柴雪珂
【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6525(2020)03-00-01
呼吸衰竭是臨床多發(fā)且常見癥,其并發(fā)機制與肺血管疾病、肺組織病變和呼吸道病變等因素相關。由于呼吸衰竭能嚴重威脅患者生命安全,臨床往往為延長患者生命,在行治療的同時都會輔以護理干預。那么,對于呼吸衰竭的護理要點了解多少,介紹如下:
1 呼吸衰竭病因
1.1 肺組織病變
彌散性肺纖維化和肺炎、ARDS(成人呼吸窘迫綜合征和肺氣腫)等,均易減少有效彌散面積、通氣量和肺容量,通氣/血流比例失調,造成肺動脈樣分流,進而易出現二氧化碳潴留和缺氧癥狀。
1.2 呼吸道病變
氣道受異物、支氣管痙攣和支氣管炎癥等,氣體分布不均易出現通氣/血流比例失調,從而誘發(fā)二氧化碳潴留、缺氧發(fā)生。
1.3 肺血管疾病
肺梗死、肺血管栓塞等,導致部分靜脈血流入肺靜脈,從而出現缺氧情況。
2 基礎護理
2.1若患者出現急性呼吸衰竭時,應采取絕對臥床休息。若患者出現呼吸衰竭為慢性代償期,則可適當進行下床活動。
2.2飲食方面需攝入易消化且富有高蛋白質及營養(yǎng)豐富類食物。原則上來講,患者應少食多餐,若其無法自食,為保證水與熱卡的足夠攝入應予患者以鼻飼。
2.3病情觀察。定時檢測患者的呼吸、脈搏、血壓與體溫變化,觀察患者瞳孔變化、唇、指(趾)甲發(fā)紺變化,除此之外,列舉以下若干指標需特別注意:
①呼吸:注意患者的呼吸頻率,快慢深淺等變化。若發(fā)現呼吸異常時,應向醫(yī)生進行及時通報。
②神志:針對缺氧伴二氧化碳潴留的患者,應對吸氧過程中患者神志的任何微小變化進行密切觀察,以免患者出現呼吸抑制的情況發(fā)生。……