在結腸直腸癌患者護理中加入快速康復外科理念對術后恢復情況、不良反應的影響

【摘要】目的：評價在結腸直腸癌患者護理中加入快速康復外科理念對術后恢復情況、不良反應的影響。方法：從我院收治的結直腸癌患者中抽選出66例以隨機數表法為分組原則，對照組（常規護理）和觀察組（快速康復外科理念護理）各33例，對比兩組臨床治療指標和術后不良反應情況。結果：觀察組術后不良反應發生率明顯低于對照組，對比差異懸殊，P<0.05;觀察組患者的術后排氣時間、引流管拔除時間、首次進食時間以及住院時間均明顯短于對照組，組間差異有統計學意義，P<0.05。結論：給予結直腸癌患者實施快速康復外科理念有助于加速患者術后身體康復，值得臨床推廣。

【關鍵詞】結腸直腸癌;快速康復外科理念;不良反應

【中圖分類號】R473.73 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6525（2020）04-0-01

結腸癌和直腸癌統稱為結直腸癌，此癌癥對患者的身心健康以及正常生活造成極大影響，病情嚴重者可致患者死亡。目前針對結直腸癌主要采取微創手術切除，為了促進患者術后良好康復，減輕身體疼痛，縮短患者的術后康復時間，在臨床中應用有效的護理措施至關重要。鑒于此，本文將針對我院收治的結直腸癌患者展開研究，重點分析快速康復外科理念對患者康復產生的積極影響。

1 資料與方法

1.1基礎資料

選取2018年5月～2020年2月來我院就診的結直腸癌患者為研究對象，按照標準抽選出66例，依據隨機數表法劃分為兩組，對照組中33例，男20例，女13例，年齡48～75歲，平均（61.26±5.11）歲，結腸癌16例，直腸癌17例;觀察組中33例，男19例，女14例，年齡49～76歲，平均（61.58±5.44）歲，結腸癌17例，直腸癌16例。收集的2組資料對比差異不大，有研究可比性，P>0.05。

納選標準：經病理檢查確診;符合手術治療指征;對本研究知情并自愿同意參與。排除標準：其他惡性腫瘤;心肝腎功能不全者;精神病史;認知、溝通障礙者。

1.2 方法

對照組接受常規護理，觀察組接受快速康復外科理念護理，（1）術前護理服務。術前晚提醒患者禁食8h，禁飲4h，手術當天對患者展開心理宣教，通過訪視主動與患者心理溝通，解除其內心顧慮和擔憂，向患者說明相關操作流程和麻醉方式，術前清潔灌腸，直到患者排出清水樣便，準備手術器械、藥品，檢查設備運行情況，調整好手術室內溫度和濕度[1]。（2）術后康復指導。術畢將患者從手術室轉移至復蘇室，告知其家屬手術成功結果，并叮囑患者保持安靜，讓患者充分休息，護士需密切關注患者的體征變化，待其蘇醒后，意識恢復正常將其轉移至普通病房休養，盡早拔除引流管，給予患者持續低氧量吸氧，以免發生低氧血癥;出現腸鳴音后指導患者服用少量溫水，若無嘔吐現象可進食流質食物，術后24h無異常狀況可拔除胃管和導尿管，持續使用鎮痛泵緩解疼痛，及時更換體位，按摩受壓皮膚，并鼓勵患者盡早下床活動，有助于身體恢復[2-3]。

1.3觀察指標

統計觀察兩組患者的術后排氣時間、引流管拔除時間、首次進食時間以及住院時間，記錄其不良反應發生情況，如切口感染、腹脹嘔吐以及尿潴留等。

1.4統計學方法

用SPSS23.0統計軟件分析，定性資料用百分比（%）表示，檢驗用x2，定性資料用（x±s）表示，行t檢驗，P<0.05統計意義重大。

2 結果

2.1 臨床指標對比

觀察組的各項臨床指標所需時間均短于對照組，對比差異有統計意義，P<0.05，見表1。

2.2 不良反應率對比

觀察組的不良反應率顯著比對照組低，對比結果P<0.05，見表2。

3 討論

隨著人們飲食結構、生活習慣和環境等方面的改變，結直腸癌的患病率逐年增加，特別是中老年人群為主要患病對象，現階段，最常用的結直腸癌治療手段為微創手術，為了提高此手術的治療效果，確保手術的安全性，應在臨床治療中加以護理干預。

快速康復外科理念護理的服務目的是為了減輕手術對患者的應激反應、縮短住院時間、提高手術安全、加速患者康復，此護理模式相對更加人性化，能依據患者的身體狀況提供相應照顧，詳細說明手術注意事項，在疾病治療中提供科學指導和貼心護理，促使病人樹立積極治療心態愉快的配合完成手術[4]。如結果，觀察組的各項治療指標時間比對照組短，其術后不良反應率比對照組低，統計意義顯著。

綜合上述，應用快速康復外科理念護理不僅能加速結直腸癌患者的康復時間，還能提高手術的安全性和有效性，值得臨床借鑒。

參考文獻：

[1]林彬群，黃東娜.快速康復外科理念在結腸直腸癌護理中的應用探討[J].中國實用醫藥，2017，12（33）：189-191.

[2]齊云.快速康復外科理念運用于結腸直腸癌護理中的價值研究[J].中國實用醫藥，2018，13（6）：156-157.

[3]周潔瓊，項曉.快速康復外科理念在結腸直腸癌護理中的運用[J].中國農村衛生事業管理，2018，38（7）：116-118.

[4]夏冰，毛旭華.快速康復外科護理在結直腸癌患者圍手術期中的應用[J].中國保健營養，2018，28（32）：184-185.

作者簡介：

唐媚（1996-11-15），民族：漢族，性別：女，籍貫：四川平昌，工作單位，四川友誼醫院，學歷：大專，職稱：護師，研究方向：腫瘤內科護理。