甲硝唑片聯合苦參凝膠治療細菌性陰道炎的臨床療效分析

呂海霞 王愛芬

【摘要】目的：分析甲硝唑片聯合苦參凝膠治療細菌性陰道炎的臨床療效。方法：選取2018年1月～2020年1月232例醫院收治細菌性陰道炎患者，隨機分為兩組。對照組僅采取甲硝唑片治療，觀察組則在對照組基礎上加入苦參凝膠治療，比較兩組患者在臨床療效以及癥狀緩解時間等方面的差異。結果：觀察組與對照組的總治療有效率分別為94.8%和77.6%，觀察組患者的總有效率明顯高于對照組（P<0.05）;觀察組與對照組的白帶異常緩解時間為（5.6±1.3）天和（8.6±3.2）天，外陰瘙癢緩解時間為（4.3±1.0）天和（7.6±2.6）天，粘膜充血緩解時間為（6.4±1.6）天和（8.6±2.5）天，觀察組各癥狀緩解時間均明顯短于對照組（P<0.05）。結論：甲硝唑片聯合苦參凝膠能夠進一步提高細菌性陰道炎的臨床療效，從而緩解患者的臨床癥狀，值得推廣使用。

【關鍵詞】甲硝唑片;苦參凝膠;細菌性陰道炎

[中圖分類號]R711.31 ? ? [文獻標識碼]A ? [文章編號]2096-5249（2020）15-00-02

[Abstract] Objective： To analyze the clinical efficacy of metronidazole tablets combined with Kushen gel in the treatment of bacterial vaginitis. Methods： From January 2018 to January 2020， 232 hospitalized patients with bacterial vaginitis were randomly divided into two groups. The control group was only treated with metronidazole tablets， and the observation group was added with matrine gel treatment on the basis of the control group. Compare the differences in clinical efficacy and symptom relief time between the two groups. Results： The total effective rates of the observation group and the control group were 94.8% and 77.6%， respectively. The total effective rate of the observation group was significantly higher than that of the control group（P<0.05）; the remission time of abnormal leucorrhea in the observation group and the control group was （5.6±1.3）days and （8.6±3.2）days， vulvar itching relief time was（4.3±1.0）days and （7.6±2.6）days， mucosal congestion relief time was （6.4±1.6）days and （8.6±2.5）days In the observation group， each symptom relief time was significantly shorter than that in the control group（P<0.05）. Conclusion： Metronidazole tablets combined with Sophora flavescens gel can further improve the clinical efficacy of bacterial vaginitis， thereby alleviating the clinical symptoms of patients， which is worthy of popularization and use.

[Key words] Metronidazole Tablets; Sophora Flavescens Gel; Bacterial Vaginitis

細菌性陰道炎主要是由于陰道內微生物平衡破壞引起的細菌感染，可導致引導分泌物增多且伴隨異位、外陰瘙癢等癥狀[1]。該病常見于育齡期婦女，發病緩慢，主要表現為白帶增多、外陰瘙癢等，具有一定的傳染性[2]。若不盡早治療對女性患者的生活質量造成較大的影響。目前臨床主要是使用甲硝唑片治療，具有一定的治療效果與安全性，但是該藥物停藥后容易復發[3]。因此需要使用更加有效的治療方案。苦參凝膠具有抗菌消炎的效果，常用于婦科慢性炎癥的臨床治療中，具有較高的安全性。本次主要針對甲硝唑片聯合苦參凝膠的療效展開分析，報道如下。

1 資料與方法

1.1臨床資料 選取2018年1月～2020年1月232例醫院收治細菌性陰道炎患者，按照隨機數字表法將其均分為對照組、觀察組，每組116例。納入標準：經臨床癥狀、體征、實驗室培養確診為細菌性陰道炎;患者及家屬知情。排除標準：對本次研究使用藥物過敏以及合并嚴重肝腎功能不全者。觀察組中有男性59例，女性57例;年齡為23～52歲，平均為（36.4±5.6）歲。對照組中有男性60例，女性56例;年齡為25～53歲，平均為（37.2±6.2）歲。一般資料組間比較差異無統計學意義（P>0.05），可比。

1.2方法 （1）對照組僅采取甲硝唑片治療，口服0.2g甲硝唑片，1天2次。（2）觀察組則在對照組基礎上加入苦參凝膠治療，甲硝唑片用藥方法同對照組，苦參凝膠用藥方法為：睡前用清水清洗外陰之后將凝膠防治在引導后穹窿處。連續用藥半個月。

1.3觀察指標 比較兩組患者在臨床療效以及癥狀緩解時間等方面的差異。

臨床療效標注：①顯效：白帶異常、外陰瘙癢等癥狀完全消失，分泌物鏡檢顯示正常;②有效：臨床癥狀得到改善，分泌物鏡檢顯示正常;③無效：癥狀無緩解，甚至惡化。

1.4統計學分析 采用SPSS16.0統計學軟件進行統計學分析，計數資料以[例（%）]表示，進行χ2檢驗;計量資料以（_x±s）表示，進行t檢驗。P<0.05時，差異有統計學意義。

