我與患者“共呼吸”
——記北京同仁醫(yī)院呼吸內(nèi)科主任醫(yī)師金建敏

她是北京同仁醫(yī)院呼吸內(nèi)科主任醫(yī)師，從病房到門診，從醫(yī)20年來(lái)，在每一名患者身上播種希望；她是北京同仁醫(yī)院援鄂醫(yī)療隊(duì)隊(duì)長(zhǎng)，曾帶領(lǐng)12名 “戰(zhàn)友”在荊楚大地書(shū)寫了65天的抗疫 “戰(zhàn)報(bào)”；她出身杏林世家，繼承父母衣缽成為救死扶傷的白衣天使，與患者 “共呼吸”成為其踐行的從醫(yī)宗旨。她就是北京同仁醫(yī)院呼吸內(nèi)科主任醫(yī)師金建敏。

成就感來(lái)自于治愈病患

上午8點(diǎn)開(kāi)始接診，金建敏早早就到了。

專家門診、病房查房；組織專業(yè)組疑難危重病例討論，參加院級(jí)疑難危重病例會(huì)診；為學(xué)生講授臨床理論、示教診療操作，指導(dǎo)研究生收集資料進(jìn)行臨床科學(xué)研究……金建敏的工作聽(tīng)上去簡(jiǎn)單、流程化，事實(shí)上，有時(shí)單單一個(gè)疑難危重病例會(huì)診，就把2個(gè)小時(shí)的時(shí)間占得滿滿當(dāng)當(dāng)。

平時(shí)的金建敏愛(ài)笑，面對(duì)同事的詢問(wèn)、病患的疑問(wèn)，她總是先微微一笑，再逐一解答。一次接診中，患者車禍后肺部有個(gè)陰影，陪同就診的女兒?jiǎn)栴}很多，她挨個(gè)解答。覺(jué)得家屬還不理解，她就拿出CT片插到觀片燈上，說(shuō)了一遍又一遍，而這就是她的 “家常便飯”。經(jīng)常有病人到呼吸內(nèi)科指名道姓地找她，前來(lái)就診的70多歲的趙阿姨說(shuō)： “我女兒的年齡和金醫(yī)生差不多，感覺(jué)她就像女兒一樣親近。”

從醫(yī)20年來(lái)，金建敏一直把 “醫(yī)者仁心”作為事業(yè)的準(zhǔn)則，對(duì)待病人熱心耐心，對(duì)待工作孜孜以求。作為呼吸內(nèi)科主任醫(yī)師，今年48歲的金建敏可謂博學(xué)多才——2002年到德國(guó)杜伊斯堡—艾森大學(xué)醫(yī)學(xué)院從事感染與免疫方面的研究；2009年獲得北京市優(yōu)秀人才專項(xiàng)基金資助；2015年獲得北京市衛(wèi)生系統(tǒng)高層次衛(wèi)生技術(shù)人才培養(yǎng)專項(xiàng)資助……

榮譽(yù)、成功并不是偶然得來(lái)的，它靠的是非凡的實(shí)力與內(nèi)涵的積淀。 “我的父母都是醫(yī)生，從小耳濡目染。”說(shuō)起如何與醫(yī)生這個(gè)職業(yè)結(jié)緣，金建敏坦言，醫(yī)生這個(gè)職業(yè)，最大的成就在于解除病人的疾苦，很神圣。于是，高考填報(bào)志愿，她選擇報(bào)考醫(yī)科大學(xué)，碩士研究生畢業(yè)后來(lái)到北京同仁醫(yī)院，一干就是整整20年。行醫(yī)20年，金建敏最讓同事佩服的就是耐心、親切的態(tài)度。對(duì)于慢性疾病患者，她尤其如此。 “呼吸系統(tǒng)疾病不乏慢性疾病、頑固疾病和不治之癥，病人們都是常年受到疾病的折磨。每治愈一例病人，做醫(yī)生的都會(huì)有很大的成就感。”金建敏說(shuō)。

