苯酞軟膠囊治療缺血性腦卒中患者神經功能的效果分析

李劍花

【摘要】目的：研究分析苯酞軟膠囊用于缺血性腦卒中患者神經功能的治療效果。方法：病例樣本為2019年5月～2020年5月時間段我院收治的84例缺血性腦卒中患者，分組方式為隨機數字表法，平均劃分為兩組，即研究組和對照組，兩組樣本量保持一致，n=42，對照組患者治療方案為阿司匹林聯合阿托伐他汀，研究組患者在對照組治療方案基礎上加用苯酞軟膠囊，研究比較組間各項臨床指標。結果：評估組間治療后神經功能缺損評分（NIHSS）、日常生活能力評分（ALD）、臨床治療總有效率等指標，研究組均優于對照組（P<0.05）。結論：缺血性腦卒中患者采用苯酞軟膠囊治療可顯著改善其神經功能，提高日常生活能力，值得臨床推廣應用。

【關鍵詞】苯酞軟膠囊;缺血性腦卒中;神經功能

[中圖分類號]R743.3 ? [文獻標識碼]A ? [文章編號]2096-5249（2020）15-00-02

缺血性腦卒中屬腦組織壞死相關疾病，患者主要病理特征為腦供血不足、椎動脈及頸動脈等腦組織供血動脈閉塞狹窄，該疾病主要類型包括小動脈閉塞、大動脈粥樣硬化、心源型等，患者臨床表現為口眼歪斜、意識及語言功能障礙、四肢無力、頭暈等，部分病情嚴重患者并發偏癱、下肢深靜脈血栓、肺部感染等癥狀。臨床治療缺血性腦卒中主要采用藥物治療干預，部分患者需實施手術治療[1]。苯酞軟膠囊是臨床治療缺血性腦卒中的有效藥物，用藥后可顯著改善患者缺血區域血液循環，增加腦組織血流量，改善神經功能損傷情況，縮小缺血所致梗死面積，提升腦功能。本次研究將我院就診治療的84例患者作為基礎性評估分析樣本，重點探討苯酞軟膠囊在該疾病治療中的具體臨床應用價值。

1 資料與方法

1.1一般資料 經本院倫理委員會批準，2019年5月我院醫師開展為期1年的研究，期間就診患者共計84例，為方便本次研究，將患者均分為研究、對照兩組，全部患者經MRI或頭部CT檢查證實為缺血性腦卒中，吞咽功能正常，無意識障礙，簽署治療研究知情同意書。對研究組患者資料進行統計，男女比例為22： 20，其中年齡最低患者為58歲，年齡最高患者為77歲，均值計算結果為（64.59±1.27）歲。對照組患者資料進行統計，男女比例為23： 19，其中年齡最低患者為60歲，年齡最高患者為76歲，均值計算結果為（64.51±1.24）歲。基線資料對本次研究無不良影響（P>0.05）。

1.2方法 （1）對照組患者治療方案為缺血性腦卒中常規藥物治療，本次研究中選取藥物為阿司匹林腸溶片、阿托伐他汀鈣，給藥方式為口服。阿托伐他汀鈣每日服用1次，初始服用劑量為20mg，阿司匹林腸溶片每日口服1次，單次服用劑量為100mg，共服藥20d。（2）研究組患者治療方案為阿司匹林腸溶片、阿托伐他汀鈣聯合苯酞軟膠囊，阿司匹林腸溶片、阿托伐他汀鈣用法用量與對照組患者一致，苯酞軟膠囊每日口服3次，單次服用劑量為200mg，共治療20d。

1.3評價標準 （1）評估組間治療前、治療后10d、20dNIHSS評分，滿分為42分，得分與神經功能缺損程度成正比。（2）評估組間治療前、治療后10d、20dADL評分，得分與日常生活能力成正比。（3）評估組間臨床治療總有效率，以臨床癥狀為評估標準，指標包括顯效（NIHSS評分降低超90%，臨床癥狀消失）、有效（NIHSS評分降低60%～90%，臨床癥狀顯著好轉）、無效（不符合顯效及有效標準），臨床治療總有效率=（顯效+有效）/42。

1.4統計學方法 采用SPSS23.0軟件計算各類數據，本次研究中計量資料為（_x±s），檢驗方法為t，計數資料為（%），檢驗方法為χ2，如P<0.05，則組間有差異。

