護理干預對于癌性疼痛的影響研究

金笑

【摘要】目的：研究護理干預用于癌性疼痛中的價值。方法：2018年4月-2020年2月本院接診的癌性疼痛病患64例，隨機均分2組。實驗組采取護理干預，對照組實行常規護理。對比VAS評分。結果：實驗組干預后VAS評分（2.13±0.42），比對照組（4.58±0.67）分低，P<0.05。結論：于癌性疼痛中運用護理干預，效果好，建議推廣。

【關鍵詞】護理干預;影響;癌性疼痛;干預作用

【中圖分類號】R473.73 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6525（2020）03-0-01

臨床上，疼痛作為人體的主觀感受之一，能夠對人們的精神與心理健康造成不利影響，特別是對于癌性疼痛病患而言，由于疼痛的折磨，使得其更易出現焦慮與煩躁等負性情緒，有甚者也可出現悲觀、失落的情況，使得患者對生活喪失了信心，進而產生了輕生的念頭[1]。為次，臨床有必要加強對癌性疼痛病患進行護理的力度。本文旨在分析護理干預用于癌性疼痛中的價值，總結如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

2018年4月-2020年2月本院接診的癌性疼痛病患64例，用隨機數表法均分2組。實驗組女性14例，男性18例;年齡36-75歲，平均（58.47±6.25）歲;卵巢癌者5例、肺癌者17例、肝癌者6例、乳腺癌者4例。對照組女性15例，男性17例;年齡35-74歲，平均（58.12±5.96）歲;卵巢癌者4例、肺癌者18例、肝癌者7例、乳腺癌者3例。患者臨床資料完整，簽署知情同意書。2組疾病類型等資料對比，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

2組都進行常規護理：癌性疼痛知識普及、病情觀察和基礎護理等。實驗組配合護理干預：（1）認真詢問患者的主觀感受，耐心傾聽患者對于疼痛感受的描述，同時對其疼痛程度作出準確的評估，及時找到疼痛產生的原因，了解疼痛發作情況與疼痛部位等，然后再對其施以個體化的藥物鎮痛護理。如：疼痛輕微時，選擇非甾體類抗炎藥，常見的有消炎痛和阿司匹林等。對于中度疼痛，可在非甾體類抗炎藥的基礎上加用腔二氫可待因酮與杜冷丁等藥物。對于重度疼痛，需正確使用嗎啡和杜冷丁等藥物。（2）注意觀察患者用藥后的表現，若患者出現便秘、嘔吐反胃亦或者是腹瀉等不良反應，要極力對其施以緩瀉劑、抑制嘔吐反胃和腹瀉便秘等藥物，同時要求患者多食用一些富含纖維素的食物，多飲水。注意觀察患者呼吸頻率，若呼吸不暢，要對其施以納洛酮治療。（3）重視病房衛生的清潔，強化空氣消毒力度。根據天氣狀況，合理調節室內溫濕度。每日至少開窗通風2次，每次30min左右，確保室內空氣清新。詢問患者有無特殊要求，若患者有需求，可適當裝飾病房，如：擺放掛件或者鮮花等，使患者能夠盡可能的感覺到舒適。（4）主動與患者溝通，用激勵性語言關心患者。正向引導患者宣泄出心中的苦悶，為患者播放喜歡的較為舒緩的音樂，同時指導患者通過冥想的方式減輕心理壓力。利用簡潔的語言為患者講述癌性疼痛知識，同時配合視頻宣教等方式，加深患者的理解。（5）對于長期臥床者，需按時協助其翻身，對受壓部位進行科學的按摩，以有效緩解其肌肉緊張的癥狀，避免發生褥瘡。 此外，還應協助患者修剪指甲和清洗頭發等，確保身體的舒適與清潔。

1.3 評價指標

根據VAS量表的評分標準對2組干預前/后疼痛程度作出評價，最高10分，得分越高，疼痛就越劇烈。

1.4 統計學分析

通過SPSS 20.0軟件完成數據分析工作，用t來檢驗計量資料（ ），同時用χ2來檢驗計數資料[n（%）]。當P<0.05時，提示組間的差異較為顯著。

2 結果

實驗組干預前VAS評分和對照組比較無顯著差異（P>0.05）。實驗組干預后VAS評分比對照組低，P<0.05。如表1。

3 討論

對癌性疼痛者而言，疼痛的產生能夠對其精神與心理健康造成損害，并能影響其睡眠和日常生活[2]。護理干預為比較先進的一種護理方法，能夠將患者作為中心，從藥物鎮痛護理、心理輔導、環境干預和健康教育等方面出發對其施以個體化的護理，以幫助其減輕疼痛感，消除負性情緒，改善睡眠質量[3]。藥物干預時，要重視患者的主訴，積極找到疼痛產生的原因，并對疼痛程度作出準確的評估，然后再以評估結果為標準，選擇最適合的鎮痛藥物來對患者進行干預，以提高其鎮痛效果，避免不良事件的發生[4]。做好病房衛生的清潔與消毒工作，合理調整室內溫濕度，可提高患者的生理舒適度，從而有助于緩解其負性情緒。通過系統性的健康教育，能夠加深患者對癌性疼痛的認知程度，使之能夠更加積極的配合醫務人員的工作，從而有助于提高其護理效果。此研究中，實驗組干預后VAS優于對照組，P<0.05。經過護理干預后，癌性疼痛病患的疼痛程度得到了有效的緩解。為此，護士可將護理干預作為癌性疼痛的一種首選護理方法。

綜上，選擇護理干預法，對癌性疼痛病患進行護理，利于其疼痛感的減輕，建議推廣。

參考文獻：

[1]吳詩英.疼痛教育干預用于惡性腫瘤癌性疼痛患者護理中的效果觀察[J].健康之友，2019，（22）：214-215.

[2]王冰冰，李姍姍，謝佳.個性化干預護理對原發性肝癌患者疼痛程度和生活質量的影響[J].特別健康，2019，（23）：192-193.

[3]楊萍.綜合性疼痛護理干預對促進乳腺癌患者術后康復的影響[J].養生保健指南，2019，（51）：116.

[4]滿心容，羅蘭.心理護理干預及健康宣教對肺癌患者癌性疼痛及生活質量的影響觀察[J].醫藥前沿，2019，9（36）：187-188.