泌尿系結(jié)石危害大，科學(xué)治療不用怕

劉光洪

【中圖分類號】R699 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】2095-6525（2020）04-000-01

泌尿系結(jié)石是一種人們經(jīng)常聽到的泌尿系統(tǒng)疾病，具有較高的發(fā)病率，據(jù)統(tǒng)計泌尿系結(jié)石的發(fā)病率在5%至15%左右，而再發(fā)率最高可達(dá)50%。泌尿系結(jié)石以男性患者居多，受到經(jīng)濟(jì)、文化程度等因素的影響，以及人們健康意識的不足和醫(yī)療知識的缺乏，加上不健康的飲食習(xí)慣均會導(dǎo)致疾病的發(fā)生，給身心造成極大痛苦，影響生活質(zhì)量。泌尿系結(jié)石可發(fā)生在腎、輸尿管、膀胱、尿道等任何一個部位，但腎和輸尿管是出現(xiàn)結(jié)石最多的地方。根據(jù)結(jié)石部位的不同，每個病人的臨床表現(xiàn)也有較大的區(qū)別。例如腎和輸尿管部位結(jié)石患者，臨床表現(xiàn)通常是腎絞痛和出現(xiàn)血尿，在結(jié)石引起絞痛發(fā)作前，病人通常沒有任何癥狀。由于劇烈運(yùn)動、長時間乘車、過度勞作等一些誘發(fā)因素的作用，會引發(fā)腰部一側(cè)出現(xiàn)強(qiáng)烈的疼痛，并且疼痛感向下腹部和會陰部蔓延，同時還會伴有腹脹、嘔吐、惡心以及不同程度的血尿。而膀胱部位結(jié)石病人的臨床表現(xiàn)主要是排尿困難和排尿疼痛。泌尿系結(jié)石會引起腎臟的繼發(fā)性傷損傷，若不及時治療，對人體危害極大，甚至有生命危險。但是近年來治療泌尿系結(jié)石的方法有了飛速發(fā)展，對于泌尿系結(jié)石具有良好的治療效果。所以雖然泌尿系結(jié)石的危害較大，但只要采用科學(xué)的治療手段人們也不用過分害怕。

1 泌尿結(jié)石形成的原因

泌尿結(jié)石形成的原因多種多樣，通常生活中不經(jīng)意的一個行為習(xí)慣，久而久之就會導(dǎo)致泌尿系結(jié)石的出現(xiàn)。對于結(jié)石的形成，現(xiàn)階段普遍認(rèn)為是多種因素的導(dǎo)致的結(jié)果，例如年齡、性別、環(huán)境、飲食習(xí)慣、遺傳等因素。人體的尿液中含有鈣、尿酸、草酸、胱氨酸等物質(zhì)，此類物質(zhì)是引起結(jié)石形成的主要物質(zhì)，當(dāng)在尿液中的含量異常升高后，會造成尿液出現(xiàn)過于飽和的情況，這也是結(jié)石形成最為基礎(chǔ)的原因。另外，在尿液中含有枸櫞酸鹽、鎂、焦磷酸鹽等結(jié)晶抑制因子，當(dāng)此類因子的含量下降后，會促進(jìn)結(jié)石的形成。同時日常生活中，在服用了一些溶解度較低的，并且容易誘發(fā)結(jié)石的藥物后，也會導(dǎo)致結(jié)石的形成。

泌尿結(jié)石可分為原發(fā)性結(jié)石、代謝性結(jié)石以及繼發(fā)性或感染性結(jié)石。其中將不清楚原因和不了解機(jī)制的結(jié)石叫做原發(fā)性結(jié)石。代謝性結(jié)石歲最為常見的，主要是因?yàn)槿藗儥C(jī)體或腎臟代謝紊亂而引起的，例如甲狀腺功能亢進(jìn)、尿鈣癥造成尿鈣上升、痛風(fēng)時尿酸排泄增多等，在次基礎(chǔ)上形成的結(jié)石主要為碳酸鹽、尿酸鹽結(jié)石。而繼發(fā)性或感染性結(jié)石通常是因?yàn)榧?xì)菌感染所致，尤其是部分細(xì)菌和變現(xiàn)桿菌具有分解尿素的功能，可以將尿素分解為游離氨，促進(jìn)尿液的堿化，加快碳酸鹽、磷酸鹽以菌團(tuán)為核心，最終形成結(jié)石。

