如何發(fā)現(xiàn)小兒患上先天性心臟病

李星云 倪碧宇

【中圖分類號】R473.72 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6525（2020）04-000-01

在我國每年新生先天性畸形患兒中，先天性心臟病是最為常見的一種疾病。有研究表明，一千個新生兒中，就會有六個患有先天性心臟病。就我國而言，每年也有十五萬左右的新生兒被確診為先天性心臟病，并且該病的致死率極高，是五歲以下幼兒致死率最高的疾病之一。那么，如何判斷寶寶是否有先天性心臟病？小兒先天性心臟病有哪些危害？小兒先天性心臟病能治療康復(fù)嗎？

1 小兒先天性心臟病的危害

心臟的構(gòu)造有問題是小兒先天性心臟病的主要危害。比如心臟缺損，包括：動脈導(dǎo)管微閉、房間隔缺損、室間隔缺損等，這些都會導(dǎo)致動脈跨位、心臟肥大、心臟的心室之間發(fā)生缺損等心臟結(jié)果的異常。

1.1出現(xiàn)身體器官供血問題，造成缺氧的情況，導(dǎo)致身體發(fā)育遲緩，比同齡人弱小。

1.2有可能造成肺部血流增加，容易發(fā)生肺部感染。

1.3右向左分流的先天性心臟病患者，常常會出現(xiàn)缺氧的情況，從而影響了大腦的供血，導(dǎo)致大腦長時間處于缺血的狀態(tài)，對于孩子的智力發(fā)育造成了嚴重的傷害。

1.4如果是紫紺型的先天性心臟病患者，其血液的黏稠度很高，容易出現(xiàn)血栓，從而導(dǎo)致患者不能說話、失明、偏癱、腦膿腫等嚴重的情況。

1.5加重心臟的負擔，發(fā)生誘發(fā)惡性心律失常、心力衰竭、猝死的情況。

1.6給孩子造成心理上的危害，給心靈造成程度不等的創(chuàng)傷。

2 如何判斷寶寶是否有先天性心臟病？

先天性心臟病發(fā)病原因是胚胎心臟或者是血管不良發(fā)育，在孕育胎兒的關(guān)鍵時期，不論是孕婦自身或者是外界的任何可能因素，都會導(dǎo)致胚胎心臟發(fā)育不良或者畸形，進而產(chǎn)生先天性心臟病。通常而言，先天性心臟病多是因為遺傳，但是有些胎兒在發(fā)育的時候受到病毒感染，或接觸到致畸藥物、放射性物質(zhì)、環(huán)境污染等因素，也會誘發(fā)該病。由于在先天性心臟病發(fā)生方面的研究資料有限，而上述眾多影響因素的作用機制又不甚明確，所以，在先心病寶寶中，能查到病因的是極少數(shù)。

上面說的這些危害，都是我們無法用肉眼看到的。那么，應(yīng)該如何去判斷新生兒是否有小兒先天性心臟病呢？

一般來說，患有先天性心臟病的孩子血液的循環(huán)系統(tǒng)都會出現(xiàn)問題，血液向身體的每個部位運輸氧氣，是一個循環(huán)的過程。如果說心臟的構(gòu)造出現(xiàn)了問題，那么血液循環(huán)就會不正常，導(dǎo)致氧氣供應(yīng)方面出現(xiàn)問題，這個時候?qū)殞毦蜁霈F(xiàn)像嘴唇發(fā)紫，四肢無力，頭暈，不愛運動，很容易疲勞的情況。

在醫(yī)院進行相關(guān)檢查，可以聽到心臟有雜音，其中，嘴唇發(fā)紫是比較明顯的癥狀。如果孩子有以上癥狀，應(yīng)該立即到心內(nèi)科進行全面的檢查，警惕先天性心臟病。也可以在家備用一個心電圖機，在家自查心臟風險。下面總結(jié)一下先天性心臟病的常見癥狀：

（1）呼吸急促。很多患有先天性心臟病的患兒，都會出現(xiàn)這一癥狀，具體表現(xiàn)為，患兒饑餓狀態(tài)下，迫切吸奶，但是吸吮卻缺少力度，吸一口奶就要停下來呼吸喘氣，表現(xiàn)出較為明顯的氣促。

（2）反復(fù)呼吸道感染或肺炎。在先天性心臟病中，這是最為常見的一個癥狀，到醫(yī)院檢查聽診能夠聽出比較清楚地心臟雜音，心臟功能有問題，導(dǎo)致患兒的肺部充血，容易引發(fā)呼吸道感染，出現(xiàn)嗆咳癥狀，或者是在哭喊時，聲音嘶啞無力。

（3）體力差。因為心臟功能較差，患兒常常會供血不足，所以就表現(xiàn)出了全身乏力，體力較差的問題，嬰兒主要是表現(xiàn)為喂養(yǎng)無力，年齡較大的患兒則表現(xiàn)為不喜動，習慣蹲踞，并且一些很簡單的體力活動后，就會引發(fā)呼吸困難。

（4）心衰。這主要是因為一些患兒的心臟缺損嚴重、肺部充血，心臟的輸出量大量減少，患兒會表現(xiàn)出面色蒼白或者是心跳過快以及血壓異常偏低的狀況。部分患兒還會出現(xiàn)肝臟部位腫大的癥狀。

（5）紫紺或呈青紫。許多復(fù)雜先天性心臟病患兒都會明顯出現(xiàn)該類癥狀，常見于皮膚部位或者是粘膜出現(xiàn)紫紺，往往會在患兒哭鬧后加劇。

3 小兒先天性心臟病能治療康復(fù)嗎？

先天性心臟病一般是無法自行愈合的，需要通過手術(shù)介入的方法來進行根治。先天性心臟病大部分可以治愈，但是不同心臟病的治愈率并不相同。

隨著醫(yī)學(xué)水平不斷的提高，動脈導(dǎo)管未閉、室間隔缺損、房間隔缺損等，這些都是比較簡單的心臟結(jié)構(gòu)病變問題，通過手術(shù)治療的方法就可以治愈。如果是先天畸形程度比較高，病情復(fù)雜，體重、發(fā)育及營養(yǎng)狀態(tài)不好，通過治療病情可以得到控制，不會直接妨礙孩子的正常生活和學(xué)習。可以備用一臺心電圖機，在家自查心臟風險。不過現(xiàn)在大部分先心病都有治療的方法，相信不久的將來，一定都可以治愈。

作為家長要隨時觀察孩子的健康狀況，一旦發(fā)現(xiàn)先天性心臟病相關(guān)的典型癥狀，要及時就醫(yī)檢查和治療，不要聽信任何的偏方。

現(xiàn)有的臨床上先天性心臟病發(fā)病率比較高，雖然大多數(shù)患者都能治愈，但是也要選擇好最佳治療時間，早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療是降低該病自然死亡率的關(guān)鍵。

4 總結(jié)

先心病在產(chǎn)檢發(fā)現(xiàn)的概率大概是60%-70%，所以，能在孕期發(fā)現(xiàn)，都是幸運的，對于孕婦及其家屬而言，提前做好心理準備，可以擁有二次選擇的機會。所以，孕期檢查不能夠忽視，另外，如果家族有心臟病史的，孕前最好進行基因篩查。