血液透析患者護理管理注意事項

謝祝君

【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6525（2020）04-000-01

很多人認為一旦進行透析就是病的特別嚴重，活不了幾天。因此在透析治療中多是抱有負面的態度，另外很多透析患者認為透析后“活一天算一天，還管吃什么”，透析后不注意飲食護理，貧血管理、血壓管理等，嚴重影響了透析治療的效果，影響了患者的生存質量。本文就血液透析患者護理管理注意事項進行介紹。

1 影響血液透析患者生存質量的因素

1.1環境

環境會對血透患者的生存質量造成嚴重的影響，因此醫院都特別重視環境的管理，透析室中包括了血液透析機、體重床、吸引器、血壓計、聽診器、水處理裝置等設施。為提升血液透析患者的生存質量，血液透析室護士人員要嚴格的按照相關標準進行透析室的環境衛生消毒、管理工作，為患者提供一個良好的環境。

1.2心理

患者的心理將會影響血液透析的質量。血液透析具有治療周期長、費用高以及依賴性強的特點，且在透析初期很多患者對透析不夠了解，因此患者在透析過程中很容易出現悲觀消極的心理，這將會嚴重影響透析治療的效果，影響患者的生活質量。因此，對于透析患者，護理人員和家屬要加強患者的心理護理，醫生和護理人員要教育患者科學的認識疾病，尿毒癥在當前的醫療水平下是可以治療的，患者的存活率和生活質量都是很高的。另外，患者家屬在治療過程中要堅定治療信心，以樂觀積極的心態同病人一起面對治療，以有效的提升治療效果。

2 血液透析患者護理管理注意事項

2.1堅持透析

血液透析治療需要長期進行，很多患者對疾病缺乏認識，在透析過程中可能會出現中斷透析等現象。為此，在血液透析過程中，一定要加強對患者的健康教育，提升患者對于慢性腎衰竭以及血液透析的認識，要嚴格地遵從醫囑進行透析，不可隨意中斷。患者在日常生活中可以依據醫囑進行適當的運動，另外還要保證充足的睡眠和休息，保持身心的愉悅。一般而言，當前血液透析患者一般每周需要接受三次透析，每次透析時間為四個小時。

2.2加強飲食護理

醫生可以和家屬進行配合，幫助患者建立治療的信心，尿毒癥在當前的醫療水平下是能夠治療的。通過血液透析，患者也可以同健康人一樣生活，關鍵是要加強飲食的控制和管理，醫生可以加強飲食護理的宣傳教育。從而促使患者從被動轉化為主動。血液透析患者飲食要保證充足的蛋白質，因此患者在日常生活中應該多攝入優質蛋白，如蛋白、牛奶、瘦肉等;還要保證充足的熱卡，需要基于患者的營養狀態、血脂濃度以及勞動強度來攝入適量的熱卡;三是控制食鹽的攝入，血液透析患者要控制食鹽的攝入，透析患者的食鹽攝入量為每天3-5g，控制食鹽的攝入能夠有效的避免水滯留、高血壓以及充血性心理衰竭等并發癥的出現;四是控制水分的攝入，多數患者存在著無尿或者是少尿現象，因此在透析過程中要嚴格地控制水分的攝入，從而有效地控制并發癥和提升患者的存活率;五是加強鈣的攝入，患者在透析過程中要增加鈣的攝入。

2.3加強動靜脈瘺的護理工作

動靜脈瘺是血液透析患者的生命線，其將直接影響透析治療效果和患者的生活質量，為此，血液透析患者護理管理中一定要加強動靜脈瘺的護理工作。首先，為增加血流量和促進血液循環，患者在平時應該加強對動靜脈瘺側手的保護和鍛煉，在日常生活中可以適當的進行握拳和抬高肢體運動，增加血液流量。患者可以每天進行捏像皮球鍛煉，每次10分鐘，每天3-4次，以促進血液循環。另外，患者在日常中要養成每天檢查動靜脈瘺的好習慣，患者每天應該進行動靜脈瘺的檢查，注意吻合口的雜音和震顫音的強弱等。使用內瘺后可以常規使用喜療妥一類能夠軟化血管和皮膚的藥膏來軟化血管，從而做好動靜脈瘺的保護。在日常生活中，可以用溫水來擦拭動靜脈瘺位置，以保持清潔，避免和預防感染。另外，在日常生活中還要注意動靜脈瘺一側的保暖工作，在日常穿衣時應該選擇寬松的衣物，在睡眠時養成良好的睡眠習慣，從而避免壓迫到動靜脈瘺，做好動靜脈瘺的護理保護工作，以有效地延長其使用壽命，提升患者的生活質量。

2.4加強藥物護理

血液透析能夠在一定程度上替代腎臟的代謝廢物功能，但是其不能代替腎臟的分泌激素和調節功能，因此血液透析患者在透析過程中會普遍存在著貧血、高血壓等問題。因此，患者在透析治療的基礎上，還需要服用藥物，以糾正不良癥狀，提升生活質量。透析期間仍需使用一些藥物如降壓藥、鈣片、鐵劑、促紅細胞生成素等，各種藥物有各自的作用，使用的時間和方式不一樣，應遵照醫囑使用。另外，患者在透析過程中要加強對血壓的監控，血壓過高過低均不利于患者的健康，因患者應該做好定時定量，以掌握自身的血壓情況，過高時需要遵循醫囑服用降壓藥。另外，如果患者的血壓過低可能會導致動靜脈瘺出現堵塞，因此，應該定時定量，并觀察和記錄血壓的變化情況。

2.5加強體重的檢測

血液透析患者應該養成定時測量體重的習慣，每天固定時間、固定衣著、固定磅秤，測量體重。患者兩次透析間的體重以增加不超過2-3公斤為原則。

2.6日常生活注意

血液透析患者要嚴格的遵循醫囑進行透析，不可隨意進行中斷。另外，如果患者在透析后出現眩暈、眼花、心慌等癥狀時，患者應該立即坐下或者是躺下，防止摔倒，可以適當的飲用糖水。另外，患者在日常生活中如果檢測到血壓過高時或者是動靜脈瘺出現堵塞或者是感染時要立即到醫院進行治療。

血液透析是治療尿毒癥的重要措施，血液透析是當前國內外治療末期腎病的主要手段之一，其具有操作簡單、可靠性高的特點。血液透析患者在透析過程中要加強對患者的護理管理，從而提升透析治療效果和提升患者的生活質量。醫院要加強環境的管理，為患者提供一個無菌、舒適的透析環境。另外要加強患者的心理護理，提升患者對尿毒癥以及對血液透析的認識，促使患者能夠積極樂觀的接受治療。另外，在透析過程中要加強透析患者的飲食指導，確保患者的生活質量。為避免并發癥，患者在透析過程中一般需要服用一定的藥物，在透析過程中要盡量不用或者是少用腎臟毒性藥物，從而有效保護患者的殘余腎功能。在日常生活中，還要加強對動靜脈瘺的保護，以延長其使用時間，提升患者的生活質量。