研究護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于胰島素泵短期強(qiáng)化治療的2型糖尿病患者具體價值

萬蜀君

摘要：目的：在2型糖尿病患者胰島素泵短期強(qiáng)化治療期間加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)，并分析其具體價值。方法：選取2017年12月-2019年12月，在我院接受短期胰島素泵強(qiáng)化治療的80例2型糖尿病患者，將其分為兩組。對照組40例，進(jìn)行常規(guī)護(hù)理;觀察組40例，加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)。結(jié)果：干預(yù)后，觀察組患者的血糖控制指標(biāo)（空腹血糖、餐后2 h血糖）均明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）。結(jié)論：在胰島素泵短期強(qiáng)化治療期間加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)可提高血糖控制效果，具有輔助治療價值。

關(guān)鍵詞：胰島素泵;2型糖尿病;護(hù)理干預(yù)

短期胰島素泵強(qiáng)化治療在2型糖尿病治療中應(yīng)用較為廣泛，可滿足患者的生理狀態(tài)，改善其血糖代謝狀況，減少相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生。但在治療期間，臨床護(hù)理干預(yù)也非常重要，為改善治療效果，本文將對患者加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)，并分析其具體價值，現(xiàn)報道如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

選取2017年12月-2019年12月，在我院治療的80例2型糖尿病患者。采取隨機(jī)數(shù)字表法，將其分為兩組。觀察組40例，女性22例，男性18例，年齡51～72歲，平均年齡（61.65±8.84）歲，病程2～11年，平均（6.78±1.46）年。對照組40例，女性23例，男性17例，年齡52～74歲，平均年齡（62.22±9.04）歲，病程3～12年，平均（7.01±1.55）年。

1.2方法

所有患者均接受短期胰島素泵強(qiáng)化治療，觀察時間1周，治療期間，對照組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，包括胰島素泵植入、檢查胰島素泵使用情況、常規(guī)健康教育等;觀察組患者在此基礎(chǔ)上，加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)，具體方法：（1）心理疏導(dǎo)：與患者建立有效溝通，了解患者的真實(shí)想法、心理顧慮，分析患者的臨床需求，結(jié)合患者的個性特點(diǎn)以及認(rèn)知水平，對患者進(jìn)行個性化心理疏導(dǎo)，找到引起患者不良心理的誘因并及時消除，多給予患者鼓勵，引導(dǎo)患者積極配合治療;（2）胰島素泵管理：認(rèn)真做好胰島素泵巡視、交接等工作，注意檢查泵工作情況，記錄胰島素剩余量，檢查輸注管路有無接頭松動或打結(jié);晨起、睡前應(yīng)加強(qiáng)巡視，發(fā)現(xiàn)異常情況應(yīng)立即告知醫(yī)生處理;（3）置泵前護(hù)理：置泵前，為患者詳細(xì)講解胰島素泵的工作原理、治療方法及目的、注意事項(xiàng)、報警時處理方法等，提高患者的安全感以及治療依從性;在胰島素泵強(qiáng)化治療期間，停用降糖藥物，應(yīng)向患者詳細(xì)解釋原因，避免患者擅自服藥;告知患者低血糖的表現(xiàn)，囑咐患者感覺不適立即告知醫(yī)護(hù)人員;（4）置泵后：密切觀察患者的血糖指標(biāo)，確保置泵的安全性，開始3d，應(yīng)在進(jìn)餐前后、睡前以及凌晨3：00監(jiān)測、記錄患者的血糖變化，并以此為依據(jù)調(diào)整基礎(chǔ)劑量、護(hù)理方案以及監(jiān)測頻率;及時更換注射管，注射位置應(yīng)使用透明敷貼妥善固定，消毒范圍應(yīng)在10cm以上;給予患者飲食指導(dǎo)，以清淡食物為主，少食多餐;給予患者運(yùn)動綜合指導(dǎo)，循序漸進(jìn)增加運(yùn)動量及強(qiáng)度;對患者進(jìn)行綜合健康宣教，使其認(rèn)識到飲食控制是糖尿病的治療根本，掌握胰島素泵的工作方法、常見報警原因及處理方法、輸注管路自我維護(hù)方法。

1.3評價標(biāo)準(zhǔn)

對比兩組患者干預(yù)前后的血糖指標(biāo)，包括空腹血糖以及餐后2 h血糖。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

應(yīng)用SPSS22.0軟件，采用（）表示計量資料，使用t檢驗(yàn)，P<0.05表示差異，有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

干預(yù)后，觀察組患者的血糖控制指標(biāo)（空腹血糖、餐后2 h血糖）均明顯優(yōu)于對照組（P<0.05），見表1。

3.討論

胰島素泵是治療2型糖尿病的重要手段，可通過模擬正常胰島素生理功能分泌胰島素達(dá)到治療效果，能夠持續(xù)治療1d，輸注胰島素后，可有效抑制肝糖的生成，穩(wěn)定餐后2 h血糖水平。 同時，在餐前適當(dāng)追加胰島素，也能夠更好的控制餐后的血糖水平，提高血糖指標(biāo)的穩(wěn)定性。以往臨床上主要采取常規(guī)胰島素注射治療，但血糖控制不夠穩(wěn)定，無法有效緩解患者的痛苦。使用胰島素泵治療，不僅操作簡單，且控制血糖的效果更加理想。但在治療期間，需要配合綜合、有效的護(hù)理干預(yù)，從而最大限度的發(fā)揮胰島素泵的治療價值，保障治療安全性。

在本次研究中，干預(yù)后，觀察組患者的血糖控制指標(biāo)（空腹血糖、餐后2 h血糖）均明顯優(yōu)于對照組（P<0.05），充分顯示了加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)的輔助治療價值。在護(hù)理時，應(yīng)對糖尿病發(fā)病知識、胰島素泵作用機(jī)制及使用方法等詳細(xì)解釋，避免患者出現(xiàn)恐慌、抵觸等情緒，增強(qiáng)患者的治療信心及依從性。同時，應(yīng)注意患者的心理變化，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)不良情緒應(yīng)及時與患者溝通，消除誘因，避免影響治療。此外，還應(yīng)配合飲食、運(yùn)動等綜合干預(yù)措施，指導(dǎo)患者掌握一些基本的自我護(hù)理方法，在提高治療效果的同時，提高遠(yuǎn)期血糖控制效果。

綜上所述，在胰島素泵短期強(qiáng)化治療期間加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)可提高血糖控制效果，具有輔助治療價值。

參考文獻(xiàn)

[1]王金金.2型糖尿病患者經(jīng)胰島素泵強(qiáng)化治療療效及影響機(jī)體血清炎性因子效果分析[J].醫(yī)藥論壇雜志，2017，38（12）：71-73.

[2]裴景洲.沙格列汀聯(lián)合精蛋白鋅重組賴脯胰島素混合注射液對2型糖尿病患者血糖控制及體質(zhì)量指數(shù)的影響[J].實(shí)用糖尿病雜志，2019，15（06）：29-30.

[3]魏九連.短期胰島素強(qiáng)化治療對2型糖尿病患者胰島功能及C反應(yīng)蛋白水平的影響[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2019，23（35）：5106-5107.

[4]梁利鵬.自擬健脾降濁湯聯(lián)合耳針埋穴治療2型糖尿病胰島素抵抗42例臨床觀察[J].中國民間療法，2018，26（14）：50-51.

[5]牛瑞芳，夏威，袁慧娟.胰島素聯(lián)合達(dá)格列凈治療2型糖尿病的效果及安全性[J].慢性病學(xué)雜志，2018，19（S1）：59-60+62.