TDDP植發技術治療男性雄激素型脫發患者應用前景

王聰聰 劉慧

【摘要】目的：探討TDDP植發技術在男性雄激素型脫發治療的特點及其療效。方法：2017年6月至2019年9月在我院就診的373例男性雄激素型脫發患者接受了TDDP移植技術，根據不同患者禿發程度分級、禿發面積、供區毛發密度制訂手術方案，TDDP專屬毛囊儀分離毛囊，新微針和精微寶石刀對禿發區域進行毛發移植。結果：373例男性雄激素型脫發患者中，所移植的毛囊單位數量范圍在932～3850株，隨訪時間3-24個月，觀察供區瘢痕隱蔽，受區毛發生長良好，外觀自然，患者滿意。結論：TDDP在男性雄激素性禿發治療具有良好效果，值得推廣應用。

【關鍵詞】TDDP植發技術;男性雄激素性禿發;安全供區;臨床治療效果

【中圖分類號】R758.71 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6525（2020）04-0-01

男性雄激素性禿發（androgenic alopecia，AGA）又稱為男性型禿，是一種常見的男性脫發類型，是一種雄激素依賴性的遺傳性毛發脫落，為常染色體顯性遺傳伴有可變的外顯率。AGA以毛發的微小化為特點，在男性患者的臨床表現即為前額及（或）頭頂區域的毛發漸進脫落[1]。AGA的治療常包括內科和外科治療兩方面[2]，外科治療主要為自體毛發移植，包括FUT移植技術、FUE技術、新生3D移植技術和TDDP技術[3]。TDDP移植手術是一種基于FUE技術發展起來的新型技術之一，是植、養、護一體的新型移植手術。TDDP移植手術在AGA的治療取得較好效果，2017年6月至2019年9月，我院對373例AGA患者采用TDDP技術行毛發移植術，并取得較好的治療效果，現歸納如下：

1 材料與方法

1.1 一般資料

2017年6月至2019年9月在我院共373例AGA患者接受了TDDP移植術，移植體最少932株，最多3580株，平均移植體2630株，在毛發移植后3-24個月內進行隨訪，觀察供區瘢痕情況以及是否有繼發脫發，受區是否有毛囊炎、毛發生長情況。

1.2 手術方法

與FUE移植手術流程類似，毛囊提取采用TDDP專屬毛囊提取儀進行提取，種植采取新微針和精微寶石刀進行種植。術后均根據患者的實際情況進行植后養護方案：從專業醫學的角度，對不同的頭皮癥狀，不同的毛發疾病進行個性化的治療手段，從改善頭皮環境來保證頭皮的健康，進而激活沉睡毛囊，深層清潔，滋養頭皮。從根源徹底治愈脫發及亞健康頭發問題，最終實現全面頭皮健康。

2 結果

毛發移植病例共373例，毛發移植后3-24個月內進行隨訪，供區瘢痕隱蔽不易察覺，受區毛發存活良好，通過Folliscope?測得每平方厘米毛發根數達62～87根，平均存活率97.2%;新生毛發生長方向自然，外觀較好，患者滿意率98.5%。

3 討論

AGA是臨床最常見的脫發類型，目前AGA的病因及發病機制尚未明確，有研究表明AGA

是一種和遺傳及環境易感因素相關的自身免疫性疾病[4]。AGA常見于20-30歲的男性，脫發區主要在頭頂部，一般情況下先從前額兩側發際線開始，但是部分患者也存在頭頂部開始脫發，然后脫發區逐漸向上擴延，致使頭發變得稀疏和纖細，最終導致頭頂部頭發大部或全部脫落。但是患者頭部的枕后和雙側顳上方頭發保持正常，呈馬蹄形外觀。AGA患者脫發處一般皮膚光亮，毛孔縮小并伴有殘留少許細軟毳毛。AGA患者的脫發的速度、范圍和嚴重程度，受遺傳和個體影響。一般30歲左右發展最快，嚴重全禿者少見。女性多為發生于頭頂的彌漫性脫發，頭頂頭發變稀疏。AGA目前尚無理想治療方法，一般通過自體毛發移植進行改善。供區優勢是自體毛發移植的理論基礎，也是治療AGA的理論依據。頭部軟組織擴張器在治療AGA上取得一定的效果，但是其對供區要求較高，并且須行多次手術，伴有一定比例的并發癥，術后存在切口瘢痕、發際部位毛發過渡及毛流方向不自然等缺點。而TDDP移植手術不僅無明顯切口瘢痕，且可根據周圍毛發的方向和分布設計，形成良好的發型，雖未增加毛發數量，但通過改變毛發的重新分布狀態，可覆蓋一定面積脫發區域。經過臨床實踐得知TDDP是治療雄激素源性脫發的一種安全、可靠、療效持久的方法。

TDDP移植技術在分離毛囊的操作中，采用隴吸口的方式利用TDDP專用毛囊提取儀對毛囊進行提取，最大限度的保護毛囊的完整率，降低毛囊的受損，同時適當保留毛囊附著的脂肪，為后續存活提供有利條件，應注意保持毛囊的濕潤以及低溫，避免毛囊由于干燥或者脫水而降低成活率。

參考文獻：

[1]席建元，禤國維，陳達燦.脂溢性脫發的治療研究進展[J].廣東醫學，2005，26（9）：1192-1193. DOI：10.3969/j.issn.1001-9448.2005.09.011.

[2]杜平.非那雄胺與米諾地爾治療男性雄性激素性禿發的療效分析[J].河南外科學雜志，2012，18（5）：104-105. DOI：10.3969/j.issn.1007-8991.2012.05.085.

[3]祝飛，張雅樂，程含皛.FUT治療男性雄激素性禿發手術技巧[J].中國美容醫學，2016，25（10）：16-18.

[4]李小云，楊輝.雄激素性脫發患者毛發移植的護理[C].//中國醫師協會美容與整形醫師分會.第六屆中國美容與整形醫師大會;第七屆東方國際美容外科會議;第97屆日本美容外科學會大會論文匯編.2009.