2 結果

2.1兩組患者的臨床療效差異 觀察組患者的總有效率明顯高于對照組（P<0.05），見表1。

2.2兩組患者臨床癥狀緩解時間差異 觀察組各癥狀緩解時間均明顯短于對照組（P<0.05），見表2。

3 討論

細菌性陰道炎是婦科治療中的常見疾病，孕婦感染該病后容易發生流產事件。因此需要重視細菌性陰道炎的盡早診斷和治療。該病的發生機制在于多種微生物感染引起，這與患者陰道微生物平衡破壞造成的條件致病菌過度繁殖引起的感染有關，患者出現白帶異常、異味以及性交痛等癥狀[4]。目前臨床對于該病主要是口服抗生素治療，甲硝唑片是目前治療細菌性陰道炎的常用治療藥物，主要是用于厭氧菌引起的局部感染，在腹腔、消化道、生殖系統、下呼吸道以及軟組織骨關節等部位的厭氧菌感染有著較好的應用效果[5]。該藥物對于擬桿菌屬、索性桿菌屬具有較好的抑菌效果，并且在體內分泌較廣，可以進入腦脊液。該藥物是細菌性陰道炎的常用治療藥物，能夠有效改善患者的臨床癥狀，具有一定的治療效果。但是部分患者在停藥之后容易發生復發的情況，因此需要采取更加有效的治療措施。

苦參凝膠的主要藥理成分為苦參堿，含量超過90%，具有祛濕、殺蟲、清熱、解毒、止癢等效果。苦參凝膠作為新型治療婦科慢性炎癥的藥物，能夠直接用于陰道，通過粘膜吸收，從而恢復陰道菌群平衡，具有較好的應用效果[6]。部分患者由于感染癥狀相對較重，因此常需要采用聯合用藥的方式，進一步提高臨床治療效果。甲硝唑片具有對于多種厭氧菌具有較好的抑制效果，口服給藥時無法有效恢復陰道內環境的平衡[7]。而苦參凝膠具有較好的抑菌效果，同時具有清熱燥濕利尿的效果，現代藥理學研究指出，苦參凝膠陰道用藥能夠有效抑制致病菌的生長，從而發揮抑菌的效果。不同藥物聯合使用若搭配得當能提升治療效果，但配伍時要觀察有無配伍禁忌，從而提高臨床治療的安全性。

本次研究中觀察組患者的總有效率明顯高于對照組（P<0.05），這說明甲硝唑片聯合苦參凝膠的方式比單一用藥的療效顯著，通過聯合用藥的方式能夠發揮協同作用的效果，有效提高細菌性陰道炎的臨床療效;觀察組各癥狀緩解時間均明顯短于對照組（P<0.05），這說明甲硝唑片聯合苦參凝膠能夠快速緩解細菌性陰道炎患者的臨床癥狀。

綜上所述，細菌性陰道炎的發生對患者的生活質量造成較大的影響，需要盡早治療;甲硝唑對厭氧菌感染具有較好的療效，但是也存在一定的不足之處，需要尋找更加高效的治療方案。本次研究通過對照觀察發現甲硝唑片聯合苦參凝膠能夠進一步提高細菌性陰道炎的臨床療效，從而緩解患者的臨床癥狀，值得推廣使用。

參考文獻

[1] 鄧春峰. 甲硝唑片聯合苦參凝膠治療細菌性陰道炎的臨床療效觀察[J]. 中國醫藥指南， 2019， 17（20）： 50-51.

[2] 姜微. 甲硝唑片聯合苦參凝膠治療細菌性陰道炎的臨床療效分析[J]. 中國醫藥指南， 2018， 16（19）： 76-77.

[3] 吳彩紅. 維生素C片聯合甲硝唑片在治療婦科細菌性陰道炎的臨床應用觀察[J]. 中國農村衛生， 2019， 11（18）： 23.

[4] 曲瑩， 尹海燕， 吳美鳳. 硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊聯合甲硝唑片治療細菌性陰道病的臨床研究[J]. 實用婦科內分泌電子雜志， 2019， 6（29）： 101， 105.

[5] 劉杰， 鄭犖， 孫曉燕. 苦參凝膠聯合抗菌藥物治療細菌性陰道炎的效果觀察[J]. 中國實用醫藥， 2020， 15（7）： 164-166.

[6] 華永娟. 細菌性陰道炎治療中克林霉素聯合苦參凝膠的應用分析[J]. 實用婦科內分泌電子雜志， 2019， 6（27）： 24， 27.

[7] 賈孟彥. 苦參凝膠與克林霉素聯用對細菌性陰道炎的臨床療效與安全性[J]. 中國藥物與臨床， 2019， 19（21）： 3765-3766.

作者簡介：呂海霞（1979.01-），女，漢族，山東壽光人，大學本科，主治醫師，研究方向：婦產科臨床。