行為干預(yù)聯(lián)合心理護(hù)理對(duì)精神分裂癥暴力行為患者療效研究

秦亞蘭

【摘要】目的：對(duì)精神分裂癥暴力行為患者臨床護(hù)理中應(yīng)用行為干預(yù)聯(lián)合心理護(hù)理措施所取得的實(shí)際效果進(jìn)行了分析探究。方法：本研究中，將我院在2019年1月至2020年1月間收治的80例精神分裂癥患者當(dāng)成了主要的研究對(duì)象。之后對(duì)所有患者的常規(guī)資料進(jìn)行了分析匯總整理，并將80例患者平均分成了實(shí)驗(yàn)及對(duì)照兩組。其中，對(duì)照組患者采用的是常規(guī)護(hù)理措施，而實(shí)驗(yàn)組患者則在此基礎(chǔ)上新增加了行為干預(yù)聯(lián)合心理護(hù)理。最后就兩組患者的實(shí)際護(hù)理效果進(jìn)行了對(duì)比分析。結(jié)果：經(jīng)過(guò)治療及護(hù)理后，實(shí)驗(yàn)組患者的精神病人社會(huì)功能評(píng)定評(píng)分情況要明顯高于對(duì)照組，而外顯攻擊行為方面的評(píng)分則明顯低于對(duì)照組患者。組間數(shù)據(jù)比較顯示P<0.05，所以結(jié)論存在顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。結(jié)論：對(duì)精神分裂癥患者開(kāi)展有針對(duì)性的行為干預(yù)及心理護(hù)理可以改善其精神狀況、降低其暴力行為。因此為了強(qiáng)化患者的社會(huì)功能，我們需要在保證患者及家屬知情權(quán)的基礎(chǔ)上做好這類護(hù)理措施的推廣工作。

【關(guān)鍵詞】精神分裂癥;暴力行為患者;行為干預(yù);心理護(hù)理;實(shí)際效果

【中圖分類號(hào)】R473.74 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】2095-6525（2020）03-0-01

精神分裂癥的發(fā)病機(jī)制相對(duì)復(fù)雜，而且患者在發(fā)病后也需要經(jīng)過(guò)長(zhǎng)時(shí)間的治療。通常情況下，患者在發(fā)病后往往會(huì)伴有社會(huì)功能減退，再加上自身情感日漸冷漠、終日被負(fù)面情緒所影響，所以會(huì)產(chǎn)生緊張、焦慮、恐懼、煩躁等一系列負(fù)面情緒。個(gè)別病情嚴(yán)重的患者還會(huì)出現(xiàn)不同程度的暴力行為。[1]臨床中，對(duì)精神分裂癥的治療主要是通過(guò)西藥來(lái)完成的，但為了提高治療效果、讓患者能夠盡快回歸正常生活，我們還需要做好其臨床護(hù)理。

1 資料與方法

1.1常規(guī)資料

實(shí)際研究過(guò)程中，將2019年1月至2020年1月間來(lái)我院就診的80例精神分裂癥患者當(dāng)成了主要的研究對(duì)象。之后對(duì)所有患者的常規(guī)資料進(jìn)行了分析匯總整理，并將其平均分成了實(shí)驗(yàn)及對(duì)照兩組。其中，對(duì)照組內(nèi)的40例患者中共有22例男性、18例女性，患者的年齡在21-60歲之間，平均年齡為（34.26±1.32）歲。該組患者的病程在5個(gè)月至9年之間，平均病程為（4.25±0.6）年。具體治療過(guò)程中對(duì)患者采用了常規(guī)護(hù)理措施。實(shí)驗(yàn)組中有23例男性、17例女性，患者的年齡在23-64歲之間，平均年齡為（25.16±1.28）歲。[2]該組患者的病程在6個(gè)月至9年之間，平均病程為（4.89±0.7）年。具體治療過(guò)程中在常規(guī)護(hù)理措施的基礎(chǔ)上新增加了行為干預(yù)聯(lián)合心理護(hù)理措施。所有參與研究的患者均已知曉本次研究的目的及意義，且為了保證研究結(jié)論的可靠性還排除了合并臟器損傷以及無(wú)法正常與人交流的患者。兩組患者的常規(guī)資料沒(méi)有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），因此本研究可以成立。

