突發性耳聾的護理護理健康指導

高歌 王曉一 杜慧慧

【摘要】本文的目的是針對性護理健康指導對患者診療和康復具有積極的作用，對突發性耳聾護理健康指導進行全面闡述，有利于指導突發性耳聾的護理。

【關鍵詞】突發性耳聾;護理健康;指導

【中圖分類號】R473.76 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6525（2020）04-0-01

突發性耳聾是耳科常見的急癥，是一種突然發生的不明原因的神經性耳聾，引起突發性耳聾的原因是多種多樣的，有人產生突發性耳聾，覺得是因為著急或是過度勞累，可事實其實并非如此。多數患者發生在感冒、過度勞累、情緒激動之后。根據臨床工作經驗做出以下護理指導：

1 藥物治療過程中的護理健康指導

長春西汀是血管擴張藥，能抑制磷酸二脂酶活性，松弛血管平滑肌，選擇性地增加血流量，還能抑制血小板凝集，降低人體血液粘稠度，在治療過程中，偶爾會出現頭痛，顏面潮紅及胃腸不適等癥狀，應向患者講明是藥物的反應，消除患者的緊張心理，同時由于長春西汀有抗凝作用，還應隨時觀察有無出血傾向，如：口腔黏膜、牙齦、球結膜出血及全身皮膚有無出血點，輸液拔針后是否出血不止等。且每一療程均進行出凝血時間檢查，嚴格執行無菌操作規程，根據患者的病情和個體差異調整輸液速度，靜脈輸液結束時，囑患者暫臥床休息，不要急于下床活動，特別要避免劇烈活動。 糖皮質激素主要是通過內耳的糖皮質激素受體起作用，糖皮質激素對內耳有抗感染、消除水腫、改善內耳微循環、增加內耳血液量、糾正電解質紊亂等作用。

2 高壓氧治療前后的護理健康指導

在高壓氧的作用下，可以改善耳內聽覺器官的缺氧狀態，改善血液流變學降低血小板的凝聚率和血凝粘稠度，解除內耳血管阻塞;減輕組織水腫，加速水腫消退，此方法有利于毛細胞的修復和聽力的恢復。其方法是采用中型醫用6人高壓氧艙，緩慢加壓20分，使治療壓力達到0.20mpa穩壓后給予戴面罩吸氧80分中間休息20分，最后20分鐘內緩慢減壓，出艙，每天1次，10天為一個療程。 有些健康人存在咽鼓管功能不良，所以入艙前，認真檢查其功能是非常必要的。在操作前要向患者講解高壓氧的有關知識，詳細介紹艙內的環境、通訊設備以及使用方法，不得隨意搬弄艙內閥門、開關、按鈕等設施，以防發生意外事故，應詢問患者有無感冒、鼻塞等癥狀，首次進艙的患者更易發生中耳氣壓傷。這些突發性耳聾患者在高壓氧治療前有明顯高于正常人群的焦慮情緒，特別是未婚、私人企業職員、病程大于7d的患者;這些患者常帶著情緒進艙，易導致腭部、咽部的肌肉協調性下降，咽鼓管咽口不能正常開啟，不能很好配合加壓步驟做好調壓動作，而氣體不能順利地進入中耳鼓室，使鼓室內外壓力不平衡而導致中耳氣壓傷的發生。

3 心理指導

對病人應? 給予熱情接待，并詳細向患者介紹病區環境，使其盡快熟悉及適應新的環境，減少對陌生環境而產生的焦慮心理。進行每一項檢查或治療時，耐心做好相關的解釋工作，避免產生不必要的顧慮，并可安排家屬來陪同患者，及時消除患者的恐懼感。 還要了解患者發病的誘因及其患者對于自己的疾病的認知情況，向患者講解耳的解剖特點、功能、疾病的轉歸及治療過程中有可能出現的問題，讓患者在接受治療之前能對此病的預后情況有初步的了解，并一定程度上減輕患者心理上的負擔。患病早期，由于發病急，患者常缺乏思想準備，易心情緊張，焦慮恐懼。隨著情緒惡化會加重原有癥狀，影響治療效果。心理指導還要有針對性地進行，對在單位任要職的患者，應主動關心、了解病情、認真操作、細心護理，使其逐漸適應患者的角色。對于敏感多疑的患者，以良好的服務態度，嫻熟的護理操作技術，贏得患者的信賴此時，護士應多與患者進行溝通，解除其心理壓力，使患者以愉快樂觀的情緒去面對疾病，并調動其潛力積極配合治療至關重要。

4 飲食指導

合理飲食對于突發性耳聾患者的康復是很重要，教育患者要養成規律而且健康的飲食習慣，飲食清淡、營養均衡，以高蛋白、低鹽、易消化、富含維生素的食物，飲水不宜過多為基本原則。要限制脂肪的攝入。大量攝入脂類食物，會使血脂增高，血液粘稠度增大，引起動脈硬化。少吃動物脂肪及富含膽固醇的食品，如蛋黃、動物內臟、對蝦、奶油等。烹調方法盡量選用燉、煮，避免油炸、煎。應多補充富含蛋白質和維生素類食物。有關專家的研究發現，噪聲能使人體中的一些氨基酸和維生素類（如維生素B1、B2、B6等）消耗量增加。人體缺乏維生素類食物，特別是缺乏維生素D時，其代謝衍生物鈣化醇減少，司聽功能的內耳聽覺細胞會發生退行性病變;同時維生素缺乏可致紅細硬度增加，難以通過末稍微血管，導致聽覺細胞缺氧缺鋅，這也和耳聾有關。因此，我們在日常飲食中應多吃富含維生素D、鐵、鋅等元素的食物。這類食物主要有瘦肉、豆類、木耳、蘑菇、各種綠葉蔬菜、蘿卜、西紅柿、大蒜、牡蠣等。多食含鋅食物。耳蝸內鋅的含量明顯降低時，會影響耳蝸的功能而導致聽力減退。

5 出院護理指導

要向病人詳細交代出院后的有關注意事項，有的患者認為通過住院治療后病情已經得到完全的治愈或者好轉，出院后不再需要特別的注意，不必再服藥和好好的休息了。護士在患者出院前有必要向患者和家屬進行相關的指導，告知患者回家后飲食仍很重要，做到飲食規律，且以清淡、易消化、少油膩為基本原則，適當增加粗纖維的攝入，保持大便通暢。注意休息，保證充足的睡眠時間，預防感冒，有一部分突發性耳聾的病人可能與感冒有間接關系，故預防感冒則可減少一個發病因素，保持情緒穩定，改正不良生活習慣：勞累、通宵不睡覺等生活習慣，注意勞逸結合，保持良好的心理狀態，注意睡眠，保持良好的生活習慣，不吸煙，不酗酒，忌食辛辣刺激食物，積極參加體育鍛煉，并進行相應的減壓，遇事勿過于激動，年輕人不能過多地長時間地使用耳機，長時間使用耳機，即使不導致耳聾，也會引起聽力出現不同程度下降。

參考文獻：

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