探討計劃免疫對兒童傳染病的預防效果

湯華萍

【摘要】目的：探析開展計劃免疫工作對預防兒童傳染病的效果。方法：回顧性分析2005年1月～2006年1月（未開展計劃免疫工作）、2018年1月～2019年1月（已開展計劃免疫工作）我院轄區內年齡低于6歲兒童、各計500例其一般資料，對比兩個時間段兒童傳染病發生情況。結果：開展計劃免疫工作后，兒童百日咳、麻疹、甲肝等疾病患病率顯著要比開展前有所降低（P<0.05），同時開展計劃免疫工作后，兒童監護人對免疫計劃有關知識的知曉率明顯較開展前有大幅增高（P<0.05）。結論：計劃免疫工作的開展對預防兒童患傳染病有積極影響，通過加強宣教、提高認知，有利于促進兒童計劃免疫工作的更順利開展。

【關鍵詞】計劃免疫;預防效果;兒童;傳染病

[中圖分類號]R186 ? ? [文獻標識碼]A ? [文章編號]2096-5249（2020）15-0-02

在近年以來我國醫療事業得到了如火如荼發展的態勢下，人們醫療保健的意識也在不斷提升。其中，為兒童開展計劃免疫接種工作，是一項利國利民的好事，通過該途徑能將兒童機體的免疫水平管控在一個良好的狀態下、并維持較長時間，對預防兒童傳染病、保證兒童健康成長有積極意義[1]。

1 資料來源和方法

1.1基礎資料 回顧性分析2005年1月～2006年1月（未開展計劃免疫工作）、2018年1月～2019年1月（已開展計劃免疫工作）我院轄區內年齡低于6歲兒童、各計500例其一般資料。開展前的500例兒童當中，男孩248例、女孩252例，年齡自1～6歲、均值3.1±0.4歲。開展后的500例兒童當中，男孩255例、女孩245例，年齡自1～6歲、均值3.1±0.4歲。兩份資料比值差異性不大（P>0.05）。

1.2計劃免疫方法 開展前的階段，實施常規免疫措施，即定期接種疫苗。開展計劃免疫工作后，具體的工作措施落實為：（1）由工作人員向兒童家屬發放有關傳染疾病的知識手冊，并通過定期舉行健康講座、專家講壇等活動，提高兒童家屬對傳染病的重視程度，從根本上認識到定期計劃免疫的重要意義;（2）由工作人員安排固定的一個時間段進行家訪，對兒童實際生活環境、作息與飲食習慣、家族疾病史等進行了解和掌握，并結合實際，提出針對性、個體化的計劃免疫方案，囑兒童家屬按此方案實施計劃免疫;（3）成立專門的兒童傳染疾病檢測部門，定期匯總近一段時間以來兒童整體的健康情況，針對患病兒童定期、持續監測，整理分析監測的數據資料，以供參考指導。

1.3預防效果統計 總結、統計開展計劃免疫工作前后兒童感染百日咳、麻疹、腮腺炎等傳染病的發生情況。另外比較開展前后兒童監護人對計劃免疫有關知識的知曉度情況。

1.4統計處理 開展計劃免疫工作前后兒童傳染病患病數據值、兒童監護人對計劃免疫有關知識的知曉度以n（%）的方式表示，采用χ2檢驗;由SPSS 22.0醫學軟件做統計分析。有統計學意義的檢驗判定：P<0.05。

2 結果

2.1開展計劃免疫工作前后兒童傳染病患病分布情況 開展計劃免疫工作后，兒童百日咳、麻疹、甲肝等疾病患病率顯著要比開展前有所降低（P<0.05），表1。

2.2開展計劃免疫工作前后兒童監護人對計劃免疫有關知識的知曉度 開展計劃免疫工作后，兒童監護人對免疫計劃有關知識的知曉率明顯較開展前有大幅增高（P<0.05），表2。

3 討論

傳染病類型有很多，通常是由病原體引發，在人和人、人和動物間互相傳播，傳播的渠道也是多種多樣。因兒童，尤其是學齡前兒童的體質尚弱、抵抗力稍差，所以也是易感染傳染病的高危群體[2]。麻疹、流行性腮腺炎、百日咳、甲肝等都是發生率較高的傳染疾病，這些疾病的發生不僅會給兒童身體造成疼痛，影響其健康成長，而且嚴重者也伴隨有遺留后遺癥的幾率，對兒童未來的生活帶來嚴重打擊。因此，預防兒童傳染病，一直以來都是臨床醫療研究的重要內容。

