彩色多普勒超聲能診斷小結節甲狀腺癌嗎

楊榮碧

【中圖分類號】R736 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6525（2020）04-000-01

隨著檢查技術和人們對甲狀腺疾病的重視程度不斷提高，小結節甲狀腺癌的發病率逐年增高，但由于該疾病主要表現為直徑小于三厘米的結節，加之很多患者在患有小結節甲狀腺癌的同時經常伴有其他病癥或并發癥，這樣就更大程度上會增強疾病的隱匿性，更進一步增加了疾病的確診難度，降低了疾病的確診率。在目前快節奏的生活方式下，人們在日常生活過程中更容易發生飲食不當、工作壓力大、過度使用電子產品等情況，除此外，肥胖、長期喝酒抽煙、運動量過少、心理狀態差等因素都會促進甲狀腺疾病的發生，從而引發小結節甲狀腺癌。且此類疾病病程較為緩慢，很多患者可能會在數月或數年后才發現相關癥狀，所以一旦感覺不適或出現呼吸困難、聲音嘶啞、吞咽障礙等臨床癥狀后，就必須提高對自身身體健康的重視度，積極就醫采取正確檢查并接受相關治療，為自身的身體健康提供有力保障。

彩色多普勒超聲診斷方法能夠應用的范圍較廣，如血管疾病、小器官、腹腔臟器等。其一般采用自相關技術進行多普勒信號處理，并將患者診斷部位的血流信號經過彩色編碼后疊加于二維圖像上，形成成像較為清晰的彩色多普勒超聲圖像。彩色多普勒超聲診斷方法還具有以下優勢：①能夠有效辨識患者的動脈與靜脈;②有效分辨患者血管是否出現病變;③對患者的血流方向、血流速度、血流分布情況能夠得到較為準確的數據與圖像;④其所采用的技術不包含射線、電磁波等輻射源，不僅符合人體工程學要求，還不會對患者的身體健康造成損害，具有較強的安全性;⑤人體內很多部位、器官結構較為復雜多變，但利用多普勒超聲檢查能夠進行多角度多方位反復檢測觀察，使診斷結果更具準確性。

由于甲狀腺疾病類型較多，且小結節甲狀腺癌形態較小、結構復雜，若患者本身還患有其他甲狀腺疾病，則會在一定程度上提高小結節甲狀腺癌的誤診和漏診率，誤診或漏診都會對患者的治療及心理產生較大的影響。所以，為了提高患者小結節甲狀腺癌的確診率，降低誤診和漏診率，目前臨床廣泛采用彩色多普勒超聲診斷方法為患者進行初步檢查，以下就超聲如何進行診斷作出簡要分析。

①檢查前準備工作。醫務人員需檢查彩色多普勒超聲診斷儀器的使用功能是否正常，并進行相關清理準備工作。

②檢查過程。首先保障檢查臺的干凈衛生，將患者仰躺置于檢查臺上，并對患者肩部通過枕頭進行墊高，使患者頸前區域能夠更便于儀器檢查。其次，將診斷彩超的探頭放在患者甲狀腺部位，頻率保持在10（±2）Hz范圍，首先利用二維超聲對患者進行相關掃描和檢查。通過橫向和縱向檢查，觀察患者甲狀腺左右側葉及峽部的形態、大小、內部回聲情況，有無鈣化等，并在檢查過程中對患者的相關信息進行記錄，如結節數量、結節大小、內部回聲情況等。再通過血流顯像觀察患者甲狀腺正常部位和結節部位的血流分布狀況以及通過超聲脈沖得出患者結節內部的血流頻譜，進而了解患者收縮期峰值流速等相關數據，并根據數據信息得出阻力指數，同時還需對雙側頸部淋巴結進行掃查，然后綜合進行分析。

③治療方法選擇。在超聲診斷結束后，超聲醫生會根據病人檢查情況出具超聲報告，臨床醫生根據超聲報告及相關臨床檢查確定是否需要病理檢查，然后根據病理檢查結果確定病變的良惡性，在確診無誤后根據患者甲狀腺結節的實際情況和嚴重性選擇合理的治療方法。

經彩色多普勒超聲診斷檢查，可發現小結節甲狀腺癌具有以下特征。①單發性病灶，結節形狀呈不規則狀態且存在毛刺狀邊界。②內部回聲可有低回聲、高回聲和等回聲，但多數回聲較低，且存在聲衰情況。③病灶內部鈣化情況程度較高，可出現粗鈣化、砂粒樣鈣化，不同病情狀況的患者所存在的鈣化灶數目也不同。④血流信號較為復雜，可出現無血流信號情況、血流信號分布范圍占結節面積百分之六十以內、血流信號分布范圍占結節面積百分之六十以上、血流信號分布范圍占結節面積幾近百分之百。醫生可根據診斷結果對患者的病情狀況進行全面評估，確定最有利于患者恢復健康的治療方案。

彩色多普勒超聲診斷方法具有較強的無創性、便捷性、高效性和準確性，對小結節甲狀腺癌的早期發現具有十分重要的作用，所以為了最大化發揮彩色多普勒超聲診斷的應用價值，降低小結節甲狀腺癌對患者造成的身體傷害和心理情緒影響，還需要患者及醫院加強對以下內容的重視。①健康檢查。醫院應加強甲狀腺健康知識的宣教及普及，讓更多的患者了解到小結節甲狀腺癌的相關信息內容和彩色多普勒超聲診斷的重要意義，促使患者提高健康安全意識，能夠定期進行甲狀腺檢查。②生活行為。甲狀腺癌的病因尚未明確，可能與飲食及輻射與有關，在日常生活中應多食能夠增強免疫力、消結散腫的食物和水果，避免大量抽煙喝酒和吃食辛辣刺激性食物，減少頸前區的各種輻射。同時保持充足睡眠和適宜的工作時間，以達到增強體質降低甲狀腺癌發病率的效果。③一旦出現不適或相關癥狀后應及時到醫院進行超聲診斷檢查，盡可能早發現，早治療，降低疾病對身體造成的傷害程度。

綜上所述，彩色多普勒超聲以其無創、高效、便捷、準確度高及可重復性已成為斷小結節甲狀腺癌方法中臨床價值較高的一項手段。為了最大化發揮其自身的應用價值，不僅需要患者的配合，也需要超聲醫生在檢查過程中專業細致，根據患者的實際情況在必要時結合穿刺活檢，進一步提高小結節甲狀腺癌的診斷準確率，最大可能減輕病痛。