氣囊仿生助產術降低產婦剖宮產率的臨床研究

林芳

【摘要】目的：評價在產婦分娩過程中應用氣囊仿生助產術對降低剖宮產率的效果。方法：選入我院于2019年3月至2020年3月期間進行分娩的產婦70例，以中心原則將其分為對照組和研究組，各35例。對照組行常規分娩方式，研究組行氣囊仿生助產術，對比2組產婦自然分娩、陰道助產、剖宮產的概率，以及每位產婦的產程情況與分娩后不良癥狀的發生概率。結果：對照組剖宮產明顯高于研究組（P<0.05）;而研究組的產程明顯低于對照組（P<0.05）;此外，研究組分娩后的總不良概率顯著低于對照組（P<0.05）。結論：在產婦分娩過程中應用氣囊仿生助產術，有助于降低剖宮產概率，并縮短產婦分娩的產程，減少分娩后的不良癥狀的發生，值得臨床推廣與應用。

【關鍵詞】剖宮產;產婦;氣囊仿生助產術

【中圖分類號】R717 【文獻標識碼】A

【Abstract】Objective： To evaluate the effect of the application of airbag biomimetic assisted delivery in the process of parturient delivery on reducing the cesarean section. Methods： 70 cases of parturient women who gave birth in our hospital from March 2019 to March 2020 were selected and divided into control group and study group according to the central principle， 35 cases each. The control group received conventional delivery， and the study group received balloon bionic midwifery. The probability of natural delivery， vaginal midwifery and cesarean section， as well as the labor process of each woman and the probability of adverse symptoms after delivery were compared between the two groups. Results： Cesarean section was significantly higher in the control group than in the study group （P<0.05）. The labor process of the study group was significantly lower than that of the control group （P<0.05）. In addition， the probability of total adverse events after delivery was significantly lower in the study group than in the control group （P<0.05）. Conclusion： The application of balloon bionic midwifery in the process of maternal delivery is helpful to reduce the probability of cesarean section， shorten the delivery process and reduce the occurrence of adverse symptoms after delivery， which is worthy of clinical promotion and application.

【Key words】Cesarean section; Maternal; Balloon bionic midwifery

前言

臨床分娩中剖宮產較為常見，主要針對無法自然進行順產或難產的產婦給予輔助生產的一種分娩方式。近年來，隨著醫療技術的不斷提高，產婦在分娩過程中采用剖宮產的人數也在逐漸增加。剖宮產盡管能確保產婦與胎兒的生命安全，但存在的不良癥狀風險也比自然分娩與陰道助產高，很容易出現大出血、感染、腹腔粘連等情況，并且新生兒也會比較容易出現肺透明膜病、肺炎等[1]。所以，降低剖宮產的概率具有重要影響。本文針對本院2019年3月至2020年3月進行分娩的產婦70例，探討在產婦分娩中給予氣囊仿生助產術對于降低剖宮產概率的影響。

1 基本資料和方法

1.1基本資料

選取在本院進行分娩的產婦70例，所選時間區間為2019年3月-2020年3月，采用中心原則的方式將產婦分為對照組（n=35）與研究組（n=35）。

其中，對照組年齡20-38歲，平均年齡在（25.58±2.37）歲，孕周37-42周，平均孕周（38.19±2.17）周;

研究組年齡21-39歲，平均年齡在（26.63±1.85）歲，孕周37.5-42周，平均孕周（38.41±2.09）周。

對比2組產婦的基本資料，組間具有可比性，P值>0.05。

1.2方法

對照組采用常規分娩方式，在產婦的產程變得活躍，且子宮口徑擴大至6厘米，坐骨棘水平或者棘上胎兒有露出1厘米時，為其進行人工破膜，完成后進行30分鐘的觀察，若產婦宮縮出現乏力現象，則為其進行靜脈滴注縮宮素，根據產婦的宮縮狀態適量調整滴注量，直到產婦能進行有效宮縮。

研究組采用氣囊仿生助產術，（1）儀器：選用KCB-I型全自動仿生助產儀和無菌乳膠氣囊。（2）擴張宮頸方法：使產保持膀胱截石位姿勢，實施消毒以及鋪巾操作，于產婦宮口張開2cm--3cm的時候予以陰道檢測。于陰道中放置窺陰器，使宮頸露出，對于宮頸以及陰道實施消毒操作。采取宮頸鉗予以宮頸前唇位置固定處理，和氣囊擴張柄相連，將無菌乳膠氣囊放于宮頸口中，于宮口張大2cm--4cm的時候，依據中等速率對宮頸實行2次擴張干預，擴張直徑值調節到8cm，維持3min。然后開展人工破膜操作，且了解羊水情況。依據中等速率對陰道上段實行2次擴張干預，擴張直徑值調節到8cm，維持3min;之后對陰道下段實行2次擴張干預，擴張直徑值調節到6cm，維持3min。若檢出胎兒胎頭所處部位不正常，可采取手對胎兒胎頭所處部位予以糾正;若發現產婦出現子宮收縮乏力現象，可靜滴縮宮素，且注意了解胎兒胎心改變情況。

