基于星銳客車底盤的云巡診車開發

林志富

摘要：云巡診車依托互聯網醫院或醫聯體深入一線社區、基層農村進行云端就醫、分診、會診及健康體檢，進行基層數據收集，建立健康檔案，共享大數據醫療，通過衛生健康管理服務系統，承擔起深入基層、農村，在健康醫療數據采集的重要角色。

關鍵詞：云巡診車;醫聯體;大數據醫療

0 ?引言

我國醫療資源分布不均，農村看病難（出行難、掛號難，多跑路）問題普遍，2018年國務院辦公廳關于促進“互聯網+醫療健康”發展的意見，推進實施健康中國戰略，提升醫療衛生現代化管理水平，提高服務效率，讓百姓少跑腿，數據多跑路，使公共服務均等化、普惠化及便捷化。5G網絡+移動云巡診車，承擔起農村健康醫療數據采集的重要角色，依托互聯網醫院或醫聯體，為遠程云端看病提供可能，是醫療服務體系改革的載體，具有廣闊的應用前景。

1 ?設計目標

云巡診車總體設計目標：

①能深入到路途遠的社區、農村，完成心電圖、B超、X光透視、血液心率等多個檢查項目，滿足體檢篩查功能。

②具有知識普及、健康教育、宣傳、篩查慢病干預等功能。

③運用互聯網、物聯網和移動通信等技術，通過無線傳輸方式實現智能體檢、體檢數據網上傳輸和查詢、建檔自動化、具備遠程求醫和診療等功能。

④車輛環境。整車與各系統充分考慮減震、降噪、隔音以及人機工程的要求，從結構上、材料上、工藝上確保各設備安全正常工作，并保證內部乘坐人員良好舒適的工作環境。

⑤結構安全及可靠性。選擇性能可靠穩定，配置合理、動力強勁的底盤車作為改裝平臺，保證車輛使用的穩定性和可靠性。輕量化設計嚴格控制整備重量， 同時合理布置來保證前后軸荷分配合理。內部設計應避免尖銳突出物，以免在行駛與使用過程中對乘員產生危害。車內設備設計固定方式，避免行駛過程中出現松晃、變形移位等現象，保證乘員安全與設備安全。

2 ?總體方案設計

①云巡診車選用江淮星銳5系客車改裝而成，該車為承載式車身、混合式底盤，兼具舒適性和承載性能。車輛設計乘員4人，設計配備車載供電系統、宣傳系統、監控系統、遠程通信系統、操作臺、全自動生化儀，三分血球儀，彩超機，心電圖機，折疊身高體重儀，血壓計，尿常規分析儀，折疊擔架，急救箱等診斷設備，整車具備健康檢查、遠程數據傳輸、云診服務、惠民宣傳等用途。車輛設計符合GB 7258-2017《機動車運行安全技術條件》、車輛專用特征參照WST 292-2008《救護車》要求。

②密封性要求：車身改裝完成后，進行整車淋雨試驗，確保改裝后車輛符合密封性要求。

③車身改裝涂裝要求：云巡診車設有清晰醒目的外觀圖案，通過外觀圖案方便車輛的辨認及工作開展。車身涂裝符合《QC/T484-1999 汽車油漆涂層》的有關規定。并制定有車身外觀涂裝工藝和檢驗要求，確保改裝后整車涂裝質量。

3 ?車輛專用功能設計

3.1 車輛內部設計為兩個區域，分別為駕駛艙及工作艙

駕駛艙采用1+2座椅布置方式，即主駕駛+雙人副駕駛，其中雙人副駕駛座位采用分體式靠背結構，靠背可以獨立調節，為醫護人員提供安靜、舒適的歇息區域。駕駛艙與營業艙之間采用隔板隔開，確保兩艙具有相互獨立的密閉空間。工作艙以暖黃色調為主，艙內地板鋪設淺藍色抑菌地板，整體營造輕松舒適溫馨的氛圍。如圖1所示。

3.2 結構設計

車身左側設置有一個對外窗口，車身頂部安裝電控伸縮遮陽棚，借助車體將車外拓展成車下接待區域。車內工作員通過對外窗口可進行登記、取樣及傳遞資料。工作艙內根據車身結構設計了L型工作柜臺。工作柜臺采用鋼木結構，骨架采用輕鋼材質，柜面采用木制材料，保證工作臺輕量化目標。工作柜下方設計為醫療設備存放區，用以存放巡檢診查儀器。車頂側邊布置了一排木制結構的長排吊柜，充分利用車內有限存儲空間。艙內右側設置有座躺兩用的多功能座椅，作為受檢人員專座，座椅采用皮質面料，柔軟舒適，座墊及靠背根據坐臥姿的不同獨立調節角度及伸縮，受檢人員可選擇最舒適角度。如圖2所示。