有研究報道[3]，對兒童實施有程序、有計劃的預防接種，通常可以幫助兒童在其體內形成一種較好、且持續時間較長的免疫狀態，通過這種方式，達到預防或是消滅某種傳染病的目的;同時在一些高致病性疾病傳播、流行期間，起到較好的阻斷傳播作用，是目前有效預防、控制、消滅傳染病的有力措施。制定規范、并實施免疫計劃，能減小患兒傳染病發生幾率。

計劃免疫工作的開展，是指依照國家衛生部有關規定，而兒童這一類易患傳染病的高危群體，通過監測、分析，并制定免疫方案的一種舉措，通過開展計劃免疫工作，使兒童能及時、規范、科學的接種疫苗，最大程度上降低并預防一些常見傳染病的發生。但是以往常規計劃免疫工作的開展，因為人們對于計劃免疫的認識并不多、重視不足，所以沒有獲得預期當中的效果，總體上來說是因為兒童監護人對計劃免疫有關知識的認知度低：（1）一些兒童監護人的文化水平比較低，并不了解計劃免疫接種的有關知識、流程和必要性，例如兒童的監護人是爺爺、奶奶，老年人思想多老舊，對于計劃免疫并不了解，認為孩子身體健康就行、無需接種疫苗;（2）一些區域對于計劃免疫工作宣傳的并不充分，導致兒童家長不能及時獲悉計劃免疫的時間和地點等信息;（3）一些兒童家庭由于經濟存在困難，不能承擔支付免疫計劃的開銷，或是不愿意承擔免疫疫苗的接種費用，這也是目前計劃免疫疫苗接種不能完全達到有關標準的重要原因;（4）對計劃免疫疫苗接種的安全性存在擔憂，例如近年來發生的生物制品管理問題，導致疫苗質量，兒童接種之后發生不良反應甚至直接死亡，這些都使兒童監護人對疫苗安全存疑，自然也不愿意兒童接種疫苗。針對于此，提出在計劃免疫工作開展過程當中，首先向兒童家屬宣教有關傳染病、計劃免疫工作的相關知識，先讓家長們對計劃免疫工作有一個初步的了解，認識到預防兒童傳染病的重要性。其次，針對兒童監護人對計劃免疫疫苗接種安全性的擔憂，可以通過宣教用藥安全、普及計劃免疫最新政策和發揮等，消除其擔憂。另外基于當前網絡、各種平臺的便捷性，計劃免疫有關部門可以通過建立微信群，發布實時消息、注意事項等。最后，有關政府部門應加強和疾病防控中心、檢測部門等的聯動，加大對兒童計劃免疫接種的經費投入力度，使計劃免疫接種工作更規范，并能保證有經濟擔憂的家庭也可無礙接種。再基于此，獲得其積極配合計劃免疫的行為，按時帶兒童前來接種疫苗[4]。

依照上文數據統計結果來看，在2018年～2019年這一年時間當中，500例兒童患各種傳染病的幾率都要較以往更低，這主要也是由于計劃免疫工作越來越規范、系統，兒童家屬對相關知識了解度越來越高、越來越認同所致，相應的在此期間，開展計劃免疫工作后，兒童監護人對免疫計劃有關知識的知曉率明顯較開展前有大幅增高（P<0.05），在實際疫苗接種計劃中，能積極配合有關部門規范、及時的配合兒童計劃免疫工作，這些均提高了計劃免疫的效果。總而言之：計劃免疫工作的開展對預防兒童患傳染病有積極影響，通過加強宣教、提高認知，有利于促進兒童計劃免疫工作的更順利開展。

參考文獻

[1] 劉麗麗. 386例全程與未全程計劃免疫兒童傳染病預防控制觀察[J]. 河南預防醫學雜志， 2019， 30（8）： 604-606.

[2] 鄧麗. 計劃免疫在兒童傳染病預防控制中的應用效果分析[J]. 中國醫藥指南， 2019， 17（3）： 21-22.

[3] 何繼菲. 社區衛生服務屬地管理對兒童計劃免疫管理及傳染病控制的影響效果[J]. 中外醫學研究， 2018， 16（16）： 174-175.

[4] 梁輝鵬. 回顧開展計劃免疫接種工作對降低兒童傳染病發生率的效果分析[J]. 黑龍江醫藥， 2018， 31（1）： 184-186.