普外科護理不良事件的原因分析和防范措施

鄧艷 袁慧敏 侯江卓

【摘要】目的：分析我院普外科中發(fā)生護理不良事件的主要原因，并制定出相應的防范措施。方法：選取時間段為2018.12月～2019.12月期間，因外科疾病于我院普外科住院接受治療且發(fā)生護理不良事件的患者共計43例，將其作為本次實驗的研究對象，進行回顧性分析，探討造成護理不良事件發(fā)生的主要原因，并結合實際情況制定出針對性的防范措施。結果：對43例出現(xiàn)護理不良事件的患者分析后可知，普外科中出現(xiàn)的護理不良事件發(fā)生率前三位的為藥物事件、管路事件、皮膚事件，其構成比分別為30.23%、23.25%、18.60%，此外還包括了跌倒事件、醫(yī)療處置事件、數(shù)學事件、手術事件和其他事件等。結論：針對于普外科中發(fā)生的護理不良事件，需要制定出針對性的防范措施，以提高臨床護理效果，降低不良事件的發(fā)生率，保障患者的安全。

【關鍵詞】普外科;護理不良事件;原因分析;防范措施

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6525（2020）04-0-01

前言

近幾年來，護理不良事件的發(fā)生率呈現(xiàn)出逐漸上升的趨勢，醫(yī)護人員與患者之間的關系也愈發(fā)緊張，這主要是由于相關醫(yī)護人員綜合素質不達標以及患者存在的自身因素所造成的，如何提高臨床護理質量，降低護理不良事件的發(fā)生率，已經成為當前需要重視的問題。針對于普外科來說，大多數(shù)的患者都會存在不同程度的外傷，或者是肢體損傷，會對患者的生活造成一定的影響，甚至是出現(xiàn)無法自理的現(xiàn)象，進而造成了護理不良事件的發(fā)生率也相對較高。因此，針對于普外科常見的護理不良事件，需要制定出相應的護理防范措施，以提高臨床護理效果。

1 資料與方法

1.1一般資料

取時間段為2018.12月～2019.12月期間，因外科疾病于我院普外科住院接受治療且發(fā)生護理不良事件的患者共計43例，將其作為本次實驗的研究對象。所有患者均自愿參與本次實驗，已在知情同意書上簽字，無其他疾病影響因素，符合入組實驗標準。納入實驗的43例患者中，有男性患者22例，女性患者21例，年齡最小的為22歲、最大的為62歲，平均年齡為（47.52±1.37）歲;按照疾病類型分類，其中腹部疾病18例、頸部疾病11例、腿部疾病9例、胸部疾病5例;本次實驗已排除拒絕參與實驗的患者、合并其他心腦血管疾病的患者、無法進行正常交流和溝通的患者。

1.2方法

將參與本次實驗的43例患者進行回顧性分析，可知43例發(fā)生護理不良時間的患者，主要是包括了藥物事件、管路事件、皮膚事件、跌倒事件、醫(yī)療處置事件、數(shù)學事件、手術事件和其他事件等，針對于普外科中常見的護理不良事件，為了保障患者的安全，提高臨床護理的質量，需要結合實際情況制定出相應的防范措施，以降低護理不良事件的發(fā)生率。

2 結果

2.1

普外科中出現(xiàn)的護理不良事件發(fā)生率前三位的為藥物事件、管路事件、皮膚事件，其構成比分別為30.23%、23.25%、18.60%，此外還包括了跌倒事件、醫(yī)療處置事件、數(shù)學事件、手術事件和其他事件等。

3 討論

3.1護理不良事件的發(fā)生原因

3.1.1護理人員因素

護理人員因素是造成護理不良事件發(fā)生最主要原因。首先，是醫(yī)護人員的綜合素質較低，缺乏完善的護理不良事件防范意識，進而容易造成護理不良事件的發(fā)生率增加[1]。其次，是由于護理操作失誤造成的不良事件，如藥物時間、管路事件、醫(yī)療處置事件等，由于沒有嚴格按照護理操作標準進行實際操作，會造成護理操作的失誤，出現(xiàn)護理不良事件。

3.1.2患者自身因素

患者自身因素所造成的護理不良事件發(fā)生，主要是由于患者的依從性不高，沒有嚴格按照醫(yī)護人員的要要求進行用藥、活動和休息等，會對病情的恢復造成影響，甚至是出現(xiàn)護理不良事件。

3.2防范措施

3.2.1完善普外科管理制度

與其他科室相比，普外科中的病號較多，病情也相對復雜，護理難度相對較大，所以造成了護理工作難度較大的現(xiàn)象，需要制定嚴格的管理措施和制度，確保其工作的有效性，才能夠確保護理工作的順利進行[2]。因此，在實際的工作過程中，需要對普外科的管理制度進行完善，明確其管理體系，制定出詳細的管理制度和內容，進而能夠實現(xiàn)普外科護理工作的有序性，提高其臨床護理質量。此外，為了提高護理人員的工作積極性，可以建立獎懲制度，對護理人員的工作進行定期的審核，有助于護理人員明確自身的職責，提高工作效率。

3.2.2強化護理人員的綜合素質

護理不良事件的發(fā)生，還包括了護理人員綜合素質不足這一項原因，如一些年輕的護理人員缺乏護理風險意識，沒有明確到風險管理的重要性，或者是專業(yè)技術操作能力欠缺，在進行一些護理操作是缺乏規(guī)范性，都會造成護理不良事件的發(fā)生[3]。因此，需要對護理人員的綜合素質進行加強，頂?shù)组_展培訓工作，即包括了專業(yè)知識和技術操作兩部分，確保護理人員能夠更好的應對普外科護理工作，提高自身的工作水平，進而有助于降低護理不良事件的發(fā)生率。

3.2.3制定風險管理措施

于普外科中建立風險管理措施，明確風險管理相關的制度和規(guī)章，規(guī)范護理工作，有助于降低護理不良事件的發(fā)生，提高臨床護理質量[4]。首先，需要樹立普外科所有護理人員的風險管理意思，明確護理不良事件發(fā)生的危害性，進而能夠在之后的護理工作中嚴格要求自己，不斷完善自身的工作水平。其次，需要結合實際的護理現(xiàn)狀，制定出針對性的管理措施，規(guī)避可能造成護理不良事件發(fā)生的危險因素，從而有助于降低護理不良事件的發(fā)生。

參考文獻：

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[3]彭燕，趙紅，聶勛梅，文靜，趙麗，唐佳. 全員參與原因分析模式在降低護理不良事件發(fā)生率中的應用效果[J]. 護理研究，2017，31（03）：327-329.

[4]李婭雯，王曉，鐘琴，許雅松. 52例老年患者護理不良事件原因分析及防范措施的探討[J]. 當代醫(yī)學，2018，24（12）：82-85.