家庭醫生在老年人健康管理中的作用及滿意度分析

吳曉華 李傳彬

【摘要】目的：研究家庭醫生在老年人健康管理中的作用及滿意度。方法：142例老年人隨機分組。對比組（71例）執行社區一般管理，觀察組（71例）執行家庭醫生模式管理。觀察兩組干預效果。結果：觀察組老年人定期體檢率、疾病急性發作率及生活習慣依從率都比對比組高（P<0.05）。老年人對干預的滿意度比較，觀察組高于對比組（P<0.05）。結論：家庭醫生對老年人實施健康管理，可提高管理效果，獲得較高的評價。

【關鍵詞】老年人健康管理;社區干預;家庭醫生;發病率;滿意度

【中圖分類號】C916 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6525（2020）04-0-01

老年人身體機能不斷下降，各器官、系統都會出現不同程度的勞損，一般多會出現各種慢性病。目前，我國國家衛生部將社區健康服務納入到公共衛生服務項目當中。加強社區干預的目的在于，通過對老年老年人進行健康管理，減少老年人疾病發作，提高其生活質量。家庭醫生簽約服務是近階段興起的社區服務方式，可由專門的家庭醫生為老年人提供服務，保證管理的科學性。本課題將家庭醫生應用在老年人健康管理當中，觀察其應用效果及老年人滿意度。現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究開展時間為2019年3月-2020年2月，142例老年人隨機分組，各71例。對比組，男40例，女31例，年齡65-88歲，均值73.31歲。觀察組，男38例，女33例，年齡66-86歲，均值72.89歲。兩組基線資料無統計學差異（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對比組

對比組實施社區一般管理。向老年人進行健康宣教，并定期開展健康知識講座，對老年人實施飲食和生活習慣指導。

1.2.2 觀察組

觀察組在對比組基礎上實施家庭醫生干預。成立全科家庭醫生團隊，對老年人進行綜合管理。（1）簽約醫生。簽約醫生對老年人的健康全權負責。并根據簽約內容開展工作。對老年老年人的健康風險進行評估，對其進行分組，對高風險老年人實施密切關注。通過體檢、健康訪視、問診咨詢等途徑對老年人實施管理。建立老年人健康檔案，對其健康情況變化進行記錄，方便隨其實施管理。（2）全科醫生。老年人體檢或者進行健康檢查時，全科醫生對其實施健康教育，對其基礎疾病進行干預，并指導老年人接種相關疫苗。（3）公衛醫生。公衛醫生主要負責老年人的疫苗接種知識宣傳、傳染病、慢性病等進行宣傳，做好老年人健康信息管理。

1.3 觀察指標

1.3.1? 統計兩組家庭醫生干預效果。包括定期體檢率、疾病急性發作率及生活習慣依從率。

1.3.2? 對比兩組老年人滿意度。滿意度采用自擬評分量表評估。評估標準為非常滿意（評分高于95分）、一般滿意（評分80-95分）和不滿意（評分低于80分）。總滿意度為前兩項老年人占比之和。

1.4 統計學分析

以SPSS 22.0軟件分析數據。以n（%）表示計數數據，檢驗值為x2值， P<0.05時，比較有統計學意義。

2 結果

2.1? 兩組家庭醫生干預效果比較

觀察組老年人定期體檢率、疾病急性發作率及生活習慣依從率都比對比組高（P<0.05）。見表1。

2.2? 兩組老年人滿意度比較

老年人對干預的滿意度比較，觀察組高于對比組（P<0.05）。見表2。

3 討論

老年人身體機能逐漸退化，導致其健康方面存在不同程度的問題。對老年人來說，其對自身健康水平認知不足，也不愿到醫院就診。這就造成了老年人存在一定的健康隱患，發病時，已經到了比較嚴重的地步。為了提高對老年人的健康進行有效的管理，各地區均開展了社區衛生服務，并推出了家庭醫生服務模式[1]。通過家庭醫生服務模式對老年人進行健康干預，保證其身體質量。

家庭醫生管理模式，集合了簽約醫生、全科醫生、公衛醫生和社區護理人員的優勢，對老年人進行了健康管理[2]。簽約醫生始終貫穿于老年人健康管理的全過程，對老年人的健康負責。制定健康護理計劃，保證老年人身體健康。全科醫生崗位職責主要集中在醫療機構，在老年人就診時提供服務。借助老年人的信任，為其普及健康知識，指導老年人接種相關成人疫苗[3]。

本研究結果顯示，觀察組老年人定期體檢率、疾病急性發作率及生活習慣依從率都比對比組高（P<0.05）。提示，家庭醫生綜合模式的干預，可發揮聯合作用，保證老年人對疾病有更正確的認知，使其能夠遵從醫囑進行定期體檢，保持良好的生活習慣。對基礎疾病有效控制，保證身體健康。老年人對干預的滿意度比較，觀察組高于對比組（P<0.05）。表明家庭醫生干預，可提高健康管理的科學性，老年人給予了較高的評價。

綜上所述，將家庭醫生綜合干預模式應用在老年人健康管理中，可提升管理效果，保證老年人身體健康。

參考文獻：

[1]劉煥兵. 前言——全科醫生在社區老年人健康管理中的作用[J]. 實用老年醫學， 2018， 32（7）：601-602.

[2]伍敏莉， 劉杏珍， 沈久鳳，等. 基于家庭醫生簽約服務的改良健康管理模式在高血壓老年人健康管理中的應用效果分析[J]. 內科， 2019， 14（2）：215-217.

[3]梁艷蕊. 家庭醫生簽約服務模式在社區老年高血壓老年人管理中實施效果[J]. 慢性病學雜志， 2019， 20（1）：76-78.