常規體檢有必要做CT嗎

李熊

【摘要】隨著人們健康意識的提高，越來越多的人會進行定期健康體檢。如今體檢也十分方便，各種項目訂制程度很高，市民朋友可根據自身需求自行選擇。尤其是對于CT檢查，有些人認為其檢查結果準確，又有一部分人認為CT檢查的輻射會對身體造成傷害，那么，體檢時到底要不要進行CT檢查呢？

【關鍵詞】體檢;CT;檢查項目

【中圖分類號】R19 TP3 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6525（2020）03-0-01

1 體檢時是否進行CT要根據實際需求

體檢是為了對身體做相關的檢查后，從而對個人身體情況進行確定的同時，并能起到防治疾病的效果。在進行體檢時，對于體檢相關項目會有很多，所以在對檢查項目進行選擇時，也必須要對項目檢查的相關意義和效果進行確定。只有對體檢項目所能取得效果進行確定后，才能做有效的選擇并對身體情況有所了解，從而更好地進行處理。

一般來說，體檢時做CT的必要性并不是特別大。因為CT這種檢查方式，是可以對身體內部的實際結構和狀態進行確定，從而有效對腫瘤、結核或是癌細胞等多種疾病進行確診。但對于常人體檢情況而言，這種檢查方式并不是百分百必要，都可以根據個人體征表現的不同，再對CT檢查方式做靈活性的選擇。而每個人的實際情況存在不同，最終對于體檢項目上的選擇也會具有一定的靈活變化性。

在進行體檢時是為了對身體的基本情況進行確定，所以對血常規、尿常規、心電圖以及胸透X光檢查這幾個項目，才屬于必做項的類型。而對于CT這種檢查方式，通常是因為身體出現某些特殊性的癥狀，比如是胸悶胸痛、體內感知異物感等等，才必須要通過CT這種檢查方式而對體內實際情況進行確定后，更好地確診身體內部情況是否存在異常。

因此，體檢CT并沒有太大的必要性，并不需要在進行體檢時非要選擇CT不可。當然，在每個人身體狀態表現有所不同時，在進行體檢這個過程中，對于相關體檢項目也要做靈活性的調整和選擇，才能從體檢結果中對個人身體情況進行確定。可見在體檢時除了一些常規性的檢查項目必做之外，CT或B超等相關檢查項目的可做情況是會存在不同變化。必須要學會對體檢項目的檢查意義和效果做了解后，才能正確選擇最為合適自己的體檢項目。

2 CT不適合哪些人

2.1未成年的小孩

未成年的小孩，大都處于正在發育的階段，這時候是不能做CT檢查的，因為你CT檢查當中有一些射線，這些射線會抑制孩子身體內部的細胞分裂，可能會導致孩子的生長發育變得緩慢，而且孩子本身免疫力相對較差，輻射也容易造成更大的負面隱患。

2.2心臟疾病的患者

心臟疾病的患者，相比較正常人來說，對于輻射的感覺會更為敏感一些，因為心臟是會受到輻射影響而改變跳動頻率的，這可能會導致自身的心臟疾病變得更嚴重，而且心臟不好的人自身免疫力也相對較差，受到輻射后很難在短時間內消除影響。

2.3腎功能有損傷的患者

腎功能不齊全的患者不要做CT檢查。因為腎功能不齊全的患者排泄功能存在一定的困難，如果進行CT檢查，特別是CT增強檢查，注射進靜脈的碘劑不能很好的排出體外，長久積壓在身體里，對身體會產生傷害，而且這種傷害的危害特別大，所以腎功能不齊全的患者最好遠離CT檢查。

2.4過敏體質的人

如果是過敏體質，千萬不要做CT檢查。大家都知道，在做CT檢查的時候，會產生電離現象，身體功能健全的人對這種電離現象是能夠抵抗住的，但是過敏體質的人體內的大分子結構會被電離現象破壞，從而讓細胞結構遭到破壞，影響身體健康，而且會很容易出現過敏癥狀。

2.5糖尿病患者

如果患有糖尿病之類的患者最好也不要做CT檢查。糖尿病患者一般都會吃降糖藥，做CT檢查用到的碘劑是會跟某些降糖藥發生作用的，特別容易造成乳酸性酸中毒的危害，因此，糖尿病患者在做CT檢查之前一定要主動向醫生告知身體情況，以及正在服用的藥物種類。

3 檢查項目怎么選

3.1胸部檢查

胸部檢查相信人們都會聽過“胸透檢查”，胸透在前幾年是檢查胸部的最主要項目，但現在早已被X光胸片替代。X光胸片對心、肺、肋骨有最直觀的觀察，可以檢查出有無肺炎、結核及較大的腫塊等。相對于胸透，胸片影像清晰，對比度較好，適于細微病變和厚密部位的觀察，能留有永久性記錄。另外胸部的檢查中還有一個重要項目就是CT檢查，胸部CT檢查效果優于X光檢查，但由于輻射劑量遠高于X光胸片的原因，之前并沒有被廣泛推廣應用。隨著技術的發展，胸部低劑量CT的輻射已基本接近X線胸片劑量，同時準確性大大提高，其發現早期肺癌的敏感度是X線胸片的4-10倍，所以現在更推薦的是胸部低劑量的CT檢查。

3.2脊柱檢查

脊柱檢查普通脊柱X光平片上可以很直觀的對頸椎、腰椎的生理曲度及骨質增生情況及椎間隙的大體情況進行觀察，但如果希望更仔細的觀察，最好選擇CT或者MR檢查。這兩項檢查均可以將椎間盤進行清晰的顯示，MR相對于CT的優點是無輻射，而且除了椎間盤以外，還可以觀察到椎管里的脊髓的情況，缺點就是價格略高、預約等候時間久、檢查持續的時間較長以及檢查禁忌癥較多等。

3.3頭面部檢查

頭顱檢查此項檢查一般針對于中老年人，CT對于頭顱的檢查大多傾向于外傷后觀察顱骨是否骨折，腦組織有無出血等。鑒于體檢項目是針對非外傷人員，因此一般推薦磁共振檢查，因為磁共振對腦的軟組織具有更好的顯示，多個序列成像觀察后可以更清楚的分辨出腦內缺血灶和腫瘤。

3.4乳腺檢查

X線乳腺鉬靶檢查40歲以上的女性建議每年一次鉬靶檢查，對早期乳腺癌有一定的篩查作用。60歲以上的女性可延長到兩年一次。對于40歲以下的女性，因為年紀輕、乳腺致密，鉬靶射線對這樣的乳腺組織穿透力差，所以乳腺輔助檢查首選B超。如果B超可見異常鈣化，或者存在其他高危因素，例如乳腺癌家族史，則建議進一步檢查鉬靶。常規乳腺鉬靶檢查的射線劑量低，不會危害女性健康，但正常女性無需短期內反復進行乳腺鉬靶檢查。

看上去CT檢查很萬能，但也有它的薄弱之處，CT對于一些彌漫性炎癥及變性病變的檢查效果卻一般，比如肝炎，如果做CT檢查，檢查價值并不大。而對于胃腸道內病變的檢查，CT還不如內窺鏡來的實在。CT對腫瘤、腫塊、出血等易查出，但病變太小，尤其小于6毫米的病變，CT就很難發現了。還有一點要提醒大家，CT屬于放射線檢查機器，所以多多少少存在放射線損傷，每次檢查所受的放射線要比一般X光片檢查略高一點，一般情況下雖不會引起損傷，但盲目多次進行CT檢查，過多的射線照射或多或少都會對身體造成一定的損害。

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