CBL教學在神經內科臨床帶教中的應用探討

蘇園園 王冉 王惠子

【摘要】目的：研究CBL教學法用于神經內科臨床帶教中的價值。方法：2018年4月-2020年3月本院神經內科中的實習生40名，用奇偶數字分組法劃分成研究、對照組（n=20）。研究組臨床帶教用CBL教學法，對照組實行常規帶教。對比理論知識考試成績等指標。結果：研究組實踐操作成績（93.58±2.79）分、理論知識成績（95.93±2.16）分，優于對照組（82.47±3.65）分、（84.73±4.25）分，P<0.05。結論：于神經內科臨床帶教期間運用CBL教學法，利于學生考試成績的提升，建議推廣。

【關鍵詞】臨床帶教;考試成績;神經內科;CBL教學

【中圖分類號】R-4;G642 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6525（2020）04-0-01

通過常規臨床帶教，能夠在一定程度上提高學生的學習成績，但無法有效調動學生的主觀能動性，使得學生被動式的學習，不僅降低了低學習效率，同時還不利于教學成績的提升[1]。為此，筆者將著重分析CBL教學法用于神經內科臨床帶教的價值，總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2018年4月-2020年3月本院神經內科中的實習生40名，按照奇偶數字分組原理均分2組。研究組女生15名，男生5名;年齡20-25歲，平均（22.71±1.03）歲;專科學歷者13名，本科學歷者7名。對照組女生16名，男生4名;年齡20-25歲，平均 （22.65±0.94）歲;專科學歷者14名，本科學歷者6名。學生一般資料完整，簽署知情同意書。2組學歷等資料對比，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

研究組采取CBL教學法，詳細如下：制作CBL臨床帶教路徑表，并對不同階段的帶教內容進行確定。其中，第一階段帶教期間，教師需為學生詳細介紹神經內科的病區和病房環境，同時為學生詳細介紹責任流程與常見病及其治療流程等專科知識。第二階段時，教師需為學生進行操作示范，并讓學生模擬進行操作，然后再挑選治療配合度比較高的患者讓學生對其進行輔助性的管理。要求學生從患者入院時起，就為患者制定出個體化的責任制度，并讓學生在聽和學期間進行實踐操作。第三階段時，要求學生先說后做，并由教師進行跟隨指導，與學生一同接待患者。指導學生完成患者的入院指導、病情評估與診療計劃制作等工作，然后再由教師對學生的表現進行評估。此外，學生還應每日按時向教師上報患者的治療和病情狀況，此時，教師需指出學生工作中的不足之處，并予以專業性的指導。在第四階段中，教師需讓學生跟隨自己完成每日的治療工作和相關的計劃考核，找到疾病治療期間的問題，并提出相應的解決對策。

對照組采取常規教學法，也就是由教師按照教學大綱對學生進行授課。

1.3 評價指標

教學結束時，組織2組學生進行考試，包含實踐操作與理論知識這兩方面的考試，考試結果都以百分制計算。

1.4 統計學分析

通過SPSS 20.0軟件完成數據分析工作，用t來檢驗計量資料（ ），同時用x2來檢驗計數資料[n（%）]。當P<0.05時，提示組間的差異較為顯著。

2 結果

研究組實踐操作和理論知識考試成績都比對照組優異，P<0.05。如表1。

3 討論

科室臨床帶教的質量與醫學人才的培養密切相關[2]，但多年臨床實踐表明，采取傳統方式對規培生進行帶教，并不能激發出學生對于學習的熱情，也無法提高學生的主觀能動性，使得學生始終都處在被動學習的狀態之中，進而導致其學習效率得不到有效的提升。

CBL教學法為比較新興的一種教學模式，要求學生通過實踐，將理論知識合理運用于臨床，不僅有助于學生鞏固理論知識，同時還能鍛煉其實踐操作的能力[3]。有報道稱，CBL教學法的使用，能夠通過不斷的總結與分析，為學生提供一個更好的學習平臺，并且，此法還能激發學生的學習興趣，使學生更加愿意學習，從而有助于提高其學習成績，改善教學質量[4]。此研究中，研究組實踐操作與理論知識成績都比對照組高，P<0.05。經過CBL教學，神經內科規培生的學習成績得到了有效的提升。為此，醫院可將CBL教學法作為神經內科的一種首選臨床帶教模式。

綜上，選擇CBL教學法，并將之運用于神經內科中，可顯著提升學生的學習成績，建議推廣。

參考文獻：

[1]黃文星.CBL教學模式在神經內科臨床帶教中的應用體會[J].健康之友，2019，（16）：45-46.

[2]鄒家莉，彭媛，唐旭芳， 等.CBL+PBL教學法在神經內科臨床帶教中對培養學生中醫臨床護理思維的探討[J].養生保健指南，2019，（8）：305.

[3]張玉蓉，苗常青.CBL與PBL相結合的床旁教學模式在神經內科臨床規培醫師教學中的應用[J].醫學教育研究與實踐，2018，26（5）：884-887.

[4]徐惠琴，陳思硯，夏念格.以CBL責任制帶教路徑為指導的分階段教學法在神經內科臨床帶教中的應用[J].中國高等醫學教育，2016，（4）：104，139.