妊高癥患者自然分娩時的注意事項

劉巍夢

【中圖分類號】R473.71 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6525（2020）03-00-01

對于妊高癥患者，一般而言，通過正常的治療會得到一個比較好的效果，可以進行自然分娩，但是不可否認的是，也存在著危險因素，會增加相關意外情況的風險，所以妊高癥患者在進行自然分娩的過程中，需要做好充足的準備，以防止意外事件的發生，保證順利分娩，保證胎兒和孕婦的健康。

1 引產方式

產婦在使用催生素的過程中，也可能會引起身體的變動，例如大動脈的痙攣，在一定程度上可能會加劇病人的病情。所以可以選擇米索前列醇進行注射，在進行注射的過程中，必須要根據病人的身體的情況來進行注射量的選擇和注射間隔的控制。雖然該藥物可能會有一定的危害，但是對于預防宮頸破裂損傷等也是具有良好的效果，能夠促進宮頸的成熟，對于生產也會有積極的作用。

2 妊高癥自然分娩時需要注意的事項

妊高癥患者進行分娩，其身體的各項指標需要進行全面的監測，從而有效地保證順利分娩，保證胎兒與孕婦的健康：

2.1 血壓：在進行生產的過程中，必須要對孕婦的血壓做全面的檢測，主要是 由于生產的過程中，孕婦受到宮縮等各方面的刺激，其本身的血壓會進行增高，所以在進行生產的過程中，可以適當的注射鎮定劑，從而有效地緩解病人的血壓升高的問題，但是該藥物并不會對孕婦的子宮收縮產生影響。再用藥，以后需要認真全面地觀察病人的用藥后的效果，從而有效地防止其它并發癥的產生，防止用藥不當所帶來的不適。

2.2 心率：一般而言，作為妊高癥患者都具有貧血水腫等現象，這些現象在生產的分娩的過程中，還有可能會導致自身的心力衰竭，所以要對病人的心率做好及時的監測，當病人出現呼吸不當，或者是胸悶的現象，過程中需要及時的給病人增加氧氣，對病人進行輸氧，針對于病人的具體情況進行用藥的調整，適當時加入強心劑等藥物。此外，為了使妊高癥患者能夠進行自然分娩，還需要減輕 心臟的負擔，可以采用適當的體位進行生產，降低心臟的承受力，保證孕婦在生產時的身體狀況，將心率能夠維持在正常的范圍以內。

2.3 胎盤早剝：一般而言，宮縮是具有一定的時間間隔的，但如果孕婦產生了持續的宮縮，并且伴隨著身體的疼痛，身體虛弱，臉色發白等現象，則需要充分的考慮是否病人出現了胎盤過早剝落的現象，此時胎兒的危險系數會增加，很有可能出現胎兒缺氧的現象，面對分娩時的此時情況，必須要進行應急預案的啟動，如果這種現象很難控制，就必須要勸說孕婦及其家屬進行剖宮產手術，從而確保胎兒的健康。

2.4 神經系統：妊高癥患者的神經系統一般是受到一定程度的損害，所以在分娩的過程中，很有可能會誘發癲癇等狀況的產生，如果在分娩的過程中出現頭痛，抽搐等現象一定要進行觀察，是否是由于癲癇而產生的，一旦確診，由于癲癇而產生的前期癥狀時，必須要進行靜脈注射，增加給氧的含量，根據病人的自身狀況進行緩解腦水腫，如果情況沒有得到轉變，或者是進一步惡化，需要充分的考慮停止自然分娩進行剖宮產手術。

2.5 散播性血管內凝血：妊高癥患者一般都會具有血管痙攣或者是胎盤早剝的現象，所以為了減少其心臟的負荷，降低腹腔內的血壓，防止血管張裂等現象，必須要進行散播性血管凝血的監測，防止全身心出現出血現象。所以病人出現出血的傾向以及自身出現微循環衰竭與休克的過程中，需要及時的確診，并采取手段進行治療，防止病情的惡化，充分考慮進行自然分娩的宗旨。

2.6 產后血循環衰竭：胎兒在進行分娩以后，子宮內會有大量的血液進行涌入，從而使得產婦的心臟負擔加重，血管容易形成張裂，大量的淤血會急劇于內臟等地方，是血液內的回響量減少，加劇了患者心臟衰竭的現象，或者是增加了患者心肌收縮力，導致血液循環發生不暢。所以病人在進行生產以后，必須要充分的關注病人的血液循環狀況，一旦病人出現出冷汗，血壓下降，休克等現象時，需要立即的增加病人的給氧含量，及時進行輸血，保持病人的正常體征，并且及時的進入到抗休克的治療之中。

2.7 產后子癇：由于妊高癥患者受到分娩時的緊張，或者是在分娩過程中的疼痛刺激容易導致血壓增高，也容易產生抽搐現象，所以對于妊高癥患者，除其基本的生命體征的觀察以外，還需要觀察病人情緒以及神態的變化，盡量減少病人的活動，避免對于病人的刺激。在必要的情況下，可以給病人一定的能量補充，從而保證病人的體力，防止由于低血糖等現象而導致病人癲癇癥狀的出現。

2.8 產后出血：對于妊高癥患者，很容易出現產后出血的現象，所以在進行分娩以后，對病人需要進行產后出血的關注，所以即使在病人會陰以及陰道部分的縫合與檢查以外，在縫合之后 還需要關注病人的子宮收縮的狀況，警惕可能會出現產后出血的情況，做好相應的應急準備，一旦出現產后出血情況，進行及時的治療。

總而言之，對于妊高癥患者來說，進行自然分娩無疑于一場艱難的斗爭，作為相關的醫護工作人員，必須要做好充分的準備，一旦出現意外的情況，必須要做好終止自然分娩的準備，進行剖腹產手術。選擇自然分娩，必須要加強相關的監測，明確相關的注意事項，保證分娩的正常進行，保證胎兒與產婦的身體健康。