呂杰
【中圖分類號】R692 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6525(2020)04-000-01
腎結石在臨床上屬于一種相對比較常見的泌尿外科類的疾病,而且發病率也比較高,男性的發病率要高于女性。發病的人群主要是集中在青壯年群體中,左腎與右腎之間的發病的概率基本相同,而且患者在發病之后也可能會出現不同程度的腰酸脹痛的情況,而活動的時候,身體也可能會出現腎結石的絞痛的情況,如果出現了絞痛的情況之后,就會引起患者腰腹部的陣發性的劇烈的疼痛。所以對患者進行飲食上的護理是非常有必要的,能夠有效改善患者的病情。文章主要介紹腎結石患者日常飲食的注意事項。
1 腎結石患者的一般情況
腎結石,主要指的就是患者的腎臟里面長出了類似“石頭”樣的病變。而在泌尿系統的器官之中,腎臟往往都是容易出現結石的部位。在泌尿系統中,腎結石是其中一個非常常見的疾病,而且出現腎結石的概率也比較高。目前已經知道的腎結石類型包括數十種了。在臨床上主要將結石分為四類,也就是含鈣的結石與感染性結石,還包括了尿酸結石和胱氨酸結石。一般的腎結石的病因是比較多的,不僅有遺傳方面的因素、還有代謝方面的因素和感染方面的因素等。
腎結石在臨床上雖然屬于一種良性類型的疾病,但有部分時候可能會出現尿路堵塞的情況,從而阻礙了尿液的排出,造成患者出現疼痛或者是腎積水的情況,如果比較嚴重的話,還可能會導致患者出現尿毒癥甚至是腫瘤。
腎結石的主要的臨床特點是:病因比較復雜,成分也相對復雜與多樣,在癥狀上也存在著不特異性,治療方法比較多而且具有非常強的專業性。在治療過程中,應根據結石的不同情況來制定具有差異性的策略,并且選取最佳的方法。因此,患者在得了腎結石之后,一定要到正規的醫院來開展相關的診治。
腎結石患者的癥狀主要是腰部的絞痛,也就是腎絞痛,其是腎結石的典型的癥狀之一,患者一般在運動之后或者是在晚上突然出現的一側的腰背部的劇烈疼痛,患者由于痛感十分強烈,常常會形成為為“刀割樣”,嚴重時還可能會延伸到下腹部以及大腿的內側。另外,患者還會出現惡心嘔吐的與面色蒼白等情況。病人會出現坐臥不寧,感覺非常痛苦。出現腎絞痛的主要原因是因為患者在排除腎結石的時候,會導致在排出尿液過程中堵塞了腎盂或者輸尿管出現堵塞。而且很多患者還會出現腰部的隱痛與脹痛。患者在疼痛之后,可能會出現隨尿排出結石的情況。治療腎結石的目的,是去除結石、保持尿路的通暢,使泌尿系統發揮正常的功能。
為了能夠更好地去除掉結石,需要根據不同結石的部位,包括數目與大小、還有腎臟的功能、是否存在解剖異常的情況、有否出現合并的感染,以及患者身體的狀況來制定治療計劃。通常情況之下,如果是5mm以下的腎結石的話,則可以采取保守治療的方式,來對患者的病情進行觀察。如果是大小在5mm到2cm之間的腎結石,則可以選擇進行體外碎石。需要提醒的是,不能單單的憑借一次B超或者是X片的結果就開展體外的碎石,需要在診斷明確之后再開始碎石。如果結石頭的大小在2cm以上,則可以采取經皮的腎鏡取石的方式。目前開放手術取石的方式,應用的概率逐漸降低,需要合并泌尿系統解剖知識,來進行開放手術的取石治療。
2 腎結石患者日常飲食需要注意什么呢
2.1腎結石患者需要避免吃的食物有哪些呢?
首先是草酸鹽,在飲食上添加大量的水果和蔬菜能夠保證豐富的維生素和礦物質,包含其他的有益的營養物質,而在吃這些食物的時候,需要清楚其中是否含有草酸鹽,草酸鹽的含量有多少;另外,腎結石患者需要注意少吃草酸鹽的含量較高的食物。食物中含草酸多的食物包含了甜菜、巧克力、咖啡、可樂、堅果等等。
其次就是肉類和某些魚類,一般尿酸結石患者往往都有吃動物蛋白的習慣。而動物蛋白會使尿液中快速產生尿酸和蓋,從而形成結石。所以吃肉的時候一定要保持適量。
再次就是禁食嘌呤含量高的食物,通常蛋白質食物中含有嘌呤,嘌呤一旦發生降解之后,即形成尿酸。如果是腎結石患者,就需要控制蛋白質的攝入,特別是嘌呤含量相對較高的食物。在一般食物嘌呤含量高的有:鳳尾魚、魚子、青魚、蚌、沙丁魚、蝦類等等。
最后就是忌食維生素C,雖然維生素C有著諸多的好處,但是如果大量食用的話,也就是每天服用的量超過了3000mg,身體內部多余的維生素C會轉變成為草酸鹽。如果是腎結石患者,相對比較安全的方法就是悉知食物中去維生素C含量,在需要補充維生素C的時候,注意不要盲目。
2.2對于腎結石患者有益的食物有哪些呢?
第一點就是多喝水,多喝水能夠預防腎結石。含量為240毫升的杯子,每天可以喝水六到八杯。而且需要注意的是,腎結石患者盡量少喝太多含咖啡因的飲品。而且每天大量的喝水是能夠有效的預防腎結石,每天可以最佳飲水量為六到八杯左右。第二點就是宜飲用奶制品,由于大多數的腎結石患者的主要成分是鈣和草酸鹽。以前部分的醫生建議腎結石患者少飲用奶制品,但根據相關的研究表明,食用奶制品能夠有效的降低患腎出現結石的風險,這主要是由于奶制品中含有的鈣質能夠有效地幫助機體清除體內容易形成結石的物質。但是,建議不要刻意地去補充鈣質,食療是比較理想的方法。第四點就是多補充維生素A,因為維生素A能夠維護尿路整體健康的必需因素。根據相關健康標準要求顯示,成年人的維生素A的日供給量建議在5000國際單位。但是不要過于著急地服用維生素A的相關藥品,以為一旦攝取過多的話,就會導致身體無法及時排出,便會在身體內形成毒素。富含維生素A的食物包括紅薯、南瓜、筍瓜、椰菜、胡蘿卜等。第五點就是需要攝入維生素B。人體內的維生素B也能夠有效地降低血液中草酸鹽的含量,并且及時地預防形成。另外,鎂也能夠有效地預防腎結石。相關研究顯示,每日補充的維生素B6不要超過25毫克。