對臨床ICU氣管插管患者口腔護理的操作流程進行簡要分析

丁娜飛

【摘要】目的：分析探討對臨床ICU氣管插管患者口腔護理的操作流程。方法：選擇2018年3月～2020年3月期間我院ICU病房收治的氣管插管患者60例作為觀察對象，數字隨機分為觀察組與對照組各30例，分別給予口腔護理操作流程護理與常規口腔護理。比較兩組患者經護理后第1d與第5d口腔功能受損情況與衛生達標率。結果：（1）兩組患者護理后第1d口腔功能受損情況不存在顯著性差異（P>0.05）;護理后第5d組間差異比較具有顯著意義（P<0.05，x2=6.331）。（2）組間衛生達標率比較，差異具有統計學意義（P<0.05，x2=11.392）。結論：對臨床ICU氣管插管患者采用口腔護理操作流程進行護理效果佳，具推廣意義。

【關鍵詞】ICU;氣管插管;口腔護理操作流程;輕度受損;衛生達標

【中圖分類號】R472.2 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6525（2020）04-0-01

在臨床ICU病房中采用氣管插管的措施進行治療較為常見，因此也提高了對于口腔護理干預措施的要求，本次研究就ICU病房氣管插管的有效口腔護理措施展開探討。

1 資料與方法

1.1 一般資料選擇

2018年3月～2020年3月期間我院ICU病房收治的氣管插管患者60例作為觀察對象，數字隨機分為觀察組與對照組各30例。所有患者均經臨床研究后給予ICU氣管插管輔助治療措施，且治療期間僅有使用1次氣管插管。排除已經發生嚴重性口腔病患患者;排除既往氣管插管史患者。觀察組中男性患者13例，女性17例;年齡19～67歲，平均年齡（41.6±7.3）歲;病癥類型：9例為重型顱腦損傷，11例為高血壓腦出血，10例腫瘤術后。對照組中男性患者15例，女性15例;年齡18～65歲，平均年齡（40.3±7.7）歲;病癥類型：10例為重型顱腦損傷，13例為高血壓腦出血，7例腫瘤術后。兩組患者各項一般資料比較差異不具備顯著性（P>0.05）。

1.2 方法

對照組患者給予常規口腔護理干預措施，包括采用生理鹽水清潔口腔等。觀察組患者給予口腔護理操作流程護理：（1）由專業護理人員組建護理團隊，對ICU口腔護理現狀進行調查研究，再依據調查結果和各項護理相關指南制定護理流程;（2）對護理人員進行專業培訓，包括理論內容、實際操作等，培訓后對護理人員進行考核，必須通過考核后才能上崗;（3）在臨床護理應用過程中對護理人員的操作水平進行評估，包括患者生命體征、意識，導管長度、肺部呼吸音、氣囊壓力，以及口腔清潔等。

1.3 觀察指標

觀察分析兩組患者經護理后第1d、第5d口腔功能受損情況：采用Beck評分量表對患者口腔功能進行評分，得分為6分及以下代表正常，得分為7～12分代表輕度受損，得分13～18分代表中度受損，得分19分以上為重度損傷。比較兩組患者護理后的口腔衛生達標率：采用O，Leary菌斑記錄卡檢測患者護理后的口腔菌斑情況，檢測結果為20%以下時代表口腔衛生達標。

1.4 統計學處理

采用SPSS 19.0對研究數據進行統計學處理，計量與計數資料分析采用%與 表示，行x2與t檢驗。結果以P<0.05視為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 口腔功能受損分析

兩組患者護理后第1d口腔功能受損情況分別為23.3%與20.0%，差異經統計學處理不存在顯著性差異（P>0.05）。護理后第5d觀察組患者口腔功能受損率為30.0%，對照組為56.7%，組間差異比較具有顯著意義（P<0.05，x2=6.331）。詳見下表1所示。

2.2 口腔衛生達標率分析

觀察組患者經護理后口腔衛生30例口腔衛生全部達標，達標率為100.00%;對照組患者經護理后口腔衛生共有17例達標，達標率為56.7%。組間衛生達標率比較，差異具有統計學意義（P<0.05，x2=11.392）。

3 討論

氣管插管作為一項在ICU病房中應用率極廣的輔助治療措施，受到臨床多重因素的影響[1]，對于患者口腔功能、衛生環境等都將引起一定的損害，為患者將來的預后造成影響，因此良好的護理干預是幫助改善患者口腔功能，減少傷害，提升衛生水平的重要舉措[2]。本次研究中結合臨床應用情況與相關資料進行分析和研究后，制定了對應的口腔護理操作流程，并應用到了實際操作當中。具體護理內容包括有采用生理鹽水對患者口腔、牙齒等部位進行沖洗與清潔處理[3]，采用氣囊壓力儀對患者口腔壓力進行調節[4]，采用聲門下吸引處理方式清除患者口腔內的體液，防止誤吸等[5]。結果顯示，在運用口腔護理操盤流程的護理模式之后，患者口腔功能受損情況與衛生情況均得到了顯著性改善。

綜上所述，將口腔護理操作流程應用到對ICU患者的口腔護理工作當中，可有效改善患者口腔功能受損情況，提升口腔衛生達標率。

參考文獻：

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[2]吳曉君，胡興莉，劉世敏，羅昱伽.針對性護理干預在重癥醫學科氣管插管患者非計劃性拔管中的應用價值[J].吉林醫學，2020，41（04）：1014-1015.

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