候劍
(項城市衛校中西醫結合醫院 普通內科,河南 周口 466200)
Ⅳ期糖尿病腎病(diabetic nephropathy,DN)是糖尿病中后期常見的并發癥。隨著近年來飲食習慣的變化,糖尿病患病人數不斷增加,Ⅳ期DN發病率也呈上升趨勢。DN主要的臨床表現為血壓升高、持續蛋白尿、水腫等,可逐漸進展至慢性腎衰竭,致殘率、致死率較高[1]。臨床醫生主要采用藥物治療Ⅳ期DN,其中纈沙坦較常用,在減輕蛋白尿方面發揮了積極的作用,但具有一定的毒副作用。中醫藥研究證實,采用中藥治療DN的效果較好,如雷公藤多苷具有抗炎、抑制免疫、保護足細胞等作用,黃葵膠囊可利尿、抗炎且能有效減輕蛋白尿[2]。本研究探討黃葵膠囊與雷公藤多苷聯合纈沙坦治療Ⅳ期DN患者的效果。
1.1 一般資料選取2018年3月至2019年10月項城市衛校中西醫結合醫院收治的91例Ⅳ期DN患者。患者均接受常規治療。將接受纈沙坦治療的45例患者納入對照組,將接受黃葵膠囊與雷公藤多苷聯合纈沙坦治療的46例患者納入觀察組。對照組女20例,男25例,年齡48~71歲,平均(59.87±5.41)歲,病程4~10 a,平均(7.76±1.07)a。觀察組女19例,男27例,年齡46~72歲,平均(59.28±5.53)歲,病程5~11 a,平均(7.82±1.11)a。兩組性別、年齡、病程比較,差異無統計學意義(均P>0.05)。
1.2 選例標準(1)納入標準:①符合《糖尿病腎病防治專家共識》[3]中有關DN的診斷標準;②Mogensen分期處于Ⅳ期。(2)排除標準:①伴有心腦血管疾病、精神疾病、高脂血癥;②合并其他腎臟疾病,如腎動脈狹窄、腎小球腎炎等;③對本研究所使用藥物成分過敏。
1.3 治療方法囑患者合理運動、控制飲食,進行降血糖等基礎治療。給……