常規胃鏡和無痛胃鏡的護理干預效果及護理質量探析

鄭遵花

【摘要】目的：探析常規胃鏡與無痛胃鏡患者應用護理干預的效果及護理質量。方法：選取2019年3月～2020年4月在我院進行胃鏡檢查的患者120例進行分組研究，分組方法為隨機數表法，對照組60例，實驗組60例。對照組采用常規胃鏡檢查，實驗組采用無痛胃鏡檢查，兩組均給予護理干預，比較分析兩組護理前后臨床指標水平、不良反應發生情況、護理滿意度。結果：對于臨床指標來說，實驗組護理后舒張壓、收縮壓、心率均較對照組降低，比較差異顯著（P<0.05）。針對不良反應而言，實驗組發生率為6.67%，對照組為20.00%，對比差異顯著（P<0.05）。對于護理滿意度來說，實驗組為96.67%，對照組為85.00%，對比差異顯著（P<0.05）。結論：在胃鏡檢查中，無痛胃鏡實施護理干預的效果更加顯著，不僅可以改善患者臨床指標水平，還可以減少不良反應的發生，提高護理滿意度，值得臨床應用與推廣。

【關鍵詞】常規胃鏡;無痛胃鏡;護理干預;不良反應

[中圖分類號]R473.5 ? [文獻標識碼]A ? [文章編號]2096-5249（2020）15-0-02

胃鏡檢查在消化內科中應用十分普遍，但因為操作具有一定的侵入性，導致患者易產生不同程度的疼痛感、不適感，主要表現為惡心嘔吐、咳嗽、血壓升高等，使得部分患者無法堅持而放棄[1]。隨著胃鏡檢查技術的不斷進步與應用，無痛胃鏡應運而生，主要就是通過鎮靜劑的使用，使患者處在睡眠狀態，結束檢查后即可清醒，極大的降低了患者的痛苦，同時給予護理干預輔助，能夠進一步改善患者不適癥狀，減少不良反應的發生[2]。基于此，本文選取在我院進行胃鏡檢查的患者120例進行分組研究，探討常規胃鏡與無痛胃鏡患者應用護理干預的效果，現進行如下報道。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2019年3月～2020年4月在我院進行胃鏡檢查的患者120例進行分組研究，分組方法為隨機數表法，對照組60例，實驗組60例。對照組患者中，女27例，男33例;最小年齡22歲，最大年齡67歲，平均為（40.65±4.21）歲。實驗組患者中，女28例，男32例;最小年齡21歲，最大年齡69歲，平均為（41.01±4.13）歲。對于一般資料來說，兩組無顯著差異（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1檢查方法 對照組采用常規胃鏡檢查，即在檢查前10min，指導患者服用10mL利多卡因膠漿（濃度為2%），當患者咽部出現麻木感之后，置入胃鏡展開檢查。

實驗組采用無痛胃鏡檢查，即經鼻導入吸管，建立靜脈通道，推注0.1mg芬太尼，之后緩慢注入1～2mg丙泊酚，在患者進入睡眠狀態后停止用藥，置入胃鏡展開檢查。在檢查過程中，時刻監測患者心率、血壓等指標變化，結合實際情況，追加丙泊酚。

1.2.2護理方法 兩組均給予護理干預，即（1）在檢查之前，叮囑患者禁食6h，取下身體佩戴物件與義齒，并向患者說明檢查時可能出現的不適癥狀，讓患者做好心理準備，同時詳細說明檢查過程，提高患者認知，從而緩解患者不良情緒，提高患者配合依從性。（2）協助醫師檢查各種檢查設備，如負壓吸引器、心電監護儀等，確保各種設備能夠正常使用。在檢查時，及時建立靜脈通道，連接心電監護儀，密切觀察患者血壓、心率等指標變化，以此及時調整用藥情況。（3）完成檢查后，將患者移到觀察室，密切觀察患者反應，給予對癥處理，在無異常情況后，由家屬陪同離開。此外，叮囑患者檢查后2h內不可進食飲水，當天主要食用半流質食物，禁食辛辣刺激性食物。

1.3觀察指標 比較分析兩組護理前后臨床指標（舒張壓、收縮壓、心率）水平、不良反應（惡心、躁動、流涎、嗆咳）發生情況、護理滿意度。采用自擬調查表評定患者護理滿意度，分為十分滿意、一般滿意、不滿意三個等級，十分滿意率與一般滿意率之和為滿意度。

1.4統計學分析 向軟件SPSS 20.0中輸入本次研究數據，計量資料用t值檢驗，用（均值±標準差）表示，計數資料用χ2值檢驗，用百分數表示，P<0.05表明差異顯著。

2 結果

2.1兩組患者護理前后臨床指標比較 對于臨床指標來說，實驗組護理后舒張壓、收縮壓、心率均較對照組降低，比較差異顯著（P<0.05），詳見表1。

2.2兩組患者不良反應發生情況比較 針對不良反應而言，實驗組發生率為6.67%，對照組為20.00%，對比差異顯著（P<0.05），詳見表2。

2.3兩組患者護理滿意度對比 對于護理滿意度來說，實驗組為96.67%，對照組為85.00%，對比差異顯著（P<0.05），詳見表3。

3 討論

胃鏡檢查是診斷消化內科疾病的重要手段，能夠對食管、胃、十二指腸球部等部位予以清晰觀察，診斷準確性、安全性、可靠性非常高。在胃鏡檢查中，主要包括常規胃鏡檢查、無痛胃鏡檢查。對于常規胃鏡檢查來說，主要就是經口置入胃鏡進行檢查，導致患者易出現惡心、躁動等不良反應，使得部分患者無法堅持完成檢查[3]。

目前，隨著胃鏡檢查技術的不斷發展與進步，無痛胃鏡作為一種新型檢查技術，在臨床中得到了廣泛應用。在無痛胃鏡檢查中，主要就是利用藥物讓患者處在睡眠狀態，以此達到無痛檢查的效果，具有操作簡單、易行等特點，受到了醫師與患者的高度認可與青睞[4-5]。在無痛胃鏡檢查中，通過護理干預的實施，能夠進一步減輕患者痛苦，提高患者配合依從性，使得患者能夠堅持完成檢查，同時還可以減少不良反應的發生，以此為臨床診療提供可靠依據。本次研究結果與有關報道[6-7]十分相似，由此可以說明，相較于常規胃鏡檢查而言，無痛胃鏡檢查的效果更好，加之護理干預的實施，能夠進一步改善患者臨床指標，降低不良反應發生率，提高護理滿意度。

綜上所述，在胃鏡檢查中，無痛胃鏡實施護理干預的效果更加顯著，不僅可以改善患者臨床指標水平，還可以減少不良反應的發生，提高護理滿意度，值得臨床應用與推廣。

參考文獻

[1] 賈亞鋒. 常規胃鏡和無痛胃鏡的護理干預效果及護理質量觀察[J]. 山西醫藥雜志， 2020， 49（6）： 734-735.

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