2 泌尿系結(jié)石的危害

人體中的泌尿系包括腎臟、輸尿管、尿道、膀胱，在相應(yīng)部位出現(xiàn)的結(jié)石統(tǒng)稱為泌尿系結(jié)石。泌尿系結(jié)石是人體中的新生物，所以對人體會帶來不同程度危害。首先，泌尿系結(jié)石所造成的危害就是梗阻，在輸尿管和尿道的結(jié)石容易導(dǎo)致梗阻情況的出現(xiàn)，也有較多腎結(jié)石患者存在梗阻的現(xiàn)象。輸尿管結(jié)石病人出現(xiàn)梗阻時會引起腎積水，若不及時對梗阻進(jìn)行處理，會加重腎功能損傷，最終導(dǎo)致尿毒癥的發(fā)生。臨床有相當(dāng)多的雙側(cè)輸尿管結(jié)石病人，出現(xiàn)了無尿癥狀，并引發(fā)急性腎功能衰竭。尿道結(jié)石所導(dǎo)致的梗阻，會出現(xiàn)尿潴留、排尿困難等表現(xiàn)，應(yīng)該引起重視。

感染也是泌尿系結(jié)石的一大危害，在結(jié)石引起梗阻的過程中，通常情況下也會促進(jìn)細(xì)菌的滋生。由于身體中壓力過高，使細(xì)菌進(jìn)入血液，從而引發(fā)尿膿毒血癥，癥狀嚴(yán)重的病人甚至出現(xiàn)感染性休克而死亡。泌尿系結(jié)石患者較多伴有感染，同時合并糖尿病的病人也較多。泌尿系結(jié)石病人如果出現(xiàn)了感冒發(fā)燒的癥狀時，應(yīng)立即去大醫(yī)院檢查。

癌變是泌尿系結(jié)石危害比較嚴(yán)重的一種情況，結(jié)石在尿路長時間的停留會對尿路形成刺激，久而久之引起惡變，形成惡性腫瘤。同時較小的結(jié)石可以在尿路中活動，磨傷尿路，導(dǎo)致腎絞痛和出血，但此類危害相對較輕。而較大的結(jié)石雖然疼痛并不明顯，但是會長時間地壓迫尿路粘膜，導(dǎo)致上皮脫落和組織潰瘍，引起結(jié)石和輸尿管管壁之間出現(xiàn)粘連，若不及時處理最終形成癌變。結(jié)石長期刺激尿路粘膜，通常會引起鱗狀上皮癌，例如比較常見的膀胱癌、腎盂癌等。結(jié)石、梗阻以及感染三者之間呈現(xiàn)為互為因果的關(guān)系，結(jié)石會導(dǎo)致梗阻，而梗阻又會引起感染，感染又造成結(jié)石的進(jìn)一步增大，形成惡性循環(huán)。

3 泌尿系結(jié)石的治療手段

泌尿系結(jié)石對于健康的危害較大，因此在患病后有必要及時接受治療。目前臨床治療泌尿系結(jié)石的方法較多，但是由于每位病人的情況不同，因此所采取的治療方法也有較大區(qū)別。例如對于結(jié)石直徑在1厘米以下的病人，并且結(jié)石邊緣比較光滑，沒有合并尿路梗阻、感染情況時，保守治療是較好的手段。泌尿系結(jié)石存在于輸尿管、膀胱、腎等部位，不同部位、結(jié)石大小、結(jié)石形狀、結(jié)石數(shù)量都會對治療效果產(chǎn)生較大的影響，要根據(jù)病人的實(shí)際情況選擇科學(xué)合理的治療手段。

目前針對泌尿系結(jié)石的主要有以下幾類：（1）非手術(shù)保守治療。此類方法主要針對結(jié)石直徑在1厘米以下的病人，并且結(jié)石形狀規(guī)則，外周光滑，病人也沒合并尿路梗阻、感染癥狀，通常可采取保守治療。現(xiàn)階段經(jīng)常使用的保守治療手段有中草藥、跳躍運(yùn)動、針刺、多喝水等方式。（2）體外沖擊波碎石技術(shù)、釹激光碎石術(shù)。這兩種手術(shù)治療手段適用于結(jié)石引起的尿路梗阻病人，同時若病人出現(xiàn)腎絞痛或者腎功能受到影響等不適癥狀，或者保守治療無效，都可以選擇這兩種方法。這種手術(shù)不需要開刀，不傷害人體軟組織，是比較安全高效的方法。（3）開刀或微創(chuàng)手術(shù)。若病人保守治療無效，并且不能采用體外沖擊波碎石術(shù)，應(yīng)選擇開刀或者微創(chuàng)手術(shù)治療，目前比較常見的手術(shù)有腎實(shí)質(zhì)切開取石術(shù)、輸尿管切開取石術(shù)、腎部分切除術(shù)。

由上可知，泌尿系結(jié)石對人體存在較大的危害，但是現(xiàn)階段對于該疾病已有較多科學(xué)有效的治療方法，不必過于害怕。應(yīng)該做好預(yù)防措施，建立良好的生活習(xí)慣，養(yǎng)成規(guī)律的飲食習(xí)慣，從而避免泌尿系結(jié)石對身體的危害。