面部清除術聯合紅藍光治療儀治療面部痤瘡的臨床效果觀察

吳敏

（東莞市南城醫院 廣東 東莞 523000）

痤瘡是常見皮膚病之一，目前，臨床治療面部痤瘡方式包括激素治療、藥物外用、光動力局部治療等[1-3]，為進一步提升臨床治療效果，本文主要分析面部清除術聯合紅藍光治療儀治療面部痤瘡的臨床效果，以便為臨床治療提供指導，具體如下：

1.資料與方法

1.1 一般資料

從2018 年7 月—2019 年7 月我院皮膚科治療面部痤瘡的患者中選取84 例進行研究，本研究經醫院倫理委員會批準進行，患者均知情并同意參加。按照抓鬮法分為觀察組（43 例）和對照組（41 例）。觀察組，29 例男性，14 例女性；年齡23～43 歲，平均（33.75±2.64）歲；病程3 ～21 個月，平均（12.16±3.36）年；其中，痤瘡輕度、中度、重度分別為15 例、20 例、8 例。對照組，32 例男性，9 例女性；年齡20 ～41 歲，平均（33.36±2.42）歲；病程4 ～25 個月，平均（12.84±3.05）年；其中，痤瘡輕度、中度、重度分別為11 例、21 例、9 例。兩組年齡、病程、疾病分級等一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 紅藍光治療儀 對照組單純使用紅藍光治療儀進行治療，具體步驟如下：（1）選用紅藍光治療儀（生產廠家：武漢亞格光電技術有限公司，型號：LED-IA），設置紅藍光治療儀相關參數，輸出波長：紅光為（633±10）nm、黃光為（590±10）nm、藍光為（417±10）nm；最大輸出功率：紅光為80mW/cm2±20%、黃光為35mW/cm2±20%、藍光為100mW/cm2±20%。（2）幫助患者佩戴眼鏡，紅光、藍光分別進行照射治療，治療時長20 ～30min，2 ～3 次/周或根據患者情況決定治療次數，連續治療3 周。

1.2.3 痤瘡面部清除術 在對照組基礎上，給予觀察組痤瘡面部清除術進行聯合治療，具體步驟如下：（1）指導患者使用洗面奶清潔面部皮膚。（2）護理人員確保手清潔，在此基礎上，使用相應消毒液對患者臉部皮膚進行再次消毒處理；殺菌結束后，對患者面部進行持續性噴霧，保持面部濕潤；選用7 號針點刺面部痤瘡，佩戴相應手套擠壓痤瘡，擠出痤瘡脂栓劑膿血，處理完成后，使用生理鹽水，濃度為0.9%，進行術后面部清潔操作。1 次/周，連續治療3 周。

1.3 觀察指標

（1）評估兩組治療效果。治療結束1 周后，對兩組治療效果進行評估。治愈：患者面部痤瘡均消失，皮損部位膚色與健康膚色接近，皮損降低率＞90%；顯效：患者面部痤瘡改善明顯，皮損部位膚色與周圍健康膚色逐漸接近，60%＜皮損降低率＜89%；無效：患者面部痤瘡未改善，皮損部位膚色與健康膚色差異顯著，皮損降低率未改變。總有效率=（治愈+顯效）例數/總例數×100%。

（2）觀察兩組不良反應發生情況。治療期間，及時記錄兩組患者出現不良反應情況，包括面部紅腫、發熱、面部過敏，不良反應總發生率=不良反應例數/總例數×100%；觀察兩組患者面部痤瘡復發情況，比較復發率，復發率=復發例數/總例數×100%。

1.4 統計學方式

數據采用SPSS18.0統計學軟件分析處理，計數資料采用率（%）表示，行χ2檢驗，計量資料用均數±標準差（±s）表示，行t檢驗，P＜0.05 為差異有統計學意義。

2.結果

2.1 兩組治療效果比較

觀察組治療總有效率為97.67%，對照組為73.17%，觀察組治療總有效率高于對照組（χ2=10.292，P=0.001），見表1。

表1 兩組治療效果比較[n（%）]

2.2 兩組不良反應復發率比較

觀察組不良反應總發生率為4.65%，對照組為24.39%，觀察組不良反應總發生率低于對照組（χ2=6.678，P=0.010），觀察組復發率為6.98%，對照組為29.27%，觀察組復發率低于對照組（χ2=7.110，P=0.008），見表2。

表2 兩組不良反應及復發率比較[n（%）]

3.討論

痤瘡發病原因一般是由于體內雄激素分泌增加，促使皮脂腺分泌過多，導致面部皮膚毛囊中的痤瘡棒狀桿菌不斷繁殖，皮脂分泌量增加，導致脂肪酸分泌增多，造成局部出現炎癥，進而形成痤瘡。誘發痤瘡的原因很多，包括不健康飲食、不規律作息、空氣粉塵、遺傳等，痤瘡發病無年齡限制，影響患者美觀，增加患者痛苦。

隨著醫學技術發展，紅藍光治療儀治在面部痤瘡治療中逐漸普及，該治療方式是采用相應治療儀器，利用純度及密度高的紅光、藍光對患者皮膚進行照射治療，以改變面部細胞結構，有效滅菌，清理面部環境，刺激新細胞生產，改善面部痤瘡癥狀，降低皮損程度，促使面部皮膚修復[4-5]。紅藍光治療儀所產生的紅光及藍光均屬于冷光，避免對患者皮膚造成二次損害，殺菌、消毒功效顯著。但由面部痤瘡會產生膿液、脂肪栓等，不利于紅藍光有效穿透，增加治療難度，因此在治療之前，需要對患者面部皮膚進行深度清潔。痤瘡面部清除術，是在保持患者面部清潔的基礎上，在全程無菌狀態下，使用尺寸合適的痤瘡針對痤瘡進行點刺，并擠壓，使其中的膿液等排出，做到深度清潔[6]。在此基礎上，聯合使用紅藍光治療儀進行照射治療，能有效提升紅藍光的穿透深度，增強滅菌效果。相關研究表明，治療面部痤瘡采用痤瘡面部清除術聯合紅藍光治療儀進行治療，療效顯著。為進一步明確治療效果，本文特進行對比研究，結果顯示，觀察組治療總有效率高于對照組，說明治療面部痤瘡采用痤瘡面部清除術聯合紅藍光治療儀，其治療效果顯著高于單純使用紅藍光治療儀，即在完成皮膚深層清潔基礎上，紅藍光治療儀的滲透力更強，殺菌效果更好，促使痤瘡癥狀消失，加快患者痊愈進程。同時，觀察組不良反應發生率及痤瘡復發率均低于對照組，說明痤瘡面部清除術聯合紅藍光治療儀治療面部痤瘡預后效果更好。

綜上所述，采用痤瘡面部清除術聯合紅藍光治療儀治療面部痤瘡，具有顯著臨床治療效果，加快痤瘡消失速度，降低皮損程度，促進皮損膚色恢復正常。且在治療過程中，患者出現過敏等不良反應的幾率較小，復發率更低，值得臨床應用。