品管圈運用于腹腔鏡器械清洗質量的持續改進效果分析

孫文萍

【摘要】目的：研究品管圈運用于清洗腹腔鏡器械中對質量的持續改進效果。方法：選取我院2019年7月至2019年12月期間使用過的腹腔鏡器械200件進行研究，前三個月的100件為對照組，后三個月的100件為干預組，對照組進行超聲機配合手工清洗，干預組使用QCC改良的方法使用手工加腔鏡清洗機進行清洗，對比兩組的清洗質量和組員們活動前后的工作能力與狀態。結果：干預組器械的清洗質量明顯高于對照組，活動后組員的工作能力與狀態均明顯高于活動前（P<0.05）。結論：品管圈運用于清洗腹腔鏡器械中對質量的持續改進效果顯著，能提高清洗質量，提升組員們的工作能力、狀態和效率，值得推廣應用。

【關鍵詞】品管圈;腹腔鏡;器械清洗;質量

【中圖分類號】R473.71【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6525（2020）03-0-01

品管圈（QCC）指的是工作性質較為相近、互補或相關的人主動自發地組合成一個小圈，進行頭腦風暴，集合團隊的智慧，對各種問題進行持續性地改善，以達到提高大家的工作效率和產品質量的目的[1]。本文將對品管圈運用到腹腔鏡清洗質量中的改進效果進行研究分析，現具體報告如下。

1 資料、方法

1.1 基線資料

選取我院2019年7月至2019年12月期間使用過的腹腔鏡器械200件作為研究樣本，其中2019年7月至2019年9月期間使用過的100件腹腔鏡設為對照組，2019年10月至2019年10月期間使用過的100件腹腔鏡設為干預組，對比兩組上述基線資料，P值>0.05，差異不具備統計學意義。

1.2 方法

對照組的器械使用超聲機配合手工清洗，干預組的器械使用QCC干預改良的方法使用手工加腔鏡清洗機進行清洗。品管圈干預改良的方式如下。

（1）組建QCC小組：QCC小組由8名成員組成，分別是組長1名，輔導員1名，組員6名。選科室里的護理組長作為QCC組長，任命護士長為輔導員，選6名護士作為組員。組長負責安排和調控QCC活動的整體內容，輔導員負責輔導和培訓組員。

（2）選定QCC活動的主題：首先向全體組員宣講QCC活動的目的及步驟，然后由全部組員進行“頭腦風暴”提出10個與本次活動有關的主題 ，最后由組員們對10個主題進行評分，確定QCC活動的主題是提升腹腔鏡器械的清洗質量。

（3）制定活動計劃：根據QCC活動的目的與步驟，由QCC組長制定出詳細完善的活動安排計劃表，妥善地安排好組員的工作，規劃出其具體的活動內容。

（4）設定目標：合理地評估QCC活動前的科室清洗腹腔鏡器械的質量，再由全體組員一起商議，確定本次QCC活動的目標設為：提升本科室清洗腹腔鏡器械的質量至98.00%。

（5）發現問題與改善辦法：觀察本科室清洗腹腔鏡器械的情況，結合查閱的資料進行分析，得出本科室清洗器械中的問題主要有：一，因為管理的數量比較多，導致增加了清洗難度。在QCC活動組員的頭腦風暴提出的解決辦法當中，最終選定使用手工加腔鏡清洗機清洗來降低清洗難度[2]。二，對器械的清洗時間不足，造成清洗質量下降。在QCC活動之后，嚴格要求保證充足的清洗時間，并制定規范制度，提升大家的重視程度;另外向醫院提出增加一定數量的腹腔鏡，以保證腹腔鏡的使用的同時，提供充足的清洗時間，從而提升清洗質量。三，部分清洗人員的責任意識薄弱，出現不認真清洗的現象。在QCC活動中，強化對組員的培訓教育，增強組員對工作的責任意識，提高其主動積極性，以保障清洗質量。

1.3觀察指標

對比兩組的清洗質量及組員的工作能力。使用ATP熒光監測儀檢測清洗質量[3]，評價合格率;使用我院自制的自測評表評價組員的工作能力。

1.4統計學處理

本文的研究數據使用的統計學軟件均選用SPSS22.0版本進行分析，表示計量資料使用“均數±平均值”的格式，T值進行檢驗;表示計數資料使用百分比的格式，x2進行檢驗;若檢驗結果P值低于0.05，則兩組數據的差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 對比兩組的清洗質量

干預組清洗合格率明顯優于對照組，P值<0.05差異有統計學意義，見表1。

2.2 對比組員在活動前后的工作能力與狀態

在活動后，組員的工作能力與狀態均明顯比活動前更好，P值<0.05，差異對比有統計學意義，具體見下表2。

3 討論

在臨床外科越來越頻繁地使用腹腔鏡的趨勢下，傳統性的手工清洗已經滿足不了腹腔鏡的清洗質量要求，為了降低因腹腔鏡而感染的可能性，提升清洗腹腔鏡的質量是勢在必行的。

QCC是借助團體的智慧，尋找問題的解決方法，已經多次解決過我院的護理問題。本次腹腔鏡清洗質量改進中，通過開展QCC活動，借助組員們的智慧，發現清洗問題，提出解決方法，極大的提升了腹腔鏡清洗的質量。另外提高了組員的工作能力及狀態。

從數據結果可以看出，干預組腹腔鏡器械的清洗質量明顯更高，活動后組員位的工作能力及狀態也得到了很大的提升。

總而言之，品管圈運用于清洗腹腔鏡器械中不僅提升了清洗質量，還提高了組員的工作能力與狀態，值得廣泛應用。

參考文獻：

[1] 陳春蘭，錢丹，歐陽媛媛等.品管圈在腔鏡器械清洗質量中的應用[J].護理實踐與研究，2016，13（9）：120-121，122.

[2] 朱潔.品管圈活動在供應室腔鏡器械清洗質量中的應用[J].護理實踐與研究，2017，14（13）：108-109.

[3] 杜丹丹，劉艷，孫兵姐等.品管圈在提高腔鏡器械清洗質量中的運用[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2019，6（41）：183-184.