老年人如何預(yù)防急性心肌梗死

蒲群寧

【中圖分類號(hào)】R542.22 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】2095-6525（2020）04-000-01

急性心肌梗死屬于最危重的心臟急癥，急性心肌梗死已經(jīng)成為了中老年人心臟猝死的主要原因之一。

1 基本病因

急性心肌梗死的基本病因就是心臟自身供血渠道因各種原因阻塞，失去供血的心肌仍舊工作，耗氧不斷增加，進(jìn)而出現(xiàn)供氧和需氧失衡，導(dǎo)致心肌壞死。綜上可見，急性心肌梗死的病因主要體現(xiàn)在以下四方面。

1.1心臟內(nèi)血液灌注量減少

各種原因造成冠狀動(dòng)脈部分分支的供血量減少，所屬心肌供血不足，從而引起心肌氧的供需失衡。

常見引起灌注量減少的原因有：冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、冠狀動(dòng)脈痙攣、冠狀動(dòng)脈微循環(huán)功能障礙、冠狀動(dòng)脈栓塞及冠狀動(dòng)脈夾層。

1.2心肌供氧不足

除了血液灌注量不足可能引起外，緩慢性心律失常、呼吸衰竭、嚴(yán)重貧血、低血壓、休克等均可以造成心肌供氧不足。若心肌缺氧嚴(yán)重，缺氧部位可能因缺氧而受損壞死。

1.3心肌耗氧增加

如持續(xù)快速性心律失常、嚴(yán)重高血壓等，心肌耗氧超過(guò)供氧，心肌可能因過(guò)勞而受損。

1.4誘發(fā)因素

急性心肌梗死的誘發(fā)因素較多，任何誘發(fā)血栓形成、血管內(nèi)斑塊脫落、冠狀動(dòng)脈痙攣或狹窄的因素均可致病。

2 預(yù)防措施

日常生活中常見的誘因有：劇烈運(yùn)動(dòng)、過(guò)度疲勞、暴飲暴食、情緒波動(dòng)、天氣變化、便秘者用力排便等。對(duì)此越來(lái)越多的人重視急性心肌梗死的預(yù)防，具體的預(yù)防措施如下。

2.1避免搬重物

患有冠心病等血管疾病的患者在日常生活中應(yīng)當(dāng)避免搬動(dòng)重物。一方面是因?yàn)橹欣夏耆说纳眢w機(jī)能下降，搬動(dòng)重物的時(shí)候需要耗費(fèi)更多的力氣。另一方面一般搬動(dòng)重物的時(shí)候都需要彎腰屏氣，這樣一來(lái)老年冠心病患者發(fā)生心肌梗死的幾率會(huì)明顯增加。

2.2避免精神緊張

在日常生活中，患有心血管疾病的患者要避免精神緊張。一般需要在日常生活中保持心境平和，面對(duì)各種各樣的事情時(shí)都要泰然處之，要防止情緒過(guò)于波動(dòng)。為了提高身體的抵抗力，避免精神長(zhǎng)期處于緊張的狀態(tài)，可以參加適度的運(yùn)動(dòng)。當(dāng)然為了刺激到心臟要避免參加一些過(guò)激的運(yùn)動(dòng)或者比賽。針對(duì)已經(jīng)存在急性心肌梗死的患者而言，需要重視日常小事，運(yùn)動(dòng)應(yīng)當(dāng)作為一種增強(qiáng)身體抵抗力與免疫力的工具，而不是為了輸贏。

2.3堅(jiān)持適度運(yùn)動(dòng)

為了預(yù)防急性心肌梗死，建議堅(jiān)持適度運(yùn)動(dòng)。要想通過(guò)運(yùn)動(dòng)達(dá)到鍛煉身體的效果，需要每一周進(jìn)行三到五次的訓(xùn)練，每次訓(xùn)練的時(shí)間要在二十分鐘以上，同時(shí)又要防止運(yùn)動(dòng)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，以五十分鐘以內(nèi)最佳。進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)之前應(yīng)當(dāng)讓身體充分放松，進(jìn)行五到十分鐘的熱身運(yùn)動(dòng)，可以有效避免運(yùn)動(dòng)過(guò)程中受到傷害。熱身運(yùn)動(dòng)可以低強(qiáng)度的拉伸運(yùn)動(dòng)為主，常見的動(dòng)作有舉臂、伸腿等。當(dāng)有氧運(yùn)動(dòng)結(jié)束之后，又要做一些讓身體肌肉放松的活動(dòng)，不能夠有氧運(yùn)動(dòng)結(jié)束之后立即靜坐或者躺倒，避免出現(xiàn)頭暈等癥狀，也可以避免心臟受到不利影響。

