脊柱創傷治療的基本原則是什么

樊強

【中圖分類號】R783 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6525（2020）03-00-01

脊柱、脊髓損傷經常是發生在工礦、交通事故等意外事故中，當然在過去的戰時和自然災害時也是有可能發生的。但大多數的患者傷情嚴重復雜，多發傷、復合傷較多以及并發癥多，合并脊髓傷時預后差。有的時候甚至會造成患者身體終生殘廢或者是危及生命等等[1]。

病因可分為：

（1）受傷時暴力作用的方向可分為：垂直壓縮型、屈曲型、屈曲旋轉型、伸直型。

（2）骨折后的穩定性：可分為穩定型、不穩定型。

（3）分為爆裂骨折合并后柱斷裂、壓縮骨折、后柱斷裂、爆裂骨折、旋轉損傷、骨折脫位、壓縮骨折合并后柱斷裂等等。

（4）按部位分類：可分為頸椎、胸椎、腰椎骨折或脫位。按椎骨解剖部位又可分為椎體、椎弓、椎板、橫突、棘突骨折等[2]。

1 臨床表現

1.1 脊柱骨折

對于該種脊柱骨折，相對于大多數患者來說都有嚴重的外傷史，像是被從高空落下的重物打擊頭頸或肩背部致使受傷、或者是塌方事故、交通事故造成的車禍、地震中的患者等等。剛開始的時候，患者會感受到局部的傷口處一陣一陣的疼痛，或者是頸部活動時感覺不適、像是有障礙阻擋;最后嚴重的，腰背部肌肉會造成痙攣，直至不能輕松的、自理的翻身起立。因為腹膜后血如果腫了是會對植物神經造成一定的刺激，使得腸蠕動變得減慢，患者會經常出現腹脹、腹痛等癥狀，但是有的時候需要和腹腔臟器損傷區分開。

1.2 合并脊髓和神經根損傷

通常，在脊髓損傷后，患者的日常運動、感覺、反射及括約肌和植物神經功能都會受到一定的損害。……