1.2方法

首先是對(duì)照組患者采用的常規(guī)護(hù)理措施，具體主要包括患者用藥指導(dǎo)、病房衛(wèi)生清潔等內(nèi)容。患者治療過(guò)程中使用的是利培酮口崩片，國(guó)藥準(zhǔn)字號(hào)為“H20060283”。初始服藥的劑量為一日二次，一次1mg;第二天增加到一日二次，一次2mg;第三天增加到一日二次，一次3mg，此后，維持劑量不變或根據(jù)個(gè)人情況進(jìn)一步調(diào)整。護(hù)士需要監(jiān)督患者嚴(yán)格按劑量服藥。

1.3觀察指標(biāo)

分別在護(hù)理前以及護(hù)理完成1周后利用社會(huì)功能評(píng)定量表對(duì)兩組患者的社會(huì)功能進(jìn)行了量化分析。評(píng)定內(nèi)容主要包括日常生活能力、動(dòng)性-交往情況、社會(huì)技能，共分為5級(jí)、48分。評(píng)分越高證明患者的社會(huì)功能越好。

在此基礎(chǔ)上，還利用外顯攻擊行為量表對(duì)患者的暴力行為進(jìn)行了分析評(píng)估。評(píng)分為0-4分五個(gè)等級(jí)，評(píng)分越低則代表外顯攻擊行為越良好。

1.4數(shù)據(jù)處理

本研究中涉及到的數(shù)據(jù)加工計(jì)算均由SPSS23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件來(lái)完成。以“P<0.05”為結(jié)論是否存在差異的判斷標(biāo)準(zhǔn)。

2 結(jié)果

2.1兩組患者的社會(huì)功能評(píng)分對(duì)比

護(hù)理結(jié)束后，實(shí)驗(yàn)組患者的精神病人社會(huì)功能評(píng)定評(píng)分情況要明顯高于對(duì)照組。組間數(shù)據(jù)比較顯示P<0.05，所以結(jié)論存在顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。詳細(xì)數(shù)據(jù)對(duì)比如下表1：

2.2兩組患者的外顯攻擊行為評(píng)分對(duì)比

匯總相關(guān)數(shù)據(jù)可知，實(shí)驗(yàn)組患者的外顯攻擊行為評(píng)分要明顯低于對(duì)照組患者。因?yàn)镻<0.05，所以結(jié)論存在顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

3 討論

精神分裂癥是臨床工作中一種非常常見(jiàn)的精神系統(tǒng)疾病。雖說(shuō)我們還沒(méi)有明確精神分裂癥的發(fā)病機(jī)制，但患者一旦患病就會(huì)給自己的工作、生活帶來(lái)翻天覆地的影響。臨床研究證實(shí)，大部分精神分裂癥患者都伴有不同程度的社會(huì)功能、情感、思維以及認(rèn)知障礙，但患者自己卻很難會(huì)意識(shí)到自己出問(wèn)題了。患者在發(fā)病后，不僅需要承受巨大的心理及生理壓力，而且必須要承擔(dān)高額的治療費(fèi)用，因此很多患者都會(huì)產(chǎn)生不同程度的暴力行為。精神分裂癥患者需要早發(fā)現(xiàn)、早治療，而在研究治療方案之余，我們還需要為其制定切實(shí)可行的護(hù)理措施、將其護(hù)理工作落實(shí)到位。目前，行為干預(yù)聯(lián)合心理護(hù)理在臨床護(hù)理中的應(yīng)用已經(jīng)得到了業(yè)內(nèi)人士的廣泛關(guān)注。

本研究證實(shí)，在常規(guī)護(hù)理措施的基礎(chǔ)上配合行為干預(yù)及心理護(hù)理措施能夠提升患者的自信心、改善患者的心理和精神狀態(tài)，讓其盡快回歸正常生活。實(shí)驗(yàn)組患者的社會(huì)功能評(píng)分與外顯攻擊行為評(píng)分與對(duì)照組相比均存在顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05），因此今后要做好這類護(hù)理措施的推廣工作。

參考文獻(xiàn)：

[1]吉耘嵋.心理護(hù)理在精神分裂癥患者康復(fù)期的應(yīng)用效果[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2020，12（11）：191-193.

[2]劉姜穎.心理護(hù)理干預(yù)對(duì)精神分裂癥患者情緒的影響[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2020，12（11）：193-194.