護理干預對老年心內科病人睡眠質量的影響

陳柳萍 吳怡璇

【摘要】目的：本文主要針對護理干預對老年心內科病人睡眠質量的影響進行分析研究。方法：選取我院2017年2月～2019年3月42例老年心內科病人，數字隨機抽取分成觀察組與對照組，對照組采用心內科常規護理，觀察組在對照組基礎上采用護理干預，對比兩組睡眠質量。結果：觀察組護理后PSQI評分顯著低于對照組（P<0.05）。結論：護理干預可有效提高老年心內科病人睡眠質量，臨床應用價值高。

【關鍵詞】護理干預;睡眠質量;老年人;心內科

【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6525（2020）03-0-01

引言

睡眠是一種人類正常的生理活動，人類需要通過睡眠來維持正常的生命，提高生存質量。而老年心內科病人在各種因素的影響下，往往容易發生睡眠質量低、睡眠障礙等問題，對于病人疾病的恢復十分不利。充足的睡眠能夠使人體各個器官得到充分的休息，恢復疲勞神經細胞的正常功能，使人保持良好的體力和精力。如果睡眠不足，將造成機體免疫力的下降，增加患病的幾率。因此，在老年人心內科病人的護理中，應采取有效的護理干預，幫助病人提高睡眠質量。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取我院2017年2月～2019年3月42例老年心內科病人，數字隨機抽取分成觀察組與對照組，各組有病人21例。觀察組中男12例，女9例;年齡61～83歲，平均年齡為（69.53±3.05）歲;住院時間4～13天，平均時間（6.52±1.63）d。對照組中男11例，女10例;年齡62～82歲，平均年齡為（68.92±2.83）歲;住院時間4～16天，平均時間（6.38±1.29）d。兩組病人基線資料方面無顯著統計學差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1心理護理

向病人及家屬介紹病房的環境與醫院相關管理制度，幫助病人熟悉醫護人員與病房的病友，盡早消除陌生環境給病人帶來的不良影響;向病人家屬宣傳睡眠質量對老年心內科病人的重要性，讓他們積極參與到幫助病人改善睡眠質量的工作中，同時要正確處理各種導致病人不良心理的突發事件，獲得家屬、朋友的理解和支持;護士應當與病人保持良好溝通，及時進行交流，了解病人的心理，找出導致病人睡眠障礙的主要原因，開展解釋說服工作，盡量緩解病人的緊張和焦慮情緒，讓病人保持樂觀心態。

1.2.2提供好的睡眠條件及環境

為患者提供一張柔軟、干凈舒適的睡鋪，在枕頭和被褥方面可以征求患者的意見，提供給其平時已經習慣了的;同時幫助患者獲取一個舒服的睡姿，保持室內的空氣的暢通，晚間不使用大燈，而換用光線比較柔和的壁燈或地燈，關掉不使用的電器，盡量將機械警報聲、談話和走路等人為的噪聲降到最低，然后合理的分配探視的時間。用屏風維護個人的私密空間，至于那些睡覺習慣不好的患者，可以將其單獨置于一間病房，有關的護理工作盡量在白天為患者進行。對于夜間需要用藥的患者，對其預先提醒，使其他患者對夜間的干擾有必要的思想準備。監護儀的外露導線需要定期的檢查及調整，避免過于牽拉，血壓平穩時夜間適當減少袖帶打氣的次數。同時還需要注意輸液泵等的藥劑及時添加，避免警報的噪聲。護理人員可以參加醫療方案的相關指定的工作，根據患者的具體情況反映給主治醫師，使得其可以選擇合適的時間進行治療，有效的避免患者因在夜晚由于排尿次數過多導致睡眠質量的下降。

1.2.3尊重患者習慣

由于患者經濟條件、生活習慣等方面的差異，睡前行為存在不同。為了有效改善患者睡眠質量，我院在各項條件許可的情況下，盡量尊重患者習慣。對于睡前有習慣聽新聞的老年患者，我院在患者自愿的基礎上，將這些患者集中，即滿足了患者的生活習慣，也減少了對其他患者的影響。

1.2.4講解催眠藥物知識

使用鎮靜催眠藥對改善老年心內科重病病人的睡眠質量有著重要意義，能緩解病人身體不適癥狀、改善治療與護理效果，但同時也可能產生許多不良反應和后遺癥。因此在使用催眠藥物前護士應向病人和家屬說明上述情況，詳盡介紹藥物作用的不良反應、最佳用藥時間與方法等，并且告知病人和家屬按照醫囑服藥的重要性，嚴禁用藥期間隨意改變藥量和擅自停藥，以最大限度地發揮藥物的作用、提高用藥可靠性和安全性。

2 結果

兩組護理前PSQI評分對比無明顯組間差異性（P>0.05）;經護理，兩組PSQI評分均明顯降低，與護理前比較具有一定差異性（P<0.05）;觀察組護理后PSQI評分顯著低于對照組，組間差異具有統計學意義（P<0.05）。見表1。

3 討論

睡眠是人類一項重要的生命活動，睡眠質量的好壞，對患者的病情恢復、生活質量等，都有著直接的影響。而人隨著年齡的增長，睡眠質量自然而然的會逐漸下降，很多老年人夜間睡眠處于淺睡眠狀態，而且睡眠時間明顯縮短。在睡眠當中，對于噪聲敏感度較高，容易被驚醒。而老年心內科病人由于在住院期間，面臨陌生的睡眠環境，同時容易受到其造成的影響，保持良好的睡眠更為困難。而且，患者自身疾病帶來的痛苦，以及對疾病的憂慮等情緒，都會進一步降低患者的睡眠質量，造成患者發生睡眠障礙等不良現象。此外，在老年心內科病人的治療當中，往往需要進行一些介入性的檢查或治療，使用的氨茶堿、抗高血壓藥物、利尿劑等，都會對其睡眠質量產生不良的影響。

綜上所述，護理干預可以有效的改善老年心內科患者睡眠質量，值得在臨床中普及與推廣。

參考文獻：

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