金建敏常常思考如何處理好醫(yī)生與患者的關(guān)系，更好地為患者服務(wù)。在她看來(lái)，和諧的醫(yī)患關(guān)系，應(yīng)該是建立在相互信任的基礎(chǔ)上的。只有毫無(wú)保留地告知患者自己的想法，充分地進(jìn)行交流，病人才會(huì)對(duì)你產(chǎn)生信任感，更好地配合診斷治療。 “醫(yī)生的天職是治病救人。對(duì)待每一名患者，都要有強(qiáng)烈的責(zé)任感。”金建敏心里有本 “良心賬”， “患者來(lái)醫(yī)院看病，是以生命相托，我們一定要對(duì)得起這份沉甸甸的信任。”

帶領(lǐng)12名隊(duì)員在武漢抗疫65天

2020年春天，對(duì)于金建敏而言，留下了太多的感動(dòng)和記憶。身為醫(yī)院呼吸內(nèi)科主任，在接到馳援武漢的通知后，她在第一時(shí)間報(bào)名參戰(zhàn)。 “雖然此行充滿了未知數(shù)，但作為醫(yī)生，這個(gè)時(shí)候我們就應(yīng)該像戰(zhàn)士一樣沖上前線。”提起當(dāng)時(shí)的場(chǎng)景，金建敏的聲音有些哽咽。那一天緊急集結(jié)前往武漢的場(chǎng)景還歷歷在目，北京市屬醫(yī)療隊(duì)集結(jié)12家醫(yī)院136名醫(yī)務(wù)人員，化身天使，降臨武漢。作為北京同仁醫(yī)院援鄂醫(yī)療隊(duì)隊(duì)長(zhǎng)，她帶領(lǐng)12名隊(duì)員在武漢抗疫前線奮戰(zhàn)長(zhǎng)達(dá)65天。

在武漢，北京同仁醫(yī)院醫(yī)療隊(duì)與北京市屬醫(yī)院援鄂醫(yī)療隊(duì)共同承擔(dān)了武漢協(xié)和醫(yī)院西院區(qū)部分重癥及危重癥患者的救治工作。這些患者沒(méi)有家人照料，除了承受身體的痛苦之外，還會(huì)有更多的焦慮、無(wú)助、恐懼和孤獨(dú)感，惟一能見(jiàn)到的就是醫(yī)護(hù)人員，這是他們最愿意依賴和信任的人。

起初，金建敏并不愿意告訴病人他們來(lái)自北京，怕病人覺(jué)得自己 “傲”。直到有一次，病人從她隔離服上的名字查到她來(lái)自北京，金建敏發(fā)現(xiàn)， “病人的眼睛突然就亮了”。在不少人心目中，首都的醫(yī)生有權(quán)威，意味著病有辦法了。后來(lái)，每當(dāng)有新病人入院，她就會(huì)向大家自我介紹： “我從北京來(lái)，呼吸科的。”這句話，在患者間傳遞著信任，對(duì)金建敏則意味著責(zé)任。

在金建敏治療的這些患者中，最讓她難忘的是一位和醫(yī)生 “斗智”的患者。金建敏告訴記者，這位患者每天通過(guò)手機(jī)上網(wǎng)搜集新冠肺炎相關(guān)知識(shí)和新的信息。政府剛剛發(fā)布的疫情信息、診療方案，他都能在第一時(shí)間了解到，當(dāng)醫(yī)生查房時(shí)，就會(huì)提出各種專業(yè)問(wèn)題。因?yàn)榕c金建敏有共同的德國(guó)留學(xué)背景，患者和她的交流相對(duì)其他醫(yī)生更多一些。但這樣會(huì)導(dǎo)致查房時(shí)間延長(zhǎng)，更要忍受更長(zhǎng)時(shí)間穿著隔離服憋悶的感覺(jué)，并承受體力透支的艱辛，但金建敏覺(jué)得這是值得的。

