新型冠狀病毒肺炎患者入院血壓、血清C反應蛋白水平對疾病程度及預后的評估價值

劉翠娟 羅銀弟 曾蓓穎

新型冠狀病毒肺炎(Corona Virus Disease 2019，COVID-19)患者通常在感染后1周左右出現呼吸困難，嚴重者快速進展為急性呼吸窘迫綜合征、難以糾正的代謝性酸中毒及出、凝血障礙等[1]。護理人員通過早期接診指標對患者的病情及疾病預后早期預估，有助于幫助患者了解自身疾病狀態(tài)，確定更具針對性的護理措施[4]。在臨床工作中發(fā)現，COVID-19中重癥患者多伴發(fā)高血壓、糖尿病等基礎疾病[2]，但血壓異常是否會增加疾病嚴重風險缺乏直接數據。同時，雖然C反應蛋白(CRP)直接參與病毒感染者體內炎癥過程，能夠起到一定的預示作用，但是否適用于COVID-19的早期預估尚處于探索階段。本研究旨在進一步明確患者入院時血壓、CRP對疾病及預后的預示作用，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 收集2020年1—2月就診本院的73例確診為新型冠狀病毒(2019-nCoV)感染的患者資料。納入標準：病歷資料完整；疾病分型明確；年齡5～80歲。排除標準：需轉入其他醫(yī)院就診。其中男39例，女34例。年齡5～79歲，平均(37.60±15.82)歲。分型：輕型3例，普通型65例，重型5例。出院63例，復陽再入院9例，1例轉ICU。住院時間5～31 d，平均(19.55±6.13)d。入院時收縮壓80～165 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)，平均收縮壓(124.14±15.83)mmHg；舒張壓53～117 mmHg，平均舒張壓(83.04±10.28)mmHg。CRP<5 mg/L 46例，CRP≥5 mg/L 27例。

1.2 方法 收集患者的年齡、性別、入院時收縮壓、舒張壓、CRP、疾病分型、轉歸情況、住院時間，分別依據患者的疾病分型、轉歸情況、住院時間分組，采用單因素分析確定患者的收縮壓、舒張壓、脈壓、CRP的相關性；并采用Pearson相關性分析確立患者入院時血壓、CRP與患者疾病分型、轉歸及住院時間的相關性；再將相關因素帶入ROC曲線確定最佳截斷點?！?br>