2型糖尿病合并冠心病護理中多樣性護理的應用

蔣水妹

【摘要】目的：探討2型糖尿病伴冠心病患者實施多樣性護理對病情狀況的影響。方法：選擇2019年1月～2019年12月我院收治的2型糖尿病伴冠心病患者120例，遵循隨機原則分為研究組（n=60）與對照組（n=60），對照組實施常規護理，研究組實施多樣性護理，比較兩組自我感受負擔、病情狀況。結果：護理后，研究組患者的SPBS評分較護理前、對照組均顯著降低（P<0.05），病情管理各維度評分較護理前、對照組均顯著升高（P<0.05）。結論：多樣性護理可減輕2型糖尿病伴冠心病患者的自我感受負擔，改善患者的病情狀況。

【關鍵詞】2型糖尿病;冠心病;多樣性護理;病情狀況

【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6525（2020）04-0-01

2型糖尿病是由于環境、遺傳等因素共同作用引起的、以高血糖為特征的代謝性疾病，常會誘發心血管疾病，其中最為常見的是冠心病，二者互為因果關系，共存時導致病情加速發展，使得心血管不良事件發生風險增加，治療難度增大，影響患者預后[1]。本次研究探討2型糖尿病伴冠心病患者實施多樣性護理對病情狀況的影響，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2019年1月～2019年12月我院收治的2型糖尿病伴冠心病患者120例，遵循隨機原則分為研究組（n=60）與對照組（n=60）。納入標準：⑴經實驗室指標檢測證實，符合WHO關于2型糖尿病的診斷標準[13;⑵經心電圖、CT檢查證實，符合國際心臟病學關于冠心病的診斷標準[4];⑶簽署知情同意書。排除標準：⑴溝通、認知障礙者;⑵嚴重器質性疾病者;⑶嚴重糖尿病并發癥者;⑷免疫系統原發病者;⑸凝血功能障礙者;⑹全身感染性疾病者;⑺惡性腫瘤者。研究組：男34例，女26例，年齡47～75（55.79±6.12）歲，病程3～17（11.53±2.40）年。對照組：男33例，女27例，年齡49～74（55.73±5.87）歲，病程3～18（11.47±2.53）年。兩組一般資料比較，具有均衡性（P>0.05）。

1.2 方法

對照組實施常規護理，包括常規宣教、基礎護理、病情觀察、藥物指導等。研究組實施多樣性護理，具體護理內容如下所示：⑴專業信息支持：了解患者的對疾病的認知度，根據患者的年齡、記憶力、文化程度及理解能力實施個性化的信息支持，形式包括PPT播放、視頻播放、口頭教育、組織講座等，內容包括糖尿、冠心病的發病機制、病因、臨床癥狀，常用藥物名稱、藥理作用、副作用，規范服藥、控制飲食、合理運動的重要性。⑵體重控制：告知患者及家屬體重控制對疾病治療的重要意義，囑咐患者堅持每天稱重，計算體質量指數，為患者制定科學的飲食方案，合理安排飲食，保證每日能量攝入總量為6.28～9.21KJ，盡量食用低鹽、低糖、高纖維的食物，并根據患者的身體狀況、年齡等制定運動方案，選擇適宜的運動方式，運動要定時、適量。⑶情緒控制：與患者深入溝通、交流以了解其心理狀態，教會患者情緒控制技巧，疏導內心壓力。⑷用藥指導：告知患者規范用藥的重要性，指導患者藥物服用方法、服用劑量及注意事項。

1.3 觀察指標

1.3.1采用自我感受負擔量表（SPBS）測評兩組護理前后的自我感受負擔體驗，該量表Cronbach’s α系數0.85，包括3個維度、10個條目，采用likert 5級評分法，總分10～50分，評分與自我負擔呈正比[1]。

1.3.2采用自制《患者病情狀況調查表》評估兩組患者護理前后的病情狀況，包括癥狀控制、情緒管理、心理狀況、生活行為方式、生活質量，各維度總分100分，評分越高則病情狀況越佳[3]。

1.4 統計學分析

采用SPSS25.0計算數據，“%”代表計數資料，采用x2檢驗，“x±s”代表計量資料，采用t檢驗，P<0.05表示數據差異。

2 結果

2.1 兩組自我感受負擔體驗比較

見表1。

2.2 兩組病情狀況比較

見表2。

3 討論

2型糖尿病是冠心病發生的獨立危險因素，長期持續高血糖會損傷機體其他器官，加速大動脈病變，誘發冠心病[5]。由于2型糖尿病伴冠心病的病因復雜，高血糖、不合理飲食、不良生活方式等均是該病的危險因素。因此，對該類患者實施優質護理尤為重要。多樣性護理具有全面、多樣化的優點，涉及內容、范圍廣，能夠為患者提供高效、優質護理服務，滿足患者的生理、心理需求[2]。

綜上所述，多樣性護理可減輕2型糖尿病伴冠心病患者自我感受負擔，改善患者的病情狀況。

參考文獻：

[1]李梅，郭蕊.多樣性護理方式對糖尿病合并冠心病患者病情的干預作用分析[J].山西醫藥雜志，2020，49（3）：335-337.

[2]凌莉萍，張慧麗，趙華.多樣性護理干預對老年糖尿病合并冠心病患者的影響[J].齊魯護理雜志，2019，25（4）：103-105.

[3]王志慧.多樣性護理方式在糖尿病護理中的應用價值[J].中國實用神經疾病雜志，2015，（5）：139-140.