麻醉怎么選？

勾波

【中圖分類號】R614 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6525（2020）03-000-01

近年來，麻醉技術不斷發展，在醫學領域中發揮越來越重要的作用，不僅涉及臨床麻醉，還拓展到重癥監護、急救復蘇和疼痛治療。臨床應用中我們如何選擇麻醉？

1 麻醉分類

臨床麻醉主要分為全身麻醉和局部麻醉兩大類。

全身麻醉，通俗的講就是沉沉地睡了一覺，意識逐漸喪失，等到再次睜開眼睛，手術就結束了，手術過程中沒有疼痛，但是等藥效過去以后還是會感受到疼痛。麻醉深度是由麻醉醫生控制，不能太深也不能太淺，剛好即可。定義上講，它是指將麻醉藥物經過靜脈注射或者呼吸道吸入以及肌肉注射的方式進入人體循環，通過血液達到中樞，產生中樞神經系統的暫時抑制。這種抑制是完全可逆的。當麻醉藥物被人體代謝或者從體內排出體外后，患者的神志會逐漸清醒以及慢慢恢復各種反射。全麻后的臨床表現主要為意識消失，痛覺消失，反射抑制以及骨骼肌松弛。目前在臨床上所使用的全身麻醉方式簡單來說一般有靜脈麻醉，吸入麻醉，靜吸復合式麻醉以上三種。

而局部麻醉，也稱部位麻醉，通俗上講，就是在你身體某一部位注射麻醉藥之后，你可以淡定的看著醫生操作手術而不感到疼痛。定義上講，它是指在患者在保持自身神志清醒狀態下，將局麻藥注射于身體局部，身體某一部分的痛覺暫時消失，運動神經傳導保持完好或同時有程度不等的被阻滯狀態。這種阻滯是同樣可逆的，麻醉藥代謝完，身心很快就可以恢復起來，局麻手術是不產生任何組織損害并且可控性強，手術后給患者帶來的并發癥少，對于患者生理功能影響較小。……