3.3 車內診療系統配置

車內配備了三分血球儀、彩超機、心電圖機、折疊身高體重儀、血壓計、尿常規分析儀、折疊擔架、急救箱，根據檢查需要移至工作臺面或車外使用。后艙設置全自動生化分析儀，現場可完成尿液中的葡萄糖、膽紅素、酮體、比重、血、酸堿度、蛋白質、尿膽原、亞硝酸鹽、白細胞、抗壞血酸等有效成分的半定量分析。

3.4 車內通風系統設計

為保持工作艙內車環境清新，后艙頂部安裝有鑲嵌式強制雙向換氣系統，通過車頂防水頂蓋及導風內飾結構設計，實現艙內自然通風、吸氣、排氣的換氣功能。車廂內換氣計算54次/小時。如圖3所示。

工作艙換氣系統測算：

艙內尺寸： 3.22m×1.77m×1.81m;艙內體積：3.22m×1.77m×1.81m≈10.31m3，經計算艙內布局的設備占用空間為1.5m3，醫療艙內空間體積為8.81m3;換氣扇（型號：HQS-290）風量：8.0m3/min;換算為每小時風量為：480m3/h;后艙換氣次數約為480÷8.81=54次/h。

3.5 車內供電系統設計

車內設置了雙路獨立220V純正弦逆變電源系統。兩電路之間獨立供電，同時安裝有雙電源自動裝換裝置，當其中一路出現故障時另一路可自動切入，每路輸出功率均為1000W，可保證醫療儀器不間斷使用的供電需求;車輛另外還設計了220V市電系統，當有外接市電220V時，通過車上配備繞線盤及電源連接線實現外電輸入。電氣系統設有了漏電保護、過載保護、防雷保護措施。如圖4所示。

4 ?設計校核計算

進行車輛質心校核目的在于保證車輛改裝后的性能穩定性。在進行車輛方案設計時，考慮整車內部設備分布情況并進行測算及選擇最合理的布置，保證車輛前、后軸的軸荷分配合理分配及車輛左右兩側重量的平衡。

車輛坐標系定義：①原點：車輛縱向中心面與前軸的交點在水平面上的投影;②X軸：通過原點并與汽車行駛方向平行的軸線;③Y軸：通過原點并垂直于車輛縱向中心面的軸線;④Z軸：通過原點并垂直于水平面的軸線。如圖5所示。

改裝后質心計算：根據改裝布局方案，車輛在滿載情況下重心沿X軸偏移了52.13mm，往Y軸方向偏移了47.42mm，往Z軸方向增加了10.15mm，計算結果顯示與原車滿載時質心對比，相差在150mm以內，穩定性能滿足原車底盤要求;如表1所示。

改裝后整車載荷分配計算：改裝后整車總質量3031Kg，車輛最大滿載總質量為3755Kg，滿載情況下車輛總荷載率為80.7%;改裝后前軸載荷1282Kg，后軸載荷后載荷1749Kg，前后軸荷分配符合整車設計軸荷分配要求，不存在超載及偏重情況;左后輪胎承載重量為758Kg，右后輪胎承載重量為763Kg，左右輪胎承重差5Kg，滿足原車平衡要求。如圖6所示。

根據計算結果可知，改裝后總質量未超過原車最大總質量，前后軸荷均小于額定值，改裝后整車左右載荷差異小于額定值，通過概算，前后軸荷在原底盤參數范圍內，改裝后的車輛狀態未影響整車性能。

5 ?結束語

基于物聯網+移動云診療車的資源整合，為遠程云端看病提供可能。但是實際的推廣應用涉及到多個領域及多個行業，需要協同創新的方式，解決技術瓶頸。比如醫聯體的建立，將同一個區域內的醫療資源整合在一起，通常由一個區域內的三級醫院與二級醫院、社區醫院、村醫院組成一個醫療聯合體。分級診療機制的構建，按照疾病的輕重緩急及治療的難易程度進行分級，不同級別的醫療機構承擔不同疾病的治療，逐步實現從全科到專業化的醫療過程;總的原則是以人為本、群眾自愿、統籌城鄉、創新機制，積極探索多方共贏的商業模式，這就需要我們的科研機構，網絡運營商，保險機構，相應醫療健康提供服務商，政府等大家都需要參與到這個里面來，共同打造一個開放、多贏的創新醫療環境。

參考文獻：

[1]黃英豪，黎兆宇.汽車坐標系和車身姿態角的確定方法[J].裝備制造技術，2012（10）.

[2]陸森興.專用汽車質心位置計算及驗證方法[J].現代商貿工業，2015（05）.

[3]艾理.云醫療，讓疾病在家門口解決[J].愛你.健康讀本，2018（05）.