自我效能護(hù)理對慢性心力衰竭患者遵醫(yī)依從性和生活質(zhì)量的影響

梁小錦

(信陽市第一人民醫(yī)院 內(nèi)科，河南 信陽 464000)

心力衰竭患者的心臟收縮功能存在障礙，心輸出量降低，無法滿足機(jī)體代謝的需求[1]。該病臨床表現(xiàn)為呼吸困難、體液潴留、身體乏力等，病情變化快、病程長且病情易反復(fù)，容易導(dǎo)致患者產(chǎn)生抑郁和焦慮等不良情緒，降低患者遵醫(yī)依從性和生活質(zhì)量[2]。因此，需積極探討一種高效的護(hù)理方案，以緩解上述情況。自我效能護(hù)理是通過對實(shí)現(xiàn)目標(biāo)而展現(xiàn)出堅(jiān)定的信念、自我判斷能力和認(rèn)知能力[3]。本研究探討自我效能護(hù)理對慢性心力衰竭患者遵醫(yī)依從性和生活質(zhì)量的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料選取2017年3月至2019年10月于信陽市第一人民醫(yī)院就診的92例慢性心力衰竭患者。按隨機(jī)數(shù)表法將患者分為對照組和觀察組，每組46例。本研究經(jīng)醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理學(xué)委員會批準(zhǔn)后實(shí)施。患者及家屬簽署知情同意書。對照組：男25例，女21例；年齡50～76歲，平均(58.46±5.39)歲；病程6個(gè)月～5 a，平均(2.19±1.42)a。觀察組：男24例，女22例；年齡52～80歲，平均(58.27±5.40)歲；病程8個(gè)月～6 a，平均(2.65±1.48)a。兩組性別、年齡、病程比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P>0.05)。

1.2 入選標(biāo)準(zhǔn)(1)納入標(biāo)準(zhǔn)：①符合《慢性心力衰竭診斷治療指南》[4]中關(guān)于慢性心力衰竭的診斷標(biāo)準(zhǔn)；②病程不少于3個(gè)月。(2)排除標(biāo)準(zhǔn)：①獨(dú)居患者；②存在惡性腫瘤者；③終末期難治性心力衰竭的患者；④存在合并腎、肺等嚴(yán)重疾病的患者。

1.3 護(hù)理方法給予對照組患者健康教育、出院指導(dǎo)等常規(guī)護(hù)理。在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，對觀察組患者進(jìn)行自我效能護(hù)理干預(yù)，具體如下。(1)實(shí)踐指導(dǎo)：指導(dǎo)患者記錄體質(zhì)量、尿量，進(jìn)行呼吸訓(xùn)練，記錄患者下肢水腫狀態(tài)，教會患者操作方式。(……