2 結果

2.1評估組間NIHSS評分 評估組間治療前NIHSS評分，研究組患者為12.38±3.72，對照組患者為12.41±3.75，經統計學分析計算，組間無顯著差異（P>0.05）。評估組間治療后10dNIHSS評分，研究組患者為9.03±2.85，對照組患者為10.49±3.28，經統計學分析計算，組間差異顯著（P<0.05）。評估組間治療后20dNIHSS評分，研究組患者為5.77±2.01，對照組患者為7.74±1.93，經統計學分析計算，組間差異顯著（P<0.05）。

2.2評估組間ADL評分 評估組間治療前ADL評分，研究組患者為16.35±6.92，對照組患者為16.42±6.79，經統計學分析計算，組間無顯著差異（P>0.05）。評估組間治療后10dADL評分，研究組患者為31.23±9.86，對照組患者為26.44±7.33，經統計學分析計算，組間差異顯著（P<0.05）。評估組間治療后20dADL評分，研究組患者為50.73±12.41，對照組患者為37.64±10.13，經統計學分析計算，組間差異顯著（P<0.05）。

2.3評估組間臨床治療總有效率 評估組間臨床治療總有效率，研究組患者評估為顯效28例，評估為有效11例，評估為無效3例，臨床治療總有效率為（39/42）92.9%，對照組患者評估為顯效25例，評估為有效7例，評估為無效10例，臨床治療總有效率為（32/42）76.2%，經統計學分析計算，組間差異顯著（P<0.05）。

3 討論

缺血性腦卒中屬中老年人臨床常見疾病，患者主要病理特征為腦組織供血動脈閉塞或狹窄，依據缺血累及范圍不同可將其劃分為彌漫性與局限性兩種類型，其中彌漫性腦缺血發病與貧血、心搏驟停等因素相關，局限性腦缺血發病原因與血栓形成、椎動脈或頸動脈閉塞狹窄等因素相關。缺血性腦卒中患者臨床表現存在較大差異，主要包括意識及感覺功能障礙、肢體麻木、口眼歪斜、語言不利等。臨床治療缺血性腦卒中主要采用藥物干預，不同種類藥物的臨床療效存在較大差異，為提高治療及預后效果，醫師需結合患者病情合理選擇治療方案[2]。

通過對本次研究相關數據資料的系統性評估分析可知，研究組患者采用苯酞軟膠囊治療后NIHSS評分、ADL評分及臨床療效均優于對照組，提示該藥物可顯著改善患者神經功能，提高其日常生活能力，有助于提升缺血性腦卒中的治療及預后效果。

苯酞軟膠囊以缺血性腦卒中患者病理特征為研發依據，用藥后可針對性阻斷引發患者腦組織缺血性損傷的各個環節，該藥物主要成分為丁苯酞，早期由芹菜籽中提取，現階段可進行人工合成[3]。經大量臨床實驗證實，苯酞軟膠囊能夠改善腦組織缺血區域微循環，增加血流灌注量，并可對線粒體進行有效保護，改善腦組織在缺血狀態下的代謝功能，縮小腦梗死面積，緩解神經功能缺損。苯酞軟膠囊屬多靶點類藥物，可抑制患者機體釋放谷氨酸的生理過程，減少體內花生四烯酸含量，調節鈣離子濃度，提高抗氧化能力，清除體內自由基，抑制血栓形成及血小板聚集，對于急性缺血性腦卒中輕度及中度患者均具有顯著臨床療效。苯酞軟膠囊用藥安全性較高，部分患者產生輕微肝功能異常，無器質性病變，無需針對性治療可自行康復，建議治療期間加強患者肝功能指標監測，以此來提高治療安全性。

綜上分析可知，缺血性腦卒中患者采用苯酞軟膠囊治療可顯著改善其神經功能，提高日常生活能力，值得臨床推廣應用。同時本次研究仍存在一定缺陷，患者樣本量偏低，缺血性腦卒中患者單一采用苯酞軟膠囊治療的臨床療效尚需進一步考察，為提高該藥物的治療效果，臨床建議患者采取聯合治療方案，以此來提高療效的全面性。

參考文獻

[1] 尤曉涵， 楊淼， 明霞光， 等. 鹽酸川芎嗪注射液聯合丁苯酞軟膠囊治療急性腦梗死療效及對患者血液流變學影響[J]. 陜西中醫， 2020， 41（06）： 743-745+757.

[2] 張弘. 養血清腦顆粒聯合丁苯酞軟膠囊對血管性癡呆患者MMSE評分及血液流變學的影響[J]. 醫學理論與實踐， 2020， 33（10）： 1611-1612.

[3] 常麗寧， 崔炎增. 定癇丸合通竅活血湯聯合左乙拉西坦片、丁苯酞軟膠囊治療腦卒中后癲癇效果觀察[J]. 中國療養醫學， 2020， 29（05）： 552-554.