依那普利聯合酒石酸美托洛爾對慢性心力衰竭患者神經內分泌功能的影響

袁穩婕

(商丘市睢陽區中心醫院 內科，河南 商丘 476100)

慢性心力衰竭(chronic heart failure，CHF)發展過程中，除了各種細胞因子損傷心肌細胞外，神經內分泌功能被激活，導致機體缺氧缺血[1]。針對CHF病理過程一般采用藥物進行干預，治療藥物較多且效果不同。依那普利為常用藥物，對心肌重構具有一定作用；酒石酸美托洛爾恢復心功能效果較好，可長期使用[2]。本研究通過觀察依那普利聯合酒石酸美托洛爾治療CHF的效果及對神經內分泌功能的影響，以此為臨床用藥提供指導。

1 資料與方法

1.1 一般資料選擇2018年10月至2019年10月于商丘市睢陽區中心醫院收治的100例CHF患者。納入條件：(1)符合《中國心力衰竭診斷和治療指南(2018)》[3]的診斷標準；(2)經心臟彩超、胸部X線等檢查確診；(3)美國紐約心臟病協會心功能分級為Ⅲ～Ⅳ級；(4)患者聽力、視力及精神均正常。排除條件：(1)甲狀腺功能亢進癥、貧血等引起的心力衰竭；(2)先天性心臟病或使用心臟起搏器；(3)對本研究所用藥物過敏；(4)惡性腫瘤；(5)高血壓或其他嚴重性疾病。按隨機數表法將100例患者分為研究組和對照組，每組50例。研究組男26例，女24例，年齡52～73歲，平均(63.12±3.41)歲，左心室射血分數29.12%～42.60%，平均(36.25±2.36)%。對照組男27例，女23例，年齡54～76歲，平均(63.10±3.39)歲，左心室射血分數29.16%～42.65%，平均(36.27±2.38)%。兩組一般資料比較，差異無統計學意義(均P>0.05)，有可比性。本研究經醫院醫學倫理委員會審查并批準。研究對象均簽署知情同意書。

1.2 治療方法

1.2.1常規治療 口服地高辛片(上海上藥信誼藥廠有限公司，國藥準字H31020678)每次0.25 mg，每日1次；氫氯噻嗪片(河北金磚藥業有限公司，國藥準字H13020900)每次25 mg，每日2次；注……