死率低，但合并惡性室性心律失常時(shí)致死率較高，是青少年、運(yùn)動(dòng)員猝死的重要原因[1]。琥珀酸美托洛爾為治療心律失常的常見藥物，可延緩心力衰竭進(jìn)展速度，但單藥治療效果欠佳。小劑量胺碘酮是非競(jìng)爭(zhēng)性α、β腎上腺素受體阻滯劑，可有效改善心功能，終止心房顫動(dòng)[2]。本研究觀察小劑量胺碘酮聯(lián)合琥珀酸美托洛爾治療HCM合并惡性室性心律失常的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料選取2018年4月至2019年4月臺(tái)前縣人民醫(yī)院收治的82例HCM合并惡性室性心律失常患者。(1)納入標(biāo)準(zhǔn)：①根據(jù)第8版《內(nèi)科學(xué)》[3]中相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合動(dòng)態(tài)心電圖等檢查確診為HCM合并惡性室性心律失常；②伴有胸悶、呼吸困難、頭昏等臨床表現(xiàn)。(2)排除標(biāo)準(zhǔn)：①既往有胺碘酮、琥珀酸美托洛爾等藥物過敏史者；②病態(tài)竇房結(jié)綜合征患者；③哮喘、慢性阻塞性肺疾病者；④合并肝、腎等重要器官器質(zhì)性病變者；⑤患有精神疾病者。本研究經(jīng)臺(tái)前縣人民醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。患者家屬知曉本研究?jī)?nèi)容并簽署知情同意書。采用隨機(jī)數(shù)表法將患者分為對(duì)照組和觀察組，各41例。對(duì)照組男22例，女19例，年齡40～78歲，平均(59.12±7.09)歲，病程1～3 a，平均(1.91±0.38)a。觀察組男18例，女23例，年齡42～79歲，平均(60.97±6.92)歲，病程1～3 a，平均(1.96±0.46)a。兩組性別、年齡、病程比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P>0.05)。

1.2 治療方法根據(jù)兩組患者病情給予鈣拮抗劑、利尿劑、擴(kuò)血管藥物等。對(duì)照組患者口服琥珀酸美托洛爾緩釋片(阿斯利康制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H320253902)，每次47.5～95.0 mg，每日1次。觀……