2.4注意氣候變化

很多心血管疾病患者的身體素質(zhì)下降，抵抗力與免疫力均減弱，在這樣的情況下容易受到外界因素的影響。寒冷的天氣中很多患者容易出現(xiàn)冠狀動(dòng)脈痙攣并發(fā)血栓等問(wèn)題，這樣一來(lái)便會(huì)引起急性心肌梗死。氣候的劇烈變化會(huì)讓很多人無(wú)法適應(yīng)，尤其是伴隨著低氣壓的情況時(shí)冠心病病人會(huì)感到明顯的不適。從醫(yī)學(xué)研究來(lái)看，低溫、大風(fēng)、陰雨都屬于誘發(fā)急性心肌梗死的原因之一。所以為了老年人要想預(yù)防急性心肌梗死，一定重視氣候變化的影響，當(dāng)遇到了氣候惡劣的情況時(shí)，必須要做好保暖工作，必要時(shí)可以在醫(yī)生的幫助下規(guī)范服用擴(kuò)冠藥物。

2.5充分預(yù)防

老年人群中很多人患有肥胖、高血壓、高血脂、高血糖等疾病。也存在一些老年人長(zhǎng)期抽煙、飲酒，喜食高油脂、高膽固醇以及油膩的食物。隨著年齡的增加這些問(wèn)題都會(huì)對(duì)老年人的身體產(chǎn)生消極影響，所以針對(duì)存在這些問(wèn)題的老年人要采取更加積極的預(yù)防性措施，如此才可以避免出現(xiàn)急性心肌梗死的問(wèn)題。健康的生活方式是預(yù)防急性心肌梗死的關(guān)鍵，配合合理的飲食，搭配合理的有氧運(yùn)動(dòng)可以增強(qiáng)老年人的身體抵抗力和免疫力、針對(duì)那些已經(jīng)患上心肌梗死的患者，需要盡早發(fā)現(xiàn)，從而就醫(yī)診斷和治療，在醫(yī)生的幫助下形成健康的生活方式。

建議患者日常監(jiān)測(cè)自身血壓、心率。高血壓、心律失常既是急性心肌梗死發(fā)生的危險(xiǎn)因素，也是急性心肌梗死發(fā)生后的并發(fā)癥。自測(cè)血壓、心率能夠盡早了解心臟功能情況，一旦出現(xiàn)異常，及時(shí)就診。

綜上所述，老年人預(yù)防急性心肌梗死最重要的是從微小的細(xì)節(jié)做起。很多老年人隨著年齡的增加身體大不如前，但是由于長(zhǎng)期存在很多不良習(xí)慣，短時(shí)間無(wú)法戒除，比如抽煙、飲酒等習(xí)慣。對(duì)于這種情況，最主要的是讓老年人意識(shí)到不良習(xí)慣可能帶來(lái)的危害和影響。當(dāng)然也可以專門針對(duì)中老年人進(jìn)行健康教育和指導(dǎo)，家屬也要增強(qiáng)責(zé)任心和健康意識(shí)，在醫(yī)生的建議下約束老年人的日常生活習(xí)慣，使其不斷地建立起正確的健康意識(shí)，積極參加體育運(yùn)動(dòng)。若是老年患者已經(jīng)伴隨有心血管疾病，則應(yīng)當(dāng)按照醫(yī)生的要求定期就醫(yī)檢查和治療，避免病情惡化。那些并未患有其他疾病的老年人同樣需要堅(jiān)持定期體檢，從而有效防止急性心肌梗死。運(yùn)動(dòng)的時(shí)候要堅(jiān)持個(gè)體化原則，循序漸進(jìn)地增加運(yùn)動(dòng)量，在運(yùn)動(dòng)時(shí)候最好是有家屬陪同。飲食方面需要堅(jiān)持少食多餐、低鹽清淡原則。避免攝入過(guò)多的膽固醇和高脂肪飲食。根據(jù)身體的情況適當(dāng)補(bǔ)充微量元素，尤其是維生素C。飲食結(jié)構(gòu)中新鮮的蔬菜和水果比例要合理，可以將精細(xì)米面用粗糧以及谷物替代，增強(qiáng)飲食的多樣性。如此一來(lái)，長(zhǎng)期堅(jiān)持老年人的身體健康水平會(huì)大幅度提升，急性心肌梗死的發(fā)病率就會(huì)降低。