從喘不上來(lái)氣，到重新順暢呼吸，那種幸福和快樂(lè)是健康人體會(huì)不到的。為了患者的這種幸福和快樂(lè)，金建敏和危重癥病房里的醫(yī)護(hù)人員守護(hù)在患者身邊，詳細(xì)記錄患者的心率、脈搏、血壓等生命體征，一點(diǎn)兒都不敢松懈。

“主要是心累，即使離開(kāi)了病房，腦子里不自主地想到的還是患者的病情。”當(dāng)記者問(wèn)到一線工作感受時(shí)，金建敏笑著對(duì)記者說(shuō)，危重癥病房里的患者病情重、變化快，必須嚴(yán)密觀察，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)處理。患者的治療方案剛剛確定好，病情卻突然發(fā)生變化，金建敏他們就要立即調(diào)整方案。這樣的情況并不少見(jiàn)，有的患者在治療期間甚至?xí)啻伟l(fā)生。

發(fā)揮作用營(yíng)造“學(xué)習(xí)氛圍”，致力培養(yǎng)青年醫(yī)生

就像是一枚硬幣的兩面，醫(yī)技和醫(yī)德雙修的金建敏，在20年的從醫(yī)生涯中，實(shí)現(xiàn)了自己應(yīng)有的價(jià)值。

“學(xué)科要發(fā)展，技術(shù)要進(jìn)步，人才是核心。努力造就一支德才兼?zhèn)洹⒔Y(jié)構(gòu)合理的人才隊(duì)伍，是搞好學(xué)科建設(shè)的關(guān)鍵。”金建敏坦言，一個(gè)好的學(xué)科，在人才結(jié)構(gòu)上除了要有高水平的學(xué)科帶頭人外，還要有中青年技術(shù)骨干作中流砥柱，有朝氣蓬勃的后起之秀作基礎(chǔ)和后盾，形成結(jié)構(gòu)合理、梯次配備、素質(zhì)很高的學(xué)科建設(shè)人才梯隊(duì)。有過(guò)在醫(yī)院工作經(jīng)歷的人都會(huì)知道，呼吸科是一個(gè)危害癥患者多、工作強(qiáng)度大的科室，還常常和多種傳染病打交道，很多輪轉(zhuǎn)的大夫并不愿意留在呼吸科工作。 “要想留住素質(zhì)好的青年醫(yī)生致力于呼吸疾病工作，就需要想辦法讓他們感受到呼吸學(xué)科的魅力，從內(nèi)心愛(ài)上這個(gè)專業(yè)。”

為了激勵(lì)和培養(yǎng)年輕醫(yī)生，作為病房三線醫(yī)師的金建敏經(jīng)常帶領(lǐng)下級(jí)醫(yī)師在病患床前仔細(xì)補(bǔ)充病史，細(xì)致進(jìn)行各種檢查，并逐一分析各項(xiàng)檢查結(jié)果，條理清晰地進(jìn)行診斷與鑒別診斷。查房過(guò)程中，她經(jīng)常提出問(wèn)題，讓青年醫(yī)師認(rèn)真思考，并鼓勵(lì)他們查閱書(shū)籍文獻(xiàn)后再一起討論解決。

作為研究生導(dǎo)師，金建敏的愿望是： “先把年輕醫(yī)師培養(yǎng)成為好的臨床醫(yī)生，之后再幫助他們成為好的臨床科研工作者。”金建敏指導(dǎo)學(xué)生們認(rèn)真設(shè)計(jì)臨床研究課題并付諸實(shí)施，研究的目的是發(fā)現(xiàn)和解決困擾患者的臨床問(wèn)題。 “個(gè)人以為，書(shū)寫科研論文的目的是與同行分享自己的發(fā)現(xiàn)和經(jīng)驗(yàn)。我國(guó)有著非常豐富的患者資源，我們需要更為精良的研究設(shè)計(jì)，得出更多來(lái)自患者的臨床研究結(jié)果，讓更多患者從研究成果中獲益，也讓世界更多聆聽(tīng)來(lái)自中國(guó)醫(yī)學(xué)界的好聲音。”金建敏微笑著說(shuō)。