1.3觀察指標

統計并對比2組產婦分娩方式（自然分娩、陰道助產、剖宮產），記錄每位產婦的產程情況，主要包括第一產程、第二產程、第三產程、總產程，并在分娩后統計產婦發生不良癥狀的概率，主要有分娩后出血、會陰側切、胎兒窒息、尿潴留。

1.4 統計學處理

本次記錄的所有資料均予以Excel SPSS20.0 for windows軟件計算，計數資料采用x2檢驗，用率（%）表示2組產婦分娩方式，以及分娩后產婦的不良癥狀，執行卡方驗證;計量資料滿足正態分布形式，用（均數±標準差）形式表示2組產婦分娩產程情況，并進行T值檢驗，若P<0.05，即證實數據具有可比性。

2 結果

2.1 2組產婦分娩方式對比

由表1可知，研究組的陰道助產與剖宮產均低于對照組，組間具有差異（P<0.05）。

2.2 2組產婦分娩產程情況對比

通過觀察對比可看出，除了第三產程2組產婦無較大差異外，第一、第二產程對比中對照組產程時間均長于研究組，組間差異性顯著（P<0.05），如表2所示：

3 討論

隨著醫療水平與麻醉技術的不斷進步與完善，剖宮產在產婦分娩過程中的使用概率也越來越高[2]。據臨床表明，在部分醫院中剖宮產概率已高達60%以上。剖宮產主要是用于難產或不符合順產要求的產婦，該分娩方式能降低產婦與胎兒的危險，但同時也存在著較高的并發癥，對產婦與嬰兒的健康產生嚴重的影響[3]。所以為了改善產婦的分娩方式，需要讓產婦盡可能的自然分娩。隨著研究的深入，發現氣囊仿生助產術能夠明顯的改善妊娠結局[4]。

氣囊仿生助產術，作為臨床有效且安全的助產技術之一，具有操作便捷快速等優勢，能提高產婦的分娩進度與妊娠結局。該助產術的原理與自然分娩的性質較為類似，主要是給產婦機械性的刺激，促使產婦宮頸的快速成熟，讓縮宮素進行有效的分泌，軟化宮頸。采用氣囊為產婦進行陰道的機械性急性擴張操作，壓迫直腸，讓產婦逐漸有便意感，從而能進行有效的用力屏氣，促進宮口的逐漸擴大。通過氣囊的擴張性操作，能幫助產婦有效減少先露下降的阻力，促進產婦能順利地進行自然分娩。氣囊仿生助產術能夠縮短產婦的產程時間，減少產婦分娩的痛苦，提高分娩的安全性與有效性，幫助產婦順利進行自然分娩，減少剖宮產的概率的同時，也能有效降低產婦的并發癥發生風險[5]。

據實驗結果可知，應用了氣囊仿生助產術的研究組，其自然分娩有77.14%，陰道助產有17.14%，而剖宮產的概率明顯控制在了5.71%，有效降低了產婦的剖宮產率，其促進效果顯著優于對照組（自然分娩25.71%、陰道助產42.86%、剖宮產31.43%），組間差異具有顯著性（P<0.05）;產婦的分娩產程中，研究組的產程顯著短于對照組，有效縮短了產婦的生產時間，減少了分娩過程的疼痛，組間具有差異性（P<0.05）;分娩后，應用了氣囊仿生助產術的研究組中，發生不良癥狀的有11例（31.43%），主要有10例會陰側切與1例尿潴留癥，而對照組發生不良癥狀的有23例（65.71%），主要有18例會陰側切、3例尿潴留、1例分娩后出血與1例胎兒窒息，組間差異性顯著（P<0.05）。由此可見，氣囊仿生助產術的使用，有助于縮短產婦的產程時間，提高分娩效率，減少生產痛苦與不良癥狀的同時，降低產婦的剖宮率，提升分娩質量。

綜上所述，氣囊仿生助產術的應用，可以有效幫助產婦進行自然分娩，提高分娩的產程，降低剖宮術所帶來的并發癥風險，提高產婦及其胎兒的安全性，值得臨床中大力推廣與應用。

參考文獻：

[1]何悅枝，彭鳳梅，駱麗英.氣囊仿生助產術降低初產婦剖宮產率的臨床研究[J].中國醫藥科學，2018，8（10）：92-94.

[2]羅蓮花.氣囊仿生助產術對提高陰道分娩質量的臨床分析[J].醫學理論與實踐，2019，32（21）：3504-3505.

[3]馬海燕，秦秀妹，黃靜.氣囊仿生助產術在初產婦足月頭位分娩中的應用觀察[J].當代醫學，2017，23（30）：68-70.

[4]高繼.氣囊仿生助產技術在產科分娩中的應用效果觀察[J].醫藥前沿，2018，8（10）：164.

[5]劉金艷，白真英.氣囊仿生助產在產程中的應用[J].青海醫藥雜志，2017，47（10）：15-17.