研究霧化吸入布地奈德對小兒哮喘的治療效果、 安全性的影響

楊蓉

摘要：目的：對小兒哮喘患兒采取布地奈德治療，并分析其治療效果、安全性以及對機體免疫功能的影響。方法：選取2017年11月-2019年10月，在我院治療的94例小兒哮喘患兒，將其分為兩組。對照組47例，采取常規哮喘治療;觀察組47例，給予霧化吸入布地奈德治療。結果：觀察組患兒的總有效率為97.87%，對照組為78.72%，差異明顯（P<0.05）;觀察組患兒的不良反應率為10.64%，對照組為14.89%，不具備明顯差異（P>0.05）。結論： 對小兒哮喘患兒采取布地奈德治療療效顯著，且安全性良好具有推廣價值。

關鍵詞：小兒哮喘;布地奈德;免疫功能

支氣管哮喘是小兒常見的呼吸系統疾病，主要表現為喘息 、氣急等癥狀，嚴重影響其正常生活及學習。目前，臨床上主要采取糖皮質激素類藥物治療，通過霧化吸入給藥，可有效緩解患兒氣道免疫炎癥反應，例如布地奈德，就是一種常用的吸入用糖皮質激素，療效顯著，已經成為小兒哮喘治療的首選藥物。本文將對小兒哮喘患兒采取布地奈德治療，并分析其治療效果、安全性的影響，現報道如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

選取2017年11月-2019年10月，在我院治療的94例小兒哮喘患兒。采取隨機數字表法，將所選患者分為兩組。觀察組47例，男性29例，女性18例，年齡3～14歲，平均（7.57±2.02）歲。對照組47例，男性31例，女性16例，年齡2～13歲，平均（7.12±2.11）歲。

1.2方法

對照組患兒采取常規哮喘治療，包括解痙平喘、抗感染、吸氧、祛痰、止咳等。觀察組患兒采取布地奈德（AstraZeneca Pty Ltd，批準文號H20140475）治療，霧化吸入給藥，2次/d，100～100μg/次，每次霧化吸入治療時間需控制在10-20min。兩組患兒均治療1個月。

1.3觀察指標

對比兩組治療總有效率以及對比兩組患兒治療期間的不良反應情況，包括聲嘶、皮疹、鵝口瘡、惡心嘔吐等。

1.4 療效判定標準

顯效：患兒的哮喘癥狀徹底緩解，肺部哮鳴音基本上完全消退，肺功能相關指標水平均處于標準范圍內;有效：接受治療后，患兒喘息、咳嗽等臨床癥狀呈現明顯的改善趨勢，肺功能相關指標水平均趨近于標準范圍內;無效：接受治療后，患兒的相關臨床表征并無明顯的改善跡象，肺部哮鳴音依舊存在，肺功能相關指標水平并無明顯的改善跡象;總有效率為前兩者合計。

1.5統計學方法

采取SPSS21.0進行數據處理，計數資料、計量資料采取率（%）、平均數±標準差（）表示，檢驗使用X2或t，P<0.05表示差異，有統計學意義。

2.結果

2.1治療效果判定

觀察組患兒顯效38例，有效8例，總有效率為97.87%，對照組顯效26例，有效11例，總有效率為78.72%，差異明顯（X2=8.34，P<0.05）。

2.2不良反應情況對比

觀察組患兒的不良反應率為10.64%，對照組為14.89%，不具備明顯差異（P>0.05），見表1。

3.討論

小兒哮喘是幼兒時期發生率較高的慢性呼吸系統疾病，一般認為與遺傳因素、環境因素等均密切相關。近年來，隨著對其研究的深入，發現常規藥物療法治療小兒哮喘的臨床療效并不是十分理想。有研究指出，給予支氣管哮喘患兒糖皮質激素進行治療，能夠有效緩解患兒的臨床癥狀，對環磷酸腺苷的合成過程具有積極的促進作用，同時能夠有效控制氣道的炎癥反應，降低氣道的高反應性。布地奈德是一種吸入用的糖皮質激素，在支氣管哮喘治療中應用廣泛，可有效調節氣道免疫炎癥反應。布地奈德具備較高的耐受性及抗炎功效，能夠與呼吸道粘膜中的相關受體有效結合，激活類固醇復合物，對抗體的合成進程具有明顯的抑制作用，同時能夠阻斷細胞生產因子的合成及釋放路徑，降低血液中的T淋巴細胞、嗜酸性粒細胞及肥大細胞，從而增強患兒的免疫能力，實現局部抗炎的目的。當霧化吸入后，其有效成分能夠沉積在呼吸道粘膜內，并以脂溶性細胞膜為基點，抑制細胞因子釋放，阻止炎性細胞遷移及活化，減輕患兒炎癥反應。同時，使用布地奈德后，能夠降低血管滲透性，減輕患兒水腫癥狀。在本次研究中，觀察組患兒的總有效率為97.87%，對照組為78.72%，差異明顯（P<0.05），提示應用布地奈德治療可提高治療有效率，證實了布地奈德的有效性。從藥物安全性上看，布地奈德的主要給藥方式為經噴射霧化吸入，可減少藥物攝取量，減少藥物副作用。同時，霧化吸入后，藥物能夠充滿肺部組織，且在肺部停留時間較長，沉積率較高，經肝臟首過代謝后，可有效減少不良反應發生。在本次研究中，觀察組患兒的不良反應率為10.64%，對照組為14.89%，不具備明顯差異（P>0.05），也證實了布地奈德的安全性。綜上所述，對小兒哮喘患兒采取布地奈德治療療效顯著，且安全性良好，具有推廣價值。

參考文獻

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