解痙止痛第一方：芍藥甘草湯

好久沒有回老家了，難得長假有時間和家人團聚。到老家的第一天，舅舅就嘮叨開了，說他晚上睡覺時雙腿老覺得不舒服，有時還抽筋。他聽人說腿抽筋是缺鈣，就買了鈣片補，結果效果并不明顯。他知道我是學中醫的，讓我給想想辦法。

我想舅舅既然已經在補鈣了，腿抽筋那應該不是低鈣所致。我想到了《傷寒論》里提到的芍藥甘草湯能治療“腳攣急”（即腓腸肌痙攣）。雖然心里沒底，但想想這藥不貴，味道也不難喝，于是就讓舅舅試試看。舅舅服用后效果居然還挺好的。通過這件事，大大增強了我對中醫的信心。

芍藥甘草湯出自張仲景的巨著《傷寒論》，是治療“腳攣急”的主方。清代名醫陳修園把它概括為“芍甘四兩各相均，兩腳拘攣病在筋，陽旦誤投熱氣爍，苦甘相濟即時伸”。《朱氏集驗方》記載，芍藥甘草湯可治療腳弱無力、行步艱難，因療效顯著，又形象地稱其為“去杖湯”。《醫學心悟》謂其“主腹痛如神”，可調和肝脾、緩急止痛。

芍藥甘草湯僅由白芍、甘草兩味藥組成。白芍味酸，養陰柔肝，調和營衛；甘草味甘，緩急止痛，且能補虛，兩者合用，酸甘化陰以養肝，且能調和肝脾。

事實上，不少急性功能性疼痛癥、抽搐痙攣常與肝陰不足、津傷血虛、筋脈失養有關，是一種肌肉自發的強直性收縮。中醫認為肝主筋，脾主肌肉，而芍藥甘草湯能養陰柔肝，調和肝脾，因此能解痙止痛。

芍藥甘草湯原方的用量，是芍藥、甘草各4兩，后世醫家常根據臨床調整比例，《朱氏集驗方》調整為6:1，《傷寒論方解》調整為5:2至2:1，現一般常用6:1至3:1。

現代藥理研究證實，白芍的主要成分為芍藥苷，與甘草協同發揮作用，能顯著抑制平滑肌、骨骼肌的收縮，對全身內外肌肉痙攣引起的疼痛有良好的解痙鎮痛效果；對冠狀動脈有擴張作用，能有效緩解心絞痛。此外，芍藥甘草湯還能抑制胃酸分泌抗潰瘍，又有類腎上腺皮質激素作用，能鎮咳祛痰、抗炎、抗過敏。

因芍藥甘草湯對肌肉痙攣、平滑肌痙攣甚至血管痙攣所致的疼痛均有較好療效，臨床上可通過加味化裁來治療各系統疾病，如胃腸炎、膽囊炎、膽結石等引起的腹痛，以及腓腸肌痙攣、肌肉痛性痙攣綜合征、呃逆、痛經、哮喘、百日咳、腰冷痛、不安腿綜合征、風濕性關節炎、磨牙、偏頭痛、面肌抽搐等。

芍藥甘草湯解痙止痛效果好，尤其適用于功能性疾病，但對于一些疼痛性疾病，不能盲目取其止痛之功效，應排除梗阻、穿孔及內出血等危及生命的疾病，查明病因再用